无痛分娩助产中整体责任制护理的应用效果分析

青格丽，顾雅萍

（昌吉市人民医院，新疆 昌吉 831100）

随着人们生活水平的提高，选择无痛分娩的产妇逐年增加。无痛分娩助产术可以在保证疗效的情况下，安全的减轻产妇在分娩时的疼痛程度[1]。但采取无痛分娩术的同时，需要对产妇实施整体责任制护理。而整体责任制护理需要责任助产护士为产妇进行有针对性的指导护理与知识普及[2]。故本次研究选取我院收治的95例接受无痛分娩助产的产妇作为本次的研究对象，并对比分析其临床疗效。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月～2019年11月收治的95例接受无痛分娩助产的产妇作为本次的研究对象，按照入院的先后顺序将所有产妇随机分为对照组和研究组两组。对照组48例产妇年龄23～44岁，平均（30.02±5.41）岁；孕周为38～42周，平均（41.01±1.02）周；孕次为1～3次，平均（1.36±0.34）次。研究组47例产妇年龄21～43岁，平均（29.21±4.51）岁；孕周为39～42周，平均（40.61±1.01）周；孕次为1～3次，平均（1.31±0.64）次。两组产妇的年龄、孕次、孕周等一般临床资料不存在显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施无痛分娩术的产妇采用常规护理方案进行干预，密切注意产妇的脉搏、血压、产程及胎心音等。

观察组实施无痛分娩术的产妇采用整体责任制护理方案进行干预，具体内容如下：

①无痛分娩宣教：且产妇开始分娩，会出现巨大的疼痛感，加之担心麻醉会影响晏儿的健康，导致产妇出现焦虑紧张等不良情绪，对分娩产生影响。因此助产士要详细向产妇说明分娩镇痛的优点和意义，可以提高安全系数，缩短产程，降低产后发生出血的几率，促进母婴产妇恢复等。详细了解产妇的病理，是否存在禁忌症和出血情况。

②心理护理：由责任助产士全程陪伴鼓励安慰产妇，缓解产妇的不安心理。助产士要全程陪伴孕妇，指导产妇合理饮食，进行适量的活动，并详细向产妇讲解分娩知识，引起疼痛的因素，采取有效护理措施，提高产妇的疼痛耐受力。

③产程观察：在分娩时，助产护士应结合自己的工作经验和产妇的实际情况，帮助产妇选择更合适的体位进行生产，从而降低产妇疼痛程度。此外，护理人员要密切注意产妇的宫缩的程度、频率及产程，同时密切观察各项生命体征以及胎心的情况，并进行准确的记录。一旦产妇出现宫缩无力要立即静脉输注催产案，缩短产程。如果产妇的膀胱出现充盈的现象，护理人员应及时指导产妇正确的进行排尿，确保胎儿健康安全。如果有需要可人工打开宫膜，创建优质静脉通路，并密切注意产妇的生命体征改变情况，指导产妇取合适体位。

④产后护理：分娩后，护理人员要密切注意产妇宫缩、是否出血、血压等情况。产后24小时里护理人员要查看产妇下肢知觉，如果没有知觉护理人员要协助其大小便，避免产妇跌倒，一旦出现尿潴留现象护理人员要立即向医生报告并协助其采取有效措施进行处理。

1.3 观察指标

观察对比两组产妇的疼痛程度。镇痛评定标准如下：I级为无痛；Ⅱ级是轻微疼痛不使用镇痛剂；III级是轻微疼痛活动加剧；IV级为重度疼痛。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件对研究数据进行分析处理。统计处理结果为P＜0.05，则表明结果的差异具有统计学意义。

2 结果

研究组I级和Ⅱ级疼痛率明显高于对照组，III级和IV级疼痛率名下低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组产妇的疼痛程度（n）

3 讨论

随着社会经济的不断发展，人们开始追求更高的生活品质，无痛分娩成为越来越多孕妇的首要选择。无痛分娩可有效降低产妇在分娩时的疼痛，大大提高分娩的安全系数，有效缩短产程，但在消除或缓解产妇的不良心理情绪方面有着很大的不足，因此，对产妇进行针对性的护理意义重大[3]。

在通常情况下，产妇疼痛敏感度会因为自身精神紧张、胡思乱想等因素而大大提高，进而增加身体的应激反应，影响子宫的收缩程度，增加难产现象的出现。传统的常规护理往往不能很好的照顾到产妇的心理情绪等方面，存在着很大的局限性。采用整体责任制护理方式对无痛分娩孕产妇进行干预，能够有效帮助孕妇做好产前准备，在最大程度上减轻患者的疼痛程度[4]。此次研究中，分别对95例产妇分别采用常规护理方案与整体责任制护理方案进行干预，研究组I级和Ⅱ级疼痛率明显高于对照组，III级和IV级疼痛率名下低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采取整体责任制护理措施对无痛分娩产妇意义重大，在降低产妇疼痛程度方面效果显著，值得在临床进行广泛推广。