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心理护理在新冠病人中的临床价值研究

2020-03-10叶继琴

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年52期
关键词:医务人员病例肺炎

叶继琴,周 荣,沈 佩,叶 秀

(江苏省泰兴市人民医院,江苏 泰州 225400)

自2019年12月末开始,我国爆发了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,简称新冠肺炎,该病毒主要通过飞沫传播及接触传播两种方式,疫情发展迅速并扩散至全国各省乃至多个其他国家和地区。而在新冠肺炎的治疗与防控工作中,避免民众产生恐慌心理、保持防控工作的有序开展是非常重要的一点,在对接受隔离的新冠病人与留观病例进行治疗与防控的过程中,病人容易因隔离而产生诸如孤独感、无助感、焦虑等不良心理情绪[1],因此需要对其进行心理疏导与情感支持,我院籍此开展了相关研究,就心理护理在新冠病人中的临床应用价值进行了分析,结果显示心理护理可有效缓解病人的不良情绪,现对本次研究的内容进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月1日~2月29日间我院收治的3例新冠肺炎确诊病例与30例留观病例作为研究对象,确诊病例患者年龄分别为39岁、55岁、56岁,性别分别为男、男、女,30例留观病例的年龄37~74岁,平均(53.2±3.1)岁,男17例、女13例。

1.2 方法

根据最新新冠肺炎诊疗方案对确诊病例进行治疗,并对留观病例进行预防性治疗。对33例病例均进行心理护理干预,具体措施如下:

①对确诊病例进行治疗时,医护人员做好防护措施后,面对面与患者进行交流,告知患者病情变化以及临床治疗效果,列举治愈的病例并向患者展示相关新闻报道,以增强患者的治疗信心,鼓励患者保持乐观的心态、积极配合治疗以加快康复速度[2],同时向患者宣传当前诊疗政策,告知患者当前治疗新冠肺炎是免费的,以消除患者因此产生的经济负担心理,同时可在一定程度上使患者产生感激心理而坚定治愈的信心;

②建立微信群,令医务人员、家属、留观病人都加入微信群,及时在群内通报最新有关新冠肺炎治疗的消息,同时在微信群内发布相关通知以尽量减少不必要接触,及时解答病人、家属的相关疑问,对于不实信息要予以纠正或及时辟谣[3],在微信群内不断告知大家要相信权威官方消息,众志成城,共同渡过此次难关;

③在隔离病房外的医务人员、家属等可通过绘画简笔画、写纸条等不一样的方式对病人进行鼓励,同时还可采取向病人发送短视频或视频通话的方式进行交流,做到“隔离不隔爱”,对于不熟悉互联网的病人,医务人员需要尽量抽出时间将家属的视频、书信等传达给病人,以减轻病人的孤独感与无助感。

④大多数患者的负面情绪往往是由恐慌、认知错误造成。临床上没有足够的新型冠状病毒肺炎研究案例,该疾病至今为研发出特效药和疫苗,又因为这一疾病具有极强的传染性,为此大部分患者存在恐慌心理。护理人员需对其加强心理疏导,告知患者虽然尚未研发新型冠状病毒肺炎特效药,目前采取对症状的针对性治疗取得一定成效。且该疾病的致死率低于4%,积极接受治疗能确保早日康复。外界诸多信息往往对新型冠状病毒肺炎妖魔化,医护人员应对其普及疾病知识,让患者掌握防御技能和防范意识,正确认识新冠,消除其恐惧。

1.3 评价指标

采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评价33例病人在实施心理护理干预前后的心理情绪变化,SAS与SDS分数越高表明病人的抑郁、焦虑情绪越严重,反之则越轻微。医务人员将SAS与SDS量表发在微信群内由病人自行填写并汇总,无法自行完成填写的病人由医务人员协助完成。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理,用t检验计量资料,并以(±s)表示,若(P<0.05)则说明差异明显,具备统计学意义。

2 结果

经过心理护理干预,33例病人的的SDS评分与SAS评分均显著低于心理护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05),其具体的比较情况参见表1。

表1 53例病人心理护理干预前后SAS、SDS评分对比(±s)

表1 53例病人心理护理干预前后SAS、SDS评分对比(±s)

3 结论

新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)由从武汉市爆发开来,疫情传播迅速并造成数万人感染,全国各省均启动了突发公共卫生事件一级响应,这意味着各级人民政府、卫生行政部门、医疗机构均需要根据既定的管控规定开展疫情防控工作,同时也意味着此次疫情的严峻程度,需要全民共同参与。对于医院而言,此时需要保证医务人员做好防护措施,医院内做好现场控制、消毒隔离、医疗垃圾以及污水处理等工作。同时,由于传染性疾病的特殊性,医院需要对收治的确诊病例与疑似留观病例进行隔离处理[4-6],而在隔离的过程中,接受隔离的病例因自身会承受一定的病痛困扰,同时无法与身边的人正常接触,因此会产生不同程度的抑郁、焦虑以及恐慌等不良心理情绪[7,8],对临床治疗与疫情防控有着不良影响。陈芳妹[9]在综述中陈述了传染病患者的常见心理问题,诸如无效性否认、忧虑自卑感、不安全感、无所谓心理以及焦虑抑郁等,因此临床应采取有针对性的心理护理措施,以尽量降低病人的消极情绪,提高病人的配合意愿。

在我院本次对新冠肺炎患者和留观病人进行心理护理干预的过程中,受益于互联网技术的高度发展,可通过建立微信群交流的方式减少不必要接触[10],降低院内感染的风险,同时也能将最新的利好消息传达给隔离的病人,从而能够在开展新冠肺炎治疗、预防的同时顺利地对患者进行心理疏导[11,12],不断普及新冠肺炎的相关知识以提高病人、家属对疾病的认识,向病人、家属传达最新的救治政策能够增强他们的治疗信心,也增强了对医务人员的信心与感恩心理,对于本次疫情防控是十分有利的。同时,在对确诊患者进行治疗时时,医务人员通过面对面交流,不断地给予患者鼓励与支持并宣传国家政策,在很大程度上增强了患者的治疗信心。

同时,从本次心理护理干预的结果来看,33例病人的抑郁、焦虑情绪相较于干预前均有明显下降,其SDS、SAS评分分别为(43.4±2.5)分、(46.3±2.7)分,与干预前的SDS、SAS评分相比有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),这一结果表明心理护理能够切实有效的缓解患者诸如抑郁、焦虑等负面情绪,使患者保持较为乐观的心态面对此次疫情,同时各项政策的出台、武汉“火神山医院”、“雷神山医院”的快速建立等各种全社会积极应对疫情的有利消息,也在一定程度上给予了患者信心。综上,在对新冠肺炎隔离病人进行治疗的同时,需要予以心理护理,提升病人的心理健康水平并提高其治疗配合程度,为战胜新冠肺炎提供一份助力。

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