肝硬化急性消化道出血患者应用特利加压素治疗后低钠血症的发病率及其危险因素

【据《Expert Opin Drug Saf》2020年2月报道】题：肝硬化急性消化道出血患者应用特利加压素治疗后低钠血症的发病率及其危险因素：一项回顾性、多中心、观察性研究(作者Xu XB等)

特利加压素可作用于V1受体有效控制肝硬化患者急性食管静脉曲张破裂出血，但其可同时作用于V2受体，可能导致稀释性低钠血症。

来自北部战区总医院的Xu等纳入了674例肝硬化急性消化道出血患者，他们在特利加压素治疗前和治疗期间均检测了血钠浓度。研究评估了这些患者Δ血钠≥5 mmol/L、低钠血症(血钠<130 mmol/L)和重度低钠血症(血钠<125 mmol/L)的发病率。采用单因素和多因素logistic回归分析鉴定Δ血钠≥5 mmol/L、低钠血症和重度低钠血症的独立危险因素。

研究发现，Δ血钠≥5 mmol/L、低钠血症和重度低钠血症的发病率分别为37.1%、26.3%和13.0%，均与院内病死率无显著相关性(P值分别为0.973、0.789、0.887)。多因素logistic回归分析发现，Δ血钠≥5 mmol/L的独立危险因素包括基线较高的血钠浓度、更低的血清肌酐和凝血酶原时间、更大剂量的特利加压素。低钠血症的独立危险因素包括基线较低的血钠浓度、更长时间应用特利加压素。重度低钠血症的独立危险因素包括基线较低的血钠浓度、更低的凝血酶原时间、更长时间应用特利加压素。

这项研究表明，肝硬化急性消化道出血患者应用特利加压素治疗后低钠血症较为常见，临床实践应密切监测这类患者的血钠浓度。

摘译自：XU XB, LIN S, YANG YD，et al. Development of hyponatremia after terlipressin in cirrhotic patients with acute gastrointestinal bleeding: A retrospective multicenter observational study[J]. Expert Opin Drug Saf, 2020, 19(5):641-647.