个性化护理干预对于急性白血病化疗患者的护理效果

李凤慧

（青岛市市立医院，山东 青岛 266011）

白血病的主要治疗方法是化疗，治疗的目标是骨髓抑制，但严重时骨髓抑制会导致血小板减少甚至死亡[1]。本研究探析了个性化护理干预对于急性白血病化疗患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年10月～2020年1月80例急性白血病化疗患者，根据不同阶段护理方案实施的不同进行分组。对照组（2018年10月～2019年1月）采取的是常规护理，实验组（2019年2月～2020年1月）实施个性化护理。实验组年龄21～58岁，平均（41.21±2.27）岁，男28例，女12例。对照组年龄22～59岁，平均（41.21±2.21）岁，男27例，女13例；两组样本比较显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取的是常规护理，实验组采取的是个性化护理。①心理护理干预。首先，让患者有知情权、了解病情，树立生存信念，增强抵抗疾病的信心，能够更好地配合治疗，克服化疗过程中遇到的各种困难。在化疗过程中，获得患者的配合是非常重要的。只有配合好，才能将化疗进行到底，取得更好的效果。②抗感染护理：化疗后白细胞、红细胞、血小板明显下降，出现感染、出血等并发症。护士应随时观察患者体温和血象的变化。随着血小板的下降，人体抵抗力也会下降，患者容易感染，在所有手术中都要严格按照无菌操作，随时观察血小板恢复情况和皮肤粘膜是否出血。同时，做好口腔护理，避免呼吸道、口腔感染；确保患者皮肤干燥整洁，化疗药物输注100 mL生理盐水冲洗导管；化疗结束时给予250 mL生理盐水冲洗稀释血管壁药物浓度，外渗后发现25%硫酸镁湿敷，化疗时停止输液药物外渗，并给予氢化可的松100 mg+地塞米松局部多点注射。③出血护理：出血是白血病患者死亡的重要原因。当患者无意出血时，应告知多休息，时刻观察皮肤粘膜出血情况，严格按无菌操作。对于需要注射的患者，注射后应增加按压针眼的时间，出现呕吐时应观察呕吐情况。如有异常情况，应立即通知医生，及时处理。④饮食干预。化疗可以改变患者的饮食习惯，如恶心、厌食、呕吐和口腔溃疡。大多数止吐药最好在化疗开始前定期使用，而不是在恶心开始恶化时使用，因为这可能会导致呕吐。每天少量进食，尽可能慢慢咀嚼食物，避免吃辛辣、油腻、太甜和有强烈气味的食物。同时，多吃清淡的食物，以减少辛辣食物的气味，避免加重恶心。饭后坐着或半卧位休息，但不要躺下。⑤血小板输注的护理：血小板在体外可以存活大约一周。对于不能立即输注的患者，应将血小板储存在血库中，以防失去活性。

1.3 观察指标

比较两组护理开始和护理后心理问题评分、护理满意评分、疼痛缓解时间、疼痛评分、化疗并发症率。

1.4 统计学方法

SPSS 26.0软件处理数据，计数进行卡方检验，计量是采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 心理问题评分

护理开始两组心理问题评分SAS评分比较，对照组是67.84±6.33分，实验组是67.12±6.21分，差异无统计学意义（P＞0.05），而护理结束实验组心理问题评分31.65±0.21分低于对照组46.65±0.93分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意评分

实验组的护理满意评分比对照组高，差异有统计学意义（t=7.912，P=0.000＜0.05）。实验组的护理满意评分是95.40±3.26分，而对照组的护理满意评分是84.44±2.25分。

2.3 疼痛缓解时间、疼痛评分

实验组疼痛缓解时间3.24±1.41d、疼痛评分2.24±0.21分低于对照组疼痛缓解时间6.34±1.67d、疼痛评分3.78±0.77分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 化疗并发症率

实验组化疗并发症率低于对照组，差异有统计学意义（x2=6.636，P=0.011＜0.05）。实验组化疗并发症有10例25.00%，而对照组化疗并发症20例50.00%。

3 讨论

个性化护理以现代护理理念为指导，以护理程序为核心，把临床护理的重点放在环境、心理状态和影响疾病康复的各种因素上。临床护理和护理管理的每个环节都是一个系统化、模式化的过程，充分体现了以病人为中心的理念。让患者及其家属了解和认可化疗，使他们接受治疗，促使患者保持乐观稳定的情绪，合理的饮食，适度的作息结合，积极参与化疗，有助于避免和减少化疗不良反应的发生，提高化疗效果。化疗期间采取积极、科学的护理方法，实施护理干预，可以最大限度地避免和减少化疗期间不良反应的发生，减轻患者痛苦，安全度过化疗难关[2-3]。

综上，急性白血病化疗患者实施个性化护理可减轻患者的心理负担，提高其对护理的认可，并缩短治疗以及住院的时长，有效减少护理问题。