唑来膦酸与鲑降钙素联合治疗老年原发性骨质疏松症的效果观察

赵敏

【摘 要】目的：探讨唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法：选取2017年3月～2018年9月我院收治的54例老年原发性骨质疏松症患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分为研究组（n=27）以及对照组（n=27）。对照组采取鲑降钙素治疗，研究组联合唑来膦酸与鲑降钙素治疗，对比两组疗效。结果：研究组治疗总有效率96.30%，较对照组的77.78%明显升高（p<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年原发性骨质疏松症疗效较优，且不会增加不良反应发生，安全性较好。

【关键词】唑来膦酸;鲑降钙素;骨质疏松

Effect of zoledronic acid combined with salmon calcitonin in the treatment of senile primary osteoporosis

Abstract： objective： .To explore the clinical effect of zoledronic acid combined with salmon calcitonin in the treatment of senile primary osteoporosis.Methods：According to the different treatment plan， 54 patients with primary osteoporosis in our hospital were divided into study group（n=27） and control group（n=27）.The control group was treated with salmon calcitonin， while the study group was treated with zoledronic acid and salmon calcitonin.The total effective rate between the two groups was compared.Results：The total effective rate of the study group was significantly higher than control group（p<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（p>0.05）.Conclusion：Zoledronic acid combined with salmon calcitonin in the treatment of primary osteoporosis in the elderly is more effective and safe.

Keywords： Zoledronic acid;Salmon calcitonin;Osteoporosis

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

骨质疏松症是临床常见的慢性全身性骨病，好发于老年人，主要是受多种原因相互作用导致使机体骨密度、骨质量降低，骨微结构受到破坏使骨脆性显著升高，进而引发骨痛、骨折等其他疾病，严重影响老年人的身心健康及生存质量。目前临床治疗老年骨质疏松症主要选用降钙素、二膦酸盐药物，其中，降钙素可减少骨质的丢失，二膦酸盐药物可抑制骨吸收，使骨密度水平增加[1]。现为进一步探究鲑降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的有效性，特作如下研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2017年3月～2018年9月我院收治的54例老年原发性骨质疏松症患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分为研究组（n=2）以及对照组（n=27）。对照组有12例男，15例女，年龄60～79岁，平均（68.94±5.08）岁，病程2～12年，平均（6.21±2.37）年;研究组有11例男，16例女，年龄60～79岁，平均（69.10±4.89）岁，病程1.5～14年，平均（6.09±2.59）年，两组一般资料对比无明显的差异性（p>0.05）。纳入研究的对象均符合原发性骨质疏松症的相关诊断标准，近3个月内容未曾服用过激素、降钙素、钙剂等药物，无骨折、类风湿关节炎、甲亢等会影响骨代谢功能的疾病。

1.2 治疗方法

两组均口服钙尔奇D，每次600mg，每日1次，连服6个月。在此基础上，对照组加用鲑降钙素注射液（批准文号H10970361，河北联合制药，规格100IU/ml）肌注治療，第1周每次50IU，每日1次;第2周每次100IU，每2日肌注1次。研究组联合唑来膦酸与鲑降钙素治疗，唑来膦酸注射液（批准文号H20041974，扬子江药业）5mg+500ml生理盐水混匀静滴，1年1次，而鲑降钙素的用法、用量与对照组相同。

1.3 观察指标

①对比两组疗效。其中，显效：治疗后骨痛等症状有显著缓解，且骨密度水平明显升高;好转：症状减轻，骨密度虽无明显升高，但比治疗前比也无降低;无效：病情无变化，甚至加重[2]。②记录比较两组治疗不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

选用SPSS20.0软件，计数资料经检验，计量资料用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

研究组治疗总有效率96.30%，较对照组的77.78%明显升高（=4.103，p=0.043），见表1。而且在治疗期间，对照组有2例患者出现恶心呕吐，总发生率7.41%（2/27），研究组有2例出现低热，1例出现恶心，总发生率11.11%（3/27），两组不良反应发生率对比，差异不明显（=0.220，p=0.639）。

3 讨论

随着年龄的增长，老年人对钙质的摄入、吸收与利用能力会逐渐降低。如果单纯应用钙剂治疗骨质疏松症难以有效防止骨量丢失，缓解骨痛症状。因此，目前临床主张联合应用降钙素、二膦酸盐药物治疗。鲑降钙素能够对骨吸收产生直接抑制作用，降低破骨细胞活性，并对成骨细胞活性以及数量具有调节作用，促进骨生成。唑来膦酸属于二磷酸盐药物的一种，与矿化骨有较好的亲和力，能够选择性作用于骨骼，在短时间内迅速分布于骨组织，优先聚集于高骨转化部位，抑制破骨细胞活性，控制骨吸收，故两组联合应用可通过不同药理机制发挥协同增强作用，从整体上提高疗效[3]。本研究也证实了唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年原发性骨质疏松症疗效较优，且不会增加不良反应发生，安全性较好。

参考文献

余鹏.降钙素与双膦酸盐联合治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效观察[J].中国药物经济学，2019，14（1）：85-88.

李计东.鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的临床效果分析[J].中国药物与临床，2017，17（8）：1205-1206.

王会丽.鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的疗效及安全性[J].北方药学，2018，15（9）：148.