医学成人学历教育发展中的问题及对策——以医学检验技术从业人员学历现状为例

李 崭

（首都医科大学全科医学与继续教育学院，北京 100069）

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确指出，继续教育是终身学习体系的重要组成部分，要更新继续教育观念，稳步发展学历继续教育。成人学历教育是继续教育体系中重要组成部分，是实现终身教育的有效途径，也是创建学习型社会的基石。本研究是通过对北京市10家医院的检验科从业人员进行问卷调查，了解医学检验技术从业人员的学历教育现状，为修订首都医科大学成人学历教育招生简章提供依据，通过分析医学检验技术从业人员的学历需求，进一步思考医学成人学历教育发展中所面临的问题，提出相关建议与对策，以促进医学成人学历教育健康稳步发展。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

采用自制问卷对北京市10家医院（3家三级甲等医院、3家二级甲等医院、4家三级综合医院）的医学检验技术从业人员进行了学历教育情况的问卷调查，共收回356份有效问卷，有效回收率为100%。

1.2 数据整理、统计

调查所获得的数据信息采用EXCEL处理分析。

2 结 果

2.1 医学检验技术从业人员的专业背景

调研的10家医院的356名医学检验技术从业人员的最高学历专业的构成比见表1，可以看出，所占比例较高的专业分别为：医学检验（75.6%）、临床检验诊断（6.2%）、临床医学（5.9%），其余专业还包括卫生事业管理、医学免疫学、实验诊断学等，占比均不足5.0%。

表1 医学检验技术从业人员的最高学历专业构成情况

356名医学检验技术从业人员最高学历的前一学历专业构成情况见表2，所占比例较高的专业分别为：医学检验（76.1%）、临床医学（7.6%），其余专业还包括妇产科学、护理学、基础医学、生物技术等，占比均不足5.0%。

表2 医学检验技术从业人员最高学历的前一学历专业构成情况

2.2 医学检验技术从业人员的学历情况

10家医院的356名医学检验技术从业人员的学历情况见表3，可以看出，356人中57.0%为本科学历，24.4%为大专学历，13.5%为硕士研究生学历，博士研究生占3.9%，中专学历占1.1%。这10家医院的医学检验技术从业人员的学历层次以本科为主，其次为大专学历。

表3 医学检验技术从业人员学历情况

2.3 医学检验技术从业人员的职称情况

10家医院的356名医学检验技术从业人员的职称情况见表4，可以看出，356人中38.8%为医学检验技术初级职称，40.7%为中级职称，10.7%为高级职称，5.9%的人有医师职称或其他职称，3.9%的人无职称。这10家医院的医学检验技术从业人员的职称以中级、初级职称为主，高级职称较少。

表4 医学检验技术从业人员职称情况

因我校的成人学历教育层次以专升本为主，所以本研究进一步统计了356名从业人员中87名大专学历人员的职称情况，以了解这一层次人员的学历提升需求，具体结果见表5，87人中40.2%为初级职称，37.9%为中级职称，13.8%为高级职称，8.0%的人无职称。大专学历从业人员的职称同样以初级、中级为主。

表5 医学检验技术从业人员中大专学历人员的职称情况

3 讨 论

3.1 根据调研结果进一步修订招生条件

调研结果显示，北京市这10家医院的356名医学检验技术从业人员的最高学历及最高学历前一学历专业大多为医学检验、临床医学、临床检验诊断等与医学检验密切相关的专业，只有少部分人员的专业为卫生事业管理、医学免疫学、妇产科学、护理学、生物技术等，但这部分人大多具有医学检验相关学习经历，无医学检验专业相关学习经历的人占极少数，且这些人大多通过了执业资格考试，具有医学检验从业资格，说明用人单位更加看中从业人员的医学检验相关学习经历与专业技能，并非只限定于医学检验技术专业的毕业生，且目前非医学检验专业相关学历并未影响从业人员报考执业资格。此外，根据我校往年的报名情况来看，存在部分生物技术、护理学、药学等专科专业的考生因从事医学检验行业，迫切需要提升学历的情况，所以我校依据调研结果、报名情况、相关专家建议，将医学检验技术专业招生范围修订为“医药卫生大类”和“生物技术类”专科专业毕业生，为医学检验从业人员提供更多的学历提升机会，为社会培养急需的医学检验技术专门人才。

3.2 医学成人学历教育发展中面临的生源困境

从调研结果可以看出，医学检验技术从业人员的学历以本科为主，其次为大专，伴随着高等教育的扩招，整个社会学历层次水平上升，导致需要参加专升本教育以提升学历层次的生源逐渐减少。但调查对象中大专学历的人员仍占有一定比例，他们中大多为初级和中级职称，这部分人为了职业发展和岗位需要仍有学历提升的需求。此外，教育部2012年颁布的《普通高等学校本科专业目录》，将原归属于临床医学与医学技术类专业的医学检验专业，调整到医学技术类专业，培养目标中最显著的变化是检验专业培养的不再是检验医师，而是应用型医学检验专门人才[1]。因此，医学检验全日制本科毕业生必将会对专科、专升本毕业生造成较大的就业竞争压力，所以专科毕业生对于学历提升的需求就更加迫切。从医学检验技术从业人员的学历现状可以看出医学成人学历教育普遍所面临的生源困境，医学成人学历教育目前仍具有一定的生源，但从长远来看，除了高等教育大众化，社会学历层次需求提升以外，远程教育的迅猛发展，首都城市非功能区疏解政策的推进，都加剧了生源的减少。

