个性化饮食干预在脑卒中合并2型糖尿病康复训练患者中的应用

高 容，刘 倍*

（无锡市同仁康复医院，江苏 无锡 214000）

现如今脑卒中是临床上比较严重的一种病症，这种疾病主要发生在中老年群体当中，但随着生活方式和饮食习惯的改善，也导致这种病症朝着年轻化趋势发展，对人类产生的影响巨大。临床研究表明很多脑卒中患者都合并2型糖尿病，这种病症会加重患者的病死率。临床研究提示，脑卒中合并2型糖尿病患者在康复训练的过程中会存在多种能量的消耗，根据患者实际情况，为患者提供个体化饮食干预对降低低血糖发生率发挥了重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象选自2019年1月到2020年6月，将120例来我院进行治疗的脑卒中合并2型糖尿病患者分为观察组和对照组，均60例。本文观察组中男/女为34/26，对照组中男/女为33/27；观察组患者入组时年龄在41～71岁，年龄平均（60.38±8.06）岁，对照组患者入组时年龄在40～70岁，年龄平均（60.06±18.38）岁。两组研究对象一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有对照组通过常规的护理手段进行干预，积极为患者提供一般的护理，包括对患者进行康复训练、心理护理、健康宣教、维持血压和血糖水平等等。

对所有观察组患者积极的进行个性化的饮食干预，具体如下：

（1）康复原则：对患者的心理状况进行适当的改善，强化胰岛素的敏感性，纠正患者的血压和血糖状况，对患者的代谢紊乱情况进行改善，协助患者进行肢体功能康复，保持患者的功能位，防止患者出现肌肉挛缩变形。

（2）个性化饮食干预准备：根据总热量指导患者进行正确的使用食品交换表，确保能够为患者每餐都按照食谱定制具体的量，小组护士指导患者和家属如何配餐。并通过跟踪随访的方式参与到每餐的干预中，准确的对患者的热量进行核对，以保证患者的热量摄入均衡。患者出院的时候需为患者建立膳食卡，其中包括一单位各类食物的具体量，使患者随身携带，以方便在外就餐时的换算。

（3）营养计划：需要严格控制患者饮食摄入量，积极减轻患者的体重，并控制食盐摄入每日不超过7～10g。患者饮食应以优质蛋白、蔬菜和水果为主，增加膳食纤维的摄入，改善糖和胆固醇的代谢情况，弥补钙的不足，使患者多摄入维生素C，同时要降低血糖。尽量避免患者少食用胆固醇较高的食物，避免肥腻高糖的食物摄入。

1.3 观察指标

（1）统计所有患者的满意度，通过自制量表评分进行统计，满分为100分，分数高于70，分为满意，否则为不满意。

（2）统计两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法

本文进行统计学验证时，应用的统计学软件为IBM公司的最新版本的SPSS26.0，以“P＜0.05”表示数据差异存在显著性水平，否则不存在显著性水平。

2 结果

观察组的满意度为96.67%（58例），明显比对照组的81.67%（49例）高，差异显著（P＜0.05）；观察组未出现低血糖，对照组低血糖发生率为10.00%（6例），差异显著（P＜0.05）；干预后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白水平都明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 本文两组研究对象不同干预以后的相关指标比较（±s）

表1 本文两组研究对象不同干预以后的相关指标比较（±s）

3 讨论

本研究主要分析将个性化饮食干预应用在脑卒中合并2型糖尿病患者康复训练当中所发挥的作用，通过本文的结果能够证实个性化饮食干预所发挥的功效。对脑卒中合并2型糖尿病的患者，在康复训练的过程中会导致一些热量消耗，同时也会使患者体内的相关营养物质出现耗损，但因为患者合并有糖尿病，因此在进行热量摄入方面就要予以重视。通过个性化饮食干预，能够根据患者的实际情况对于患者的摄入进行调整，控制患者机体的能量守恒，使热量和相关营养物质都保持均衡的状态，一方面能够维持患者进行康复训练所需的能量，同时也能控制患者的血糖水平。

综上所述，对脑卒中合并2型糖尿病的患者通过个性化饮食干预手段进行干预可有效提高患者的满意度，改善患者的相关营养指标，对促进患者病症的康复发挥着重要作用。