弹力带抗阻运动对老年2型糖尿病伴衰弱患者的影响

2020-03-10王海霞

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年52期

关键词：弹力血脂血糖

王海霞

（广州市第十二人民医院，广东广州 510000）

2型糖尿病（T2DM），是一种慢性代谢疾病[1]。衰弱是预判T2DM老年患者预后的关键性因素之一，若患者合并衰弱会造成患者生活能力下降，影响其生活质量[2]。为改善患者临床症状，还需积极研究和探索有效干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月-2020年1月T2DM伴衰弱老年患者120例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各60例，其中观察组男36例，女24例，平均年龄（68.18±3.58）；对照组男37例，女23例，平均年龄（68.25±3.61）。两组一般资料对比结果不具有统计学意义（P＞0.05)，有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：诊断均符合糖尿病诊断标准，年龄≥60岁，能配合研究者

1.2.2 排除标准：合并糖尿病急性或严重慢性并发症：糖尿病酮症酸中毒、FBG＞16.7 mmol/L、增殖性视网膜病、肾病，严重心、肝、脑、肾、血液系统疾病

1.3 方法

两组患者均使用常规降糖药物治疗。

1.3.1 常规干预

护理人员指导患者用药，调节其饮食，指导其进行日常饭后散步等活动。

1.3.2 弹力带抗阻运动

在上述干预基础上，增加以下内容：

（1）组建并培训运动干预小组。

（2）在训练前测量患者静息心率，根据最大心率公式评估其适合的运动强度，准备相应Thera-Band磅数的弹力带，指导患者进行热身活动。

（3）在用餐结束1-2h后进行训练，指导患者跟随视频使用弹力带进行肩关节前屈；肩关节内收外展；肘关节屈伸；髋、膝关节屈伸；踝关节趾屈背伸动作，重复20次。

（4）训练结束后，进行活动部位拉伸。

1.4 观察指标

统计患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG），甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等血脂水平，平衡能力（Fugl-Meyer）评分，日常活动能力（ADL）评分。

1.5 数据处理

2 结果

干预前，两组患者评分均无明显差异（P＞0.05)。

2.1 血糖水平

干预后，与对照组相比，观察组FPG、2hPG等指标更低（P＜0.05)，见表1：

表1 血糖水平（±s，mmol/L）

2.2 血脂水平

干预后，与对照组相比，观察组T C、T G等指标更低（P＜0.05)，见表2：

2.3 平衡与日常活动能力

干预后，与对照组相比，观察组Fugl-Meyer、ADL评分更高（P＜0.05)，见表3：

3 讨论

表2 血脂水平（±s，mmol/L）

T2DM发病率高，好发于中老年、肥胖人群。衰弱会限制患者肢体活动，因此为控制血糖、血糖，恢复活动功能，患者需及时进行治疗并配合适当运动，以此来保障身体健康和生活质量。抗阻运动可以增加葡萄糖转运蛋白-4的数量，提高对葡萄糖的摄取和利用率；能够促使肌肉收缩，改善胰岛素抵抗；从而有效改善血糖水平，控制慢性并发症的发生及发展。但传统抗阻运动（哑铃、杠铃、俯卧撑等）的强度、动作难度等对运动者的身体素质要求较高。弹力带抗阻运动因价格便宜、功能要求低、便携、简单易学、等优势，可提高患者的依从性。本研究患者中在接受弹力带抗阻运动后，其血糖、血脂、平衡能力、活动能力均明显改善（P＜0.05)，与靳瑜[3]在相关研究中结果较为相似。

表3 平衡与日常活动能力（±s，分）