产后尿潴留的护理干预

卢洪霞，钱丽萍

（苏州市吴中人民医院，江苏 苏州 215000）

尿潴留主要指的产妇在生产过后的8小时内无法实现自行排尿行为，在初产妇群体具有较高的发病率。导致尿潴留现象的主要因素为产妇宫缩功能产生乏力性、心理情绪以及尿道黏膜组织产生损伤等多种因素，尿潴留不但造成了产妇子宫收缩功能发生障碍，还引发了一系列产后泌尿系统感染等问题的出现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年1月～2019年12月本院分娩的产妇共100例通过盲选法划分为研究组以及常规组，各50例。常规组产妇年龄21～35岁，平均（28.11±1.34）岁；孕周37～42周，平均（39.55±1.45）周；其中初产妇为39例，经产妇11例。研究组产妇年龄20～34岁，平均（27.12±1.46）岁；孕周38～41周，平均（39.52±1.63）周；其中初产妇为36例，经产妇14例。两组基线资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果可比。

1.2 方法

常规组实行常规护理干预模式，研究组实行综合化护理干预模式：①心理护理干预。产妇在生产之前极易产生恐惧、担忧、焦虑或者紧张等负性心理，耐心且认真的倾听产妇内心诉求。提供针对性的心理疏导工作，提升其护理依从性，积极并勇敢的迎接分娩[1]。②分娩前后健康宣教。详细且耐心询问产妇的具体感受并对其各类生命体征实行实时监测工作,对其心理情绪通过问卷调查形式从而开展心理评估活动，并且实行针对性的心理疏导策略,鼓励产妇使其及时排尿的同时,促使其排尿功能得以恢复。产妇分娩之后对其提供产后的健康饮食指导工作，主要以富含丰富营养的流质食物或者汤类等食物为主，并且督促产妇多多饮水从而增强尿意，关注其膀胱的充盈度、阴道出血状况以及子宫收缩等现象[2]。③排尿措施。可以通过热敷并按摩产妇膀胱部位促其排尿，产妇生产之后的1至2小时内进行，协助其行平卧位，而后将热水袋放置其膀胱部位，以前后推转的方式按摩半小时左右；或者选择听流水声，遵循人体条件反射，促使其产生尿意；开塞露能够促使患者产生便意，通过排便促使其排尿神经发生反射，从而完成排尿；此外，也可通过低频脉冲电治疗模式联合生物反馈训练模式，从而对其予以盆底功能的相关康复锻炼，该模式主要是利用电流的刺激从而改善其腰骶部位的盆腔肌肉状况。④药物治疗。对于一些尿潴留形势较为严峻或者实行了上述的排尿措施却无任何效果的产妇，需要以肌肉注射的方式下对其提供0.5～1 mg的新斯的明开展药物治疗模式，同时在注射完毕后的5 min左右，再次督促产妇排尿。

1.3 观察指标

比较两组产妇护理有效率、护理服务满意度、尿潴留发生率、导尿率以及排尿时间。

1.4 统计学方法

通过SPSS 26.0分析，若存在组间差异性以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 护理有效率对比分析

常规组显效率为38.00%（19/50），有效率为48.00%（24/50），无效率为14.00%（7/50），护理总有效率为86.00%（43/50）；研究组显效率为62.00%（31/50），有效率为36.00%（18/50），无效率为2.00%（1/50），护理总有效率为98.00%（49/50）。研究组护理有效率较常规组获得显著优化效果（x2=4.8913，P=0.0270）。

2.2 护理服务满意度对比分析

常规组非常满意率为32.00%（16/50），满意率为52.00%（26/50），不满意率为16.00%（8/50），护理服务总满意度为84.00%（42/50）；研究组非常满意率为54.00%（27/50），满意率为42.00%（21/50），不满意率为4.00%（2/50），护理服务总满意度为96.00%（48/50）。研究组护理服务满意度较常规组获得显著优化效果（x2=4.0000，P=0.0456）。

2.3 尿潴留发生率、导尿率以及排尿时间对比分析

研究组尿潴留发生率、导尿率以及排尿时间较常规组获得显著优化效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 尿潴留发生率、导尿率以及排尿时间对比分析 [n（%），±s]

表1 尿潴留发生率、导尿率以及排尿时间对比分析 [n（%），±s]

组别 n 尿潴留发生率 导尿率 排尿时间研究组 50 0（0.00） 0（0.00） 41.27±6.58常规组 50 6（12.00） 5（10.00） 62.52±8.14 x2/t -- 6.3830 5.2632 14.3557 P-- 0.0115 0.0218 0.0000

3 讨 论

生产过后的产妇于4～6小时左右就可以实现自行排尿，如果产妇在生产过后的6小时之后都无法完成自行排尿，膀胱胀满，称之为尿潴留。不仅极大危害了产妇的身体，对于其心理情绪等方面也产生了恶劣影响。

研究组产妇护理有效率、护理服务满意度、尿潴留发生率、导尿率以及排尿时间较常规组获得显著优化效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。对产妇实行全面化、优质化、个性化且贴心化的综合化护理干预模式，可以最大化的减少尿潴留发生率，还可以尽快改善产妇的负性心理，所以护理人员在对产妇实行综合化护理干预时，一定要以耐心且友善的态度对待产妇，多站在产妇角度上看待问题，同时协助产妇自行排尿，多多鼓励产妇下床开展一些简易的肢体动作训练，从而加快产妇在生产后的身体恢复度。

针对产妇生产后实行综合化的护理干预模式，可将其护理效果以及护理服务评价均优化至最佳状态，值得推广。