人文关怀护理措施用于精神病患者暴力行为护理的临床价值

乜景艳

（北京市西城区平安医院护理部，北京 100035）

暴力行为是指患者在精神因素或精神症状的影响下，突发自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，为精神病患者常见症状，以攻击行为最为突出，因此，对精神病人进行有效护理措施干预，减少暴力行为或使其主动终止暴力行为发生，减轻对患者自身及周围人群伤害，促使环境和谐意义重大[1～2]。本次研究，即对我院应用到人文关怀护理措施，力在探讨其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月-2020年2月我院45例精神病伴有暴力行为患者，男28例，女17例，年龄24～70岁，平均（42.08±）岁，文化程度，本科6例，大专14例，高中及以下25例。

1.2 方法

对我院收治的45例患者均实施人文关怀护理措施干预，主要内容如下。（1）人文环境护理。应保障病房环境安静，灯光柔和，避免过大噪音与光亮增大患者烦躁感，诱发暴力行为。同时可予以人文环境护理干预，即可询问患者或家属患者喜好，予以病房环境布置。（2）日常生活护理。护理人员对患者存在的暴力行为诱发因素有效分析，依据分析结果制定预防措施最大程度减少刺激因素出现，如男性患者欲吸烟，打电话等尽量满足，避免因拒绝所致患者情绪激动，诱发暴力行为再次发生。加强患者潜在暴力行为观察，如观察患者是否存在坐立不安，辱骂等情形，及时予以劝导安抚，减少因暴力所致的不良事件发生，告知患者生活中有何需求及时诉出，会最大程度予以满足，提升患者满意度。（3）人文言语安抚。患者出现暴力行为时，护理人员应使用温和语言劝诱患者停止暴力行为，尽量满足患者此时需求，提醒患者暴力对自身、别人的伤害同时，会引起家属担忧，有助于患者即刻停止暴力行为，鼓励患者克服自身情绪，最大程度使其心情平静。（4）药物治疗护理。告知患者坚持服药对疾病的好处，使患者从心理接受药物治疗，减轻症状，并不断安抚鼓励患者，提升用药依从性。针对抵触服药治疗患者，护理人员可在其负面情绪消失后，再予以患者药物干预。

1.3 观察指标

（1）观察护理前后精神症状相应评分。包括BPRS（简明精神病量表）、PANSS（阳、阴性综合征量表）、NOSIE（护士用住院患者观察量表），BPRS、PANSS分值越高，患者精神状态越差，NOSIE评分越高，患者精神症状越好。

（2）观察护理前后护理满意度、配合度。采用我院自制满意度、配合度调查问卷量表[3]，满意度从患者对护理人员服务态度，技能，护理方法是否有效等方面进行评定，配合度为护理人员观察患者是否积极配合护理工作，是否发生抵触等方面进行评分，满分均为100分，分值越高患者满意度、配合度越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 护理前后精神症状相应评分比较

护理后患者BPRS、PANSS、NOSIE等精神症状相关评分与护理前比较差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后精神症状相应评分比较（±s，分）

表1 护理前后精神症状相应评分比较（±s，分）

2.2 护理前后护理满意度、配合度比较

3 讨论

护理后患者护理满意度评分与配合度评分与护理前比较差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理前后护理满意度、配合度比较（±s，分）

表2 护理前后护理满意度、配合度比较（±s，分）

精神病是指患者大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍，多表现为妄想、幻觉、自言自语等症状，影响患者日常生活，若未能得到及时有效治疗，病情进一步发展，严重者出现暴力等行为，对自身获或他人均会带去伤害[4]。

有研究报道，在精神病伴有暴力倾向患者中除积极予以药物治疗外，采取必要的护理措施，避免暴力行为发生，或使已发生暴力行为患者情绪稳定意义重大。本次研究，即对我院患者应用人文关怀护理措施干预，观察护理效果发现，护理后患者精神症状相应评分、护理满意度、配合度均较护理前改善显著（P＜0.05），说明护理效果显著。

综上，对精神病伴有暴力行为患者予以人文关怀护理干预，能显著减轻患者症状，减少暴力行为发生，提升患者配合度与满意度，稳定病情，意义重大。