综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响

朱元元

【摘要】目的：探讨在对成人锁骨骨折患者内固定术后实施综合康复治疗在改善患者肩关节功能方面所发挥出的作用。方法：本次研究以我院接受内固定术治疗的42例成人锁骨骨折患者为主，收治时间为2018年9月-2019年8月，将其分为两组，采用临床常规治疗、综合康复治疗两种干预手段，分别作用于对照组和观察组。结果：观察组患者Neer评分值为91.24±4.67分，治疗优良率为90.48%，与对照组（83.41±3.42分、76.19%）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：在综合康复治疗模式下，根据患者术后身体恢复情况，具有针对性开展康复训练活动，患者肩关节功能得到明显改善，治疗效果更加显著，在临床治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】成人锁骨骨折;内固定术;综合康复治疗;作用

[Abstract] Objective：To explore the role of comprehensive rehabilitation therapy in improving shoulder joint function in adult patients with clavicular fracture after internal fixation. Methods：42 cases of adult clavicular fracture treated by internal fixation in our hospital were divided into two groups： clinical routine treatment and comprehensive rehabilitation treatment. They were used in the control group and the observation group respectively. Results： The Neer score of the patients in the observation group was 91.24 +4.67， and the excellent and good rate was 90.48%. Compared with the control group （83.41 +3.42， 76.19%）， the difference between the two groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： Under the comprehensive rehabilitation treatment mode， according to the physical recovery of patients after operation， rehabilitation training activities can be carried out. The shoulder joint function of patients has been significantly improved， and the therapeutic effect is more remarkable. It has high application value in clinical treatment.

[Key words] adult clavicle fracture; internal fixation; comprehensive rehabilitation therapy; effect

【中图分类号】R683.41

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-242-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院接受内固定术治疗的42例成人锁骨骨折患者为主，收治时间为2018年9月-2019年8月，患者内固定方式主要包括解剖钢板、锁定钢板、克氏针等，存在近段、中段、远段三种骨折类型，其中，男28例，女14例，最大年龄为77岁，所有患者手术均顺利进行，患者心肝肾功能正常，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者以常规治疗方式为主，给予患者适量止痛药物，由专业医师对患者后期康复训练做出有效指导，患者可自主进行训练[1]。

观察组患者以综合康复治疗方式为主。患者手术完成后，开展心理疏导工作，告知患者综合康复治疗措施实施的目的，使其提前做好心理准备，全力配合医生的工作。首先，根据患者术后身体情况，开展持续被动运动训练，对患者肢体进行按摩，促进患者血液训练，待患者身体逐渐好转，进行主动关节活动训练，指导患者练习前屈、外展等动作。其次，开展软组织牵伸治疗，对患者耐受度进行评估，主要训练患者侧肩关节周围肌肉、肉带等软组织。需要注意的是，在康复训练过程中，需要把控好训练时间。最后，也可选用中医、物理因子治疗方式，缓解患者的疼痛，帮助患者身体尽快康复。

1.3 观察标准

在Neer评分体制下，对患者疼痛程度、功能使用情况、活动范围等指标进行评估，总分值为100分，若分值高于90分，则表示为优，分值在80分以上、90分以下，则表示为良，分值处于79分以下，表示为差。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0统计学软件为主，计量、計数单位分别用（x±s）、%表示，在t、x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05，则表示为具有可比性。

2 结果

3 讨论

锁骨骨折是骨科常见的病症类型之一，受到疾病因素的影响，患者肩关节功能无法得到正常的发挥，严重影响到患者正常的工作与生活。目前，在临床治疗中主要以手术为主。不过，要想让患者身体能够尽快康复，手术后的临床护理工作变得尤为重要。在患者住院期间，医护人员应根据患者术后身体情况，具有针对性制定后期康复治疗方案，确保其具有较高的科学性、合理性。在传统康复治疗模式下，医护人员会做出适当的指导，鼓励患者自己做些康复训练活动，帮助患者改善肩关节功能。不过，这种治疗方法缺少针对性，患者在长期的住院生活中，难免会心神烦躁，治疗效果并不显著。现如今，我国医疗事业取得了较快的发展，综合康复治疗方法得到了较为广泛的应用，得到了多数患者的认可与接受。在该治疗模式下，患者依从性较高，由术后被动运动逐渐过渡到主动关节运动，患者肩关节功能得到显著提升[2]。

在本次研究当中，观察组患者治疗优良率和Neer评分情况明显优于对照组，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对成人锁骨骨折患者内固定术后实施综合康复治疗在改善患者肩关节功能方面的应用价值较高，适宜采纳。

参考文献：

[1] 于波，张勇.中医综合康复疗法治疗中风病的研究概述与问题探讨[J].中国康复医学杂志，2015，30（01）：73-75.

[2] 董青青.中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床对照研究[D].中国中医科学院，2016.