腺性膀胱炎的超声表现及其分型探讨

王 爽

（辽宁省锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

研究显示，近年来腺性膀胱炎发病率呈上升趋势，为增生性非肿瘤性炎性疾病，但是其的声像图和人体膀胱肿瘤相似，容易混淆，而实施一项有效的诊断方式十分重要[1]。因此，本次研究对腺性膀胱炎的超声表现及其分型探讨进行分析，见本文研究详细描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为腺性膀胱炎患者，例数100例，患者收取时间在2015年2月1日至2018年2月10日，对患者进行超声诊断，并进行超声分型，探讨其的诊断效果。排除标准：①肝肾功能异常；②认知功能异常患者。纳入标准：①100例患者均符合腺性膀胱炎诊断标准，均伴有膀胱刺激征和肉眼血尿等症状；②部分患者伴有尿痛、尿急、尿频等症状。腺性膀胱炎患者100例：年龄在30～70岁，平均年龄均为（50.21±1.15）岁，腺性膀胱炎患者性别：50例为女性、50例为男性。

1.2 方法。超声诊断：使用本院提供的超声仪对患者实施检查，探头频率在3.5 MHz，检查前首先充盈患者膀胱，对患者耻骨联合上方实施常规检查，多切面显示患者膀胱壁，观察患者病变区域和其相应部位的改变，手术后进行病理切片检查[2]。

1.3 观察指标：分析腺性膀胱炎患者的检出率。分析腺性膀胱炎患者的声像图类型。

1.4 统计学处理：统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 检出率：100例患者经过超声检查后，将病理检查作为对照，腺性膀胱炎患者超声的检出率98.00%和病理检出率无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 分析腺性膀胱炎患者的检出率

2.2 声像图类型：100例腺性膀胱炎患者主要类型为：①乳头型、人体膀胱壁局部呈现息肉样改变或者乳头状，突入人体膀胱腔内，病变回声强；②弥漫增厚型、膀胱壁呈现不同程度的增厚情况，病变较轻患者仅仅只是累及人体膀胱三角区附近，增厚膀胱壁不光滑，其回声强弱不均；③结节型、膀胱壁呈现局限性结节状隆起，向膀胱内进行生长，其病变表面十分光滑，内部呈现中等回声。

3 讨 论

据相关研究显示，腺性膀胱炎近年来发病率呈上升趋势，为膀胱增生性炎症病变。在慢性炎症刺激下，膀胱黏膜底层细胞则呈现灶状增生，形成实性上皮细胞巢，在上皮细胞巢内可见腺性化生，从而使腺样结构形成，为腺性膀胱炎[3]。由于上皮细胞可分泌出黏液，从而形成含有黏液小囊腔，最终形成囊性膀胱炎，增生细胞巢呈现灶状分布，以人体膀胱三角区较为常见，有时候病变能连接成片，累及人体整个膀胱，病变能向膀胱腔内生长，同时也可向膀胱壁外进行生长[4]。

腺性膀胱炎主要靠病理活检和膀胱镜进行诊断，近年来超声在临床广泛应用，为该疾病的诊断提供了良好的检查方式。在本次研究显示，超声诊断腺性膀胱炎和手术后病理检查符合率无显著差异，从而表明超声能直接显示人体病变大小和病变部位，从而提示人体侵犯程度，为腺性膀胱炎患者后期治疗提供有利依据[5]。同时超声可显示由于腺性膀胱炎而导致的合并症或者继发性损害，具有显著的检出率，可在临床广泛应用。腺性膀胱炎容易和浸润型膀胱癌混淆，而腺性膀胱炎虽然表现人体膀胱局部不同程度增厚，但是病变局限于人体黏膜层改变，而浆膜层以及肌层完好无损，增厚基底部多于突起处，而浸润型膀胱癌的膀胱壁呈现中断或者层次不连续情况，甚至突向人体膀胱外[6]。通过应用超声诊断后，取得显著效果，不仅能清晰显示人体膀胱内病灶内部回声、形态和大小，还能直观判断人体病变部位膀胱壁受累程度，显示人体有无膀胱尿潴留、输尿管积水、继发性肾等并发症存在，从而为临床治疗提供可靠的依据。超声诊断具有CT、膀胱镜、X线尿路造影不具有的优点，能避免上述诊断方式的不足，能作为腺性膀胱炎首先检查方式，现如今在临床广泛应用，受到多数患者青睐。

腺性膀胱炎为慢性炎症，为特殊类型，人体在长期慢性炎症刺激下，容易发生不良情绪，而早期诊断、早期治疗对腺性膀胱炎患者十分重要。根据患者病变程度，腺性膀胱炎超声表现具有显著不同，可分为乳头型、弥漫增厚型以及结节型等，超声诊断该疾病的检出率为97.00%，部分患者发生误诊情况，而误诊的主要因素为：①只是注重声像图表现，而忽略了患者结合病史以及相关化验检查等；②医师对超声诊断的识别能力不足和经验不足等[7]。

经研究表明，100例患者经过超声检查后，将病理检查作为对照，腺性膀胱炎患者超声的检出率98.00%和病理检出率无显著差异（P＞0.05）；100例腺性膀胱炎患者主要类型为：①乳头型、人体膀胱壁局部呈现息肉样改变或者乳头状，突入人体膀胱腔内，病变回声强；②弥漫增厚型、膀胱壁呈现不同程度的增厚情况，病变较轻患者仅仅只是累及人体膀胱三角区附近，增厚膀胱壁不光滑，其回声强弱不均；③结节型、膀胱壁呈现局限性结节状隆起，向膀胱内进行生长，其病变表面十分光滑，内部呈现中等回声。

综上所述，超声能作为腺性膀胱炎首先诊断方式，具有较高的检出率，其分型主要包括乳头型、弥漫增厚型以及结节型等，值得在临床中推广及运用。