护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究

2020-03-11邱月群林小琨肇庆市端州区人民医院广东肇庆526040

吉林医学 2020年3期

邱月群，林小琨，张妮 (肇庆市端州区人民医院，广东肇庆 526040)

小儿高热惊厥是儿科的常见急症，以5岁以内儿童为主要患病人群，主要是因呼吸道感染或其他感染性疾病所致的体温快速升高，体温超过38℃诱发惊厥。小儿高热惊厥具有发病急、病情反复等特点，且对患儿的神经功能造成了较大损伤，临床上不仅需要进行及时有效的治疗，同时还需要对患儿进行系统的、配套的护理干预[1-2]。本研究将40例高热惊厥患儿作为研究对象，旨在评价护理干预的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年1月～2019年5月在我院接受治疗的40例高热惊厥患儿为研究对象，采用数字随机表法分为观察组和对照组各20例。观察组患儿男12例，女8例；年龄1～5岁，平均(2.25±0.56)岁；体温38.2℃～40.2℃，平均(39.28±0.48)℃。对照组患儿男13例，女7例；年龄1～5岁，平均(2.26±0.55)岁；体温38.3℃～40.1℃，平均(39.27±0.47)℃。两组患儿的基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准[3]：①所有患儿入院后均伴有不同程度意识障碍，惊厥发作时伴有咬紧牙关、两眼发直、四肢面部肌肉痉挛、口吐白沫、头部后仰等症状，部分患儿伴有大小便失禁，且体温均>38℃，明确诊断为高热惊厥；②患儿的各项资料完整；③本研究在患儿家属知情、同意、自愿参与的前提下开展；④分组方法符合医学研究的伦理要求。

排除标准[4]：①合并中枢神经感染；②合并先天性肾脏疾病；③入院后检查生化代谢紊乱且短时间内无法纠正者；④生命体征指标不稳定者。

1.2研究方法：对照组患儿予以常规护理。患儿发病时将其平放在床上，解开衣领，将头偏向一侧，清理患儿口腔内的分泌物，保持呼吸道顺畅；给予患儿面罩吸氧以维持机体的氧气供应，对于牙关紧闭、反复抽搐的患儿使用开口器放置在患儿上下臼齿之间避免咬伤口唇；同时采用常规降温、抗惊厥等方法进行对症治疗，密切监测患儿的体温和病情变化情况。

观察组患儿予以常规护理+护理干预。①常规基础护理：具体的护理方法同对照组患儿；②心理干预：综合患儿的年龄特征和情绪表现对其进行针对性的护理干预，陪伴患儿游戏，对患儿进行抚触，让患儿感受到舒适，消除其不安和恐惧等情况；同时对患儿家属进行积极的护理干预，让患儿家属正确的面对疾病并积极地配合医护人员完成治疗和护理等临床工作，让家属多鼓励患儿；③环境护理：病房内要定期通风保持空气清新，床单要干净整洁，被褥厚度适宜，同时在床边安装防护栏避免患儿发生惊厥时坠床，定时用棉球蘸生理盐水擦拭患儿的口腔或温水漱口避免发生口腔炎性反应或感染；④健康宣教及出院指导：对患儿家属进行系统的健康宣教，向其介绍小儿高热惊厥的发生原因和发生时的紧急处理方法；出院时叮嘱家属要为患儿提供科学饮食，多为患儿摄入易消化、高蛋白和高维生素的食物，注意营养搭配的均衡性，以增强患儿食欲。

1.3观察指标:①准确记录两组患儿的惊厥持续时间、退热时间、原发病控制时间和住院时间，并对各项时间指标进行组间统计学处理。②对两组患儿护理前、护理后的血钾、血钠、血糖变化情况进行测定，并对组间及组内的血钾、血钠、血糖变化情况进行统计学分析。

2 结果

2.1两组患儿的惊厥持续时间、退热时间、原发病控制时间和住院时间比较:观察组患儿的惊厥持续时间少于对照组，退热时间、原发病控制时间和住院时间均少于对照组患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿惊厥持续时间、退热时间、疾病控制时间、住院时间比较

2.2两组患儿护理前、后的血钾、血钠、血糖比较：两组患儿护理后的血钾、血钠、血糖指标较护理前有显著改善，且观察组的各项指标优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

小儿高热惊厥是儿科临床上发病率较高的急症，患儿突然出现高热、咬紧牙关、两眼发直、四肢面部肌肉痉挛、口吐白沫、头部后仰等惊厥症状，发病急，病情严重，若不及时干预治疗则会损伤患儿脑部[5]。在治疗的同时对患儿进行针对性的护理干预，可以辅助提高治疗效果，缩短治疗时间，但常规护理往往难以达到理想的应用效果。

本研究旨在评价护理干预对高热惊厥患儿的影响，研究过程中与常规护理进行对照，经研究发现实施护理干预的患儿惊厥持续时间更短，原发病控制时间较短，且患儿可在短时间内退热，患儿的总住院时间较短，充分体现了护理干预对于临床治疗的辅助效果。并且实施护理干预的患儿家属对于护理工作的满意度更高，这也从侧面体现出护理干预的临床价值。护理干预内容的制定和实施均建立在常规护理基础上，在常规护理的基础上更加注重对患儿和家属心理和情绪方面的护理，致力于为患儿提供良好的住院和诊疗环境，丰富了护理内容，大大提高了护理质量[6]。