诸城市“狂犬病宣传干预”技术调研与分析

文│李焕明（山东省诸城市畜牧业发展中心）

侯文博（山东省诸城市畜牧局）

2020年以来，山东省诸城市畜牧部门根据山东省动物疫病预防控制中心、中国动物卫生与流行病学中心以及广西大学《山东省狂犬病风险交流实施方案》的要求，认真组织与实施人员培训，积极开展工作，努力推进狂犬病健康知识的传播。诸城市“狂犬病宣传干预”取得了良好的效果，公众对狂犬病防治知识显著提高，诸城市狂犬病宣传干预工作在此基础上持续进行。

一、实施范围和基本情况

诸城市常住人口111.41万人，其中城镇居民61.34万人，农村居民50.08万人。2019年，诸城市各类犬养殖统计4.5万只。据诸城市卫生防疫部门提供的数据，2015年因感染狂犬病致死病例为2人，其余时间没有出现人感染狂犬病死亡病例。

“狂犬病宣传干预”实施范围为诸城市随机选取的16处镇（街）、园区中的5个，具体为：诸城市密州街道办事处、龙都街道办事处、舜王街道办事处、昌城镇、石桥子镇。

二、实施步骤

1.现场调查。组织5个参与镇（街）畜牧兽医站的负责人、部分业务人员、防疫员以及动物卫生监督所和动物疫病预防控制中心有关人员进行座谈交流。了解这些人员所在县的狂犬病流行情况及风险交流现状，掌握狂犬病免疫率；了解部分县在饲养、免疫过程及对法律法规的认知情况；了解对狂犬病防治的知识、态度和行为情况。

2.技术培训。组织5个镇（街）畜牧兽医站的问卷调查工作人员召开技术培训会，并印制调查问卷，提前准备宣传折页、宣传视频。就2个调查问卷的发放人群、填写规范和要求、填写时间、回收时间以及宣传折页的发放、宣传视频的观看时间节点、方法步骤进行了培训。

3.抽样方案。5个镇（街）畜牧兽医站样本量为200份。每个镇（街）随机选取4个村，每个村随机抽取10户农村家庭作为调查对象。

三、宣传干预开展情况

1.问卷调查（一）。2019年11月18日至22日，入户进行了问卷调查（一）的调查，在随机选取的5个镇（街）展开问卷调查。5个镇（街）畜牧兽医站开展问卷调查的人员在各自所在镇选取的4个村进行入户，每个村调查10户。调查的同时做好被调查人的登记，并在调查时拍照留档，调查内容由被调查人依据自身的认知自行填写，调查人员不进行指导，只负责指导填写事项。2019年11月23日，诸城市5个镇（街）畜牧兽医站共回收调查问卷200份。

2.宣传折页、宣传片的发放与播放情况。2019年11月24日至12月8日，5个镇（街）畜牧兽医站工作人员携带“珍爱生命，远离狂犬病”手机微信视频宣传片和“狂犬病防控”宣传折页再次入户，入户的村庄、人群同第一次调查问卷时登记人员一样。确保被调查人员观看微信手机视频10分钟，或者由微信转发给本人观看该视频。宣传折页发放到被调查人员手中并督促其认真浏览，同时要求填写《观看登记表》和宣传折页《接收登记表》。狂犬病宣传片共播放200多次，宣传折页发放200多份。

表1 干预前后养殖户相关知识点知晓率变化情况

3.问卷调查（二）。2019年12月9日至15日，5个镇（街）畜牧兽医站工作人员再次入户进行问卷调查（二）的调查，调查对象同问卷调查（一）的人群和观看宣传视频及浏览宣传折页人群一样，问卷调查（二）的填写内容与问卷调查（一）相同。调查人员对被调查人的填写内容不进行指导，只负责被调查人关于问卷调查（二）填写事项的指导，同时做好入户登记和调查时拍照留档。2019年12月15日，5个镇（街）畜牧兽医站共回收调查问卷200份。

四、数据来源与方法

1.问卷调查。在诸城市随机选取5个镇（街）开展问卷调查，调查在宣传折页发放后以及宣传片《珍爱生命，远离狂犬病》视频播放后，相关人群对狂犬病防控知识、态度、行为知信行（KAP）水平变化情况。共回收两个调查问卷400份。

2.分析方法。使用EXCEL和SPSS进行数据整理和分析，用卡方检验比较调查前后的差异情况，用T检验（Students test）和方差分析比较调查前后的人群KAP水平差异情况。

五、调查KAP变化情况

1.调查对象基本情况。调查对象中约90%是男性，年龄集中在31～50岁，约50%为小学及小学以下文化程度。

表2 干预前后被调查对象防控态度变化情况

表3 干预前后狂犬病防治行为趋向变化

2.调查对象的KAP水平变化情况。问卷包含知识、态度和行为3方面的测评。T检验表明，宣传折页发放以及观看宣传片《珍爱生命，远离狂犬病》后，目标受众KAP水平显著提高。

（1）狂犬病防治知识得分平均上升49.5个百分点。观看《珍爱生命，远离狂犬病》视频后，对14个知识点的平均认知水平普遍提高，平均知晓率前后由30.5%上升到了80%。防治知识认知中被动物咬伤后到哪里注射狂犬病疫苗由36%上升到77%，什么情况下易感染狂犬病提高了50%，自家养的猫、狗多久打一次狂犬病疫苗提高了38%（表1）。

（2）狂犬病防治态度得分平均上升44.6个百分点。有必要给自家养的猫、狗打狂犬病疫苗防治的态度意愿由干预前的53%提高到91%，整体效果较好。其中，全程打完狂犬病疫苗后，是否要去检查抗体情况提升了71.5%，“以下做法您赞成吗？”防治的态度意愿由干预前的55%提高到85%（表2）。

（3）狂犬病防治行为得分平均上升54.8个百分点。知识点中，接种疫苗全程有多少针上升最明显，提高约72.5%（表3）。

（4）调查的各镇（街）KAP整体水平均明显上升。与宣传干预前调查结果相比，各镇（街）狂犬病防治的总体KAP得分均大有提高，昌城镇、石桥子镇的KAP水平提高明显，且KAP水平越低的地区，水平提高越明显。

分区域看，在态度和行为2个方面，上述5个调查镇街的被调查对象行为转变明显。知识得分测评中，昌城镇、石桥子镇提升幅度大，密州、龙都、舜王三个街道办事处相比较提升幅度略低。

六、讨论与建议

1.宣传折页、宣传片是狂犬病防治宣传干预的有效手段。《珍爱生命，远离狂犬病》宣传片的观看和彩色宣传折页的发放，对提高5个镇（街）被调查人群KAP水平效果显著。干预后数据表明，被调查对象在防控态度和行为上，有明显提高，均有较高意愿率。与传统宣传理念相比，宣传片视频将科普知识融入日常生活“微信”中更有优势，能起到良好的效果。

2.宣传是狂犬病防治的重要措施。宣传手段对人们认知的提高以及行为的改变要循序渐进、稳步推进，不能一蹴而就。现阶段动物疫病宣传缺乏系统性、持续性，多为活动式一次性。根据宣传对象改进宣传内容，用合适的途径传递给宣传对象，做好宣传的长期性准备将是下一步宣传干预的重点。