过敏性紫癜病情与免疫球蛋白及T 淋巴细胞亚群水平的相关性研究

黄 捷

（鹤壁市人民医院检验科，河南 鹤壁 458030）

过敏性紫癜（HSP）是一种变态反应性、出血性疾病，患者表现为微血管组织的变态反应，儿童时期发病率较高[1、2]。已有研究表明，食物、药物、细菌感染等多种因素，均可能诱发HSP[3、4]。HSP 患儿血清免疫球蛋白、T 淋巴细胞亚群水平存在异常，但其具体的相关性研究较少。本研究观察了HSP 患儿病情与免疫球蛋白及T 淋巴细胞亚群水平的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年11 月至2019 年2 月来我院进行治疗的90 例HSP 患儿的临床资料，作为观察组，其中男52 例，女38 例，年龄（5 ～12）岁，平均（9.87±2.11）岁，根据病情严重程度分为轻度组28 例，中度组33 例，重度组29 例；选取同时期来我院进行健康体检的健康志愿儿童90 例为对照组，其中男51 例，女39 例，年龄（6 ～12）岁，平均（9.99±2.08）岁。两组的性别、年龄等具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：① 符合HSP 诊断标准[5]；② 患儿监护人均知情同意，签署知情同意协议书。排除标准：① 合并肝肾等重要脏器功能障碍者；② 合并感染性疾病者；③ 合并其他先天性疾病者；④ 难以配合完成本研究者。

1.3 方法 取所有被研究者空腹静脉血5ml，采取免疫比浊法测定免疫球蛋白水平，包括IgA、IgG、IgM；采取流式细胞仪测定T 淋巴细胞亚群CD3+、；采取流式细胞仪测定自然杀伤细胞NK 阳性百分率。所有操作均严格按照说明书进行。

1.4 观察指标 观察免疫球蛋白水平、各组T 淋巴细胞亚群及NK 细胞阳性百分率、相关性。

1.5 统计学分析 使用SPSS 17.0 处理数据，用（±s）表示计量资料，组间比较采取t 检验，相关性分析采取Pearson 法，P ＜0.05 表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 免疫球蛋白水平对比 重度组IgA、IgG、IgM水平最高，中度组次之，轻度组最低，但都高于对照组，组间对比，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 免疫球蛋白水平对比（g/L，±s）

表1 免疫球蛋白水平对比（g/L，±s）

注：与对照组对比，aP ＜0.05；与轻度组对比，bP ＜0.05；与中度组对比，cP ＜0.05。

组别 n IgA IgG IgM对照组 90 1.21±0.26 9.26±1.56 1.25±0.32轻度组 28 1.62±0.38a 9.62±2.11a 1.34±0.31a中度组 33 2.04±0.39b 9.54±2.11b 1.37±0.49b重度组 29 2.46±0.41abc 9.73±2.15abc 1.35±0.31abc

2.2 各组T 淋巴细胞亚群及NK 细胞阳性百分率对比 重度组、NK 细胞阳性百分率水平最低，水平最高，组间对比，差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 各组T 淋巴细胞亚群及NK 细胞阳性百分率对比（±s）

表2 各组T 淋巴细胞亚群及NK 细胞阳性百分率对比（±s）

注：与对照组对比，aP ＜0.05；与轻度组对比，bP ＜0.05；与中度组对比，cP ＜0.05。

组别 n CD3+T CD4+T CD8+T CD4+T/CD8+T NK 细胞对照组 90 68.29±4.69 35.39±4.55 26.08±4.15 1.36±0.33 14.24±2.69轻度组 28 64.48±3.66 31.79±3.15 29.18±3.25 1.11±0.21 11.83±2.66中度组 33 61.18±3.58 28.49±3.15 32.09±3.12 0.92±0.16 9.51±2.11重度组 29 58.01±3.58 25.39±2.84 35.38±2.68 0.72±0.12 8.45±1.96

3 讨论

HSP 患儿表现为T 淋巴细胞亚群紊乱，本次研究发现，其等水平均有明显的变化。T 淋巴细胞是机体免疫系统的重要细胞，可以合成抗体、杀伤和抑制免疫系统反应等，机体免疫系统功能紊乱，使得HSP 发病[6、8]。从其发病情况来看，在发病早期，就存在明显的T 淋巴细胞亚群水平变化情况。

HSP 患儿，其血清IgA 水平有明显的变化，其IgA 免疫球蛋白合成和分泌增加，激活活化补体，释放出各种炎症细胞因子，最终诱发机体发病。而且从相关性研究可以看出，HSP 的发病和免疫球蛋白及T 淋巴细胞亚群有密切的相关性。通过检测其水平变化，可以辅助评价患儿的临床症状，辅助临床诊治。

综上所述，HSP 患儿病情与免疫球蛋白及T 淋巴细胞亚群水平有相关性，可根据这些指标水平的变化辅助临床诊断。