3.3 医学成人学历教育发展中存在的问题

除了生源逐渐减少外，医学成人学历教育本身也存在许多问题，导致其难以良性发展。

3.3.1 重视程度不够，办学目标不明确

成人学历教育在医学高校教育中处于边缘化地位，很多高校只是把成人学历教育看做是创收的手段，而非“人才培养”的任务，导致高校在教学资源、人员配备、课程设置方面不够重视，投入不足。医学成人学历教育是使在职医疗从业者进一步掌握专业基础知识和基本技能，提高业务水平，成为高级应用型人才的一种继续教育，仅把成人学历教育当做学校创收的途径，不给于足够的重视和支持，最终会影响成人学历教育的办学质量。

3.3.2 生源质量不高，工学矛盾突出

医学成人学历教育的学生虽然通过了统一的成人高等教育招生考试，但录取分数线比较低，大部分生源质量不高。绝大部分学生是在职的医疗工作人员，经常需要加班，工作压力大，工学矛盾突出，导致学生能投入学习的时间不多，甚至连出勤率都不能保证，很多学生都是被动学习而不是主动学习，学习态度不端正。

3.3.3 课程设置过分强调系统性

大多数医学成人学历教育的课程设置、培养方案、教学内容都是在普通高等教育的基础上进行修改和复制，忽略了成教学生的特殊性，课程设置过分强调理论的系统性，重理论，轻实践，缺乏成人学历教育专业特色，教学内容更新不及时，不能满足成教学生的实际需求。

3.3.4 教学形式单一

目前业余形式的成人学历教育的教学模式仍以面授为主，但面授教学时数有限，医学类的课程教学内容又较多，为了完成教学进度，教师们常采用传统的灌输模式授课，加上成教学生本身接受能力有限且工学矛盾突出，学生的学习积极性不高，学习效果不好，最终导致教学质量难以提升。

3.4.1 更新办学理念，明确办学目标

医学成人学历教育是医学高等教育的重要组成部分，是学校服务于社会的直接体现，学校要改变把成人学历教育单纯看成创收手段的

3.4对策与措施

理念，要从建设学习型社会和构建终身学习体系的高度去看成人学历教育，在教学资源、师资和教学管理人员配备、课程设置方面给予足够的重视和支持。学校要明确医学成人学历教育的办学目标是培养高级应用型人才，在课程设置上，要充分考虑成人教育学生的需求与特殊性，轻基础理论，重实际应用，注重专业技能、终身学习能力、职业素养的培养。

3.4.2 优化课程设置，丰富教学方法

医学成人学历教育的课程设置、教学方法要符合成人学历教育学生的特点，不过分强调课程的系统性，课程设置要突出实践性、实用性、前沿性，兼顾系统性与先进性和针对性。成人教育学生工学矛盾突出，但具备一定的临床工作经历和技能，所以在课程设置方面，课程门数不宜太多，尽量减少公共课程，精选专业基础课程，强化专业课程，讲授的内容应少而精，以传授新知识和实用技能为主，教学内容要不断更新，及时将新方法、新技术融入课程中。此外，成人教育学生普遍学习积极性不高，知识接受能力较差，因此课堂教学应多采取讨论式、案例式、PBL教学等灵活多样的教学方法，激发学生兴趣，主要讲解理论在实践方面的应用，启发和帮助学生思考及解决工作中问题[2]，从知识灌输向能力培养转变。

3.4.3 改进教学模式，推进网络教学

随着电子信息技术的发展和互联网的普及，网络教育及其应用获得了飞速发展，网络教学模式突破时空的限制，学生可自主安排学习时间和学习地点，极大地缓解了“工学矛盾”，而且医学教育以形象教学为主，有很强的实践性，要充分考虑到学生听觉、视觉的全面感受，这种特殊性使其更适合采用多媒体网络教学模式[3]，学生可通过反复点播多媒体课件等学习内容，进行巩固学习。此外，网络教学有很好的交互功能，教师可远程与学生进行互动和答疑，查看学生课程视频播放进度，及时批改作业并反馈。我校的成人学历教育目前是“面授为主，远程教学为辅”的教学模式，根据课程特点和教学内容，选取了部分课程的部分内容进行了网络教学的初步实践，但在课程和平台建设方面还需要进一步完善，未来将继续探索如何发挥网络教学的优势，将成人学历教育与网络教学更好的融合。

3.4.4 将成人学历教育与非学历教育有机结合

根据目前的成人教育发展现状，高校成人教育将由学历教育为主、兼顾非学历教育转向学历教育与非学历教育并重，将调整到规范提升学历教育、大力发展非学历教育的发展轨道[4]。学历教育与非学历教育都是终身教育的有机组成部分，在相当一段时期内还要并存发展，非学历教育的发展必须以学历教育为基础，成人学历教育在一定时间和范围内还会继续存在和发展，因此，要加强成人学历教育与非学历教育的有机结合，让学生在获得学历的同时通过技能培训，推行“双证制”，实现学历教育课程与非学历教育项目的融会贯通，以提升学生的岗位胜任能力。