人性化手术室护理对甲状腺手术患者应激反应的影响

许婷婷

（南京市中西医结合医院，江苏 南京 210014）

外科临床上，甲状腺手术较为常见，主要疾病类型包括：甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。患者行甲状腺手术后会出现一定类型的应激反应。基于此，做好护理干预对于甲状腺手术患者的康复尤为关键。本研究选择本院收治的甲状腺手术患者120例纳入临床对象，来探讨人性化手术室护理对于甲状腺手术患者应激反应所造成的影响，并且取得了理想的效果，具体如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

以我院2019年1月～2020年8月间行甲状腺手术的患者当中选择120例，将所有患者依照随机方式分成观察组以及对照组，每组60例。观察组患者包含男37例，女性23例；患者年龄21～73岁，平均（46.2±8.5）岁；疾病类型主要包括：甲状腺结节25例，甲状腺肿瘤35例；手术类型：单侧甲状腺切除25例，双侧甲状腺切除25例，另外10例患者为肿瘤根治术。对照组患者包含男34例，女26例，患者年龄22～75岁，平均年龄（47.1±9.2）岁；患者疾病类型：甲状腺结节26例，甲状腺肿瘤34例；手术类型：单侧甲状腺切除26例，双侧甲状腺切除25例，肿瘤根治术9例。两组患者以上一般资料的差异对比不具备统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组：针对此组患者采取常规护理模式，针对患者的血压、体温以及心率等相关指标密切监控，告知患者与手术相关的注意事项。

观察组：在对照组常规护理的基础之上，使用人性化的护理干预方式。主要内容包括：第一，心理护理：作为护理人员应该向患者详细的介绍与甲状腺疾病以及手术切除相关的内容与注意事项，让患者更好的了解整个手术的过程和注意要点，通过充分的交流来帮助患者减轻恐惧、抑郁以及焦虑等相关不良情绪，与患者建立良好的护患关系，以求更好的帮助患者缓解不良情绪。第二，做好疼痛相关的护理干预：作为护理人员首先要针对患者产生头痛和切口疼痛的原因进行详细的了解，并且针对患者实行针对性的干预措施。第三，体位护理。指导患者在床上开展颈仰后伸体位训练，在手术过程当中应该保证患者的头部以及背部保持良好的稳定性；手术后还应该将患者的头部适当垫高，通过指导患者展开体位训练的方式来达到帮助患者缓解手术后疼痛的目的。

1.3 相关评价标准

针对两组患者自身的应激反应展开客观评估，并且针对患者的心率、血压等相关基本信息进行检测，除此之外，还对于患者手术后疼痛以及呕吐相关应激反应的发生情况。关于患者的负面情绪则使用SAS（汉密尔顿焦虑量表）以及SDS（汉密尔顿抑郁量表）来进行评定。除此之外，两组患者的疼痛标准则使用WHO疼痛评分来进行测定。

1.4 统计学分析

本研究统计学数据采用SPSS20.0软件来进行，计量资料采用（±s）进行表示，并且使用t来检验；计数资料采用x2来进行表示，最终结果以P＜0.05表示具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术后应激反应发生情况对比

两组患者手术后应激发应发生情况对比分析，观察组好于对照组，差异对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术后应激反应发生情况对比分析（±s）

表1 两组患者手术后应激反应发生情况对比分析（±s）

2.2 SAS以及SDS评分比较

两组患者干预后SAS 评分对比分析，观察组（30.9±12.4）显著好于对照组（45.8±11.7）；两组患者干预后SDS评分，观察组（35.8±5.1）好于对照组（47.2±5.8），差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

研究表明，手术会加剧患者机体的应激反应，而从生理角度来看，其能够提升促进去甲肾上腺以及肾上腺在体内的分泌，进而导致患者心率加快，血压升高。而且由于甲状腺疾病患者自身的交感神经兴奋性比正常人更高，因此势必更加容易导致患者产生恐惧、焦虑或者紧张等相关不良情绪。研究数据表明，患者自身心理应激反应越强，最终患者自身的血流动力学改变也比之前更加的明显，容易导致患者产生生理紊乱，并且导致患者的手术危险性提升。本研究，观察组患者术后应急发生情况好于对照组，差异对比具备统计学意义（P＜0.05），经过干预之后观察组患者的SAS以及SDS评分同样显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过对于甲状腺手术患者实行人性化护理干预能够有效缓解患者应激反应。