子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别诊断价值研究

陈颖颖

【摘 要】 目的：对子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别诊断价值进行调研和分析。方法：选择2018年1月到2019年1月到我院妇产科接受子宫内特殊部位异位妊娠检查的64例患者作为调研对象，所有患者均接受超声检查。把所有患者的临床病理结果作为参照物，观察并对比患者的超声诊断异位妊娠的结果以及正确率。结果：与临床病理诊断结果作为对照，超声诊断异位妊娠中输卵管妊娠、子宫间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠的例数分别是27例、5例、6例、9例、10例，超声诊断异位妊娠的总例数为57例，超声诊断正确率为89.06%，结论：在子宫内特殊部位异位妊娠患者接受检查的过程中，采用超声检查的正确率较高，值得在临床中推广和应用。

【关键词】 子宫内特殊部位异位妊娠;超声诊断;临床病理诊断;诊断价值

【中图分类号】R454    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-066-02

异位妊娠又可称之为宫外孕，主要是指孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，孕龄期女性是其主要的发病人群[1]。异位妊娠若不及时接受治疗，轻则导致胎儿死亡、患者出血，重则会引发子宫破裂、失血性休克等并发症，严重时还会导致患者出现不孕情况甚至危及患者的生命。异位妊娠的早期症状并不明显，孕龄期女性并未引起重视，因此，一种高效准确的诊断方式对于该疾病的防治具有重要的作用[2]。对此，本文就子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别诊断价值进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月到2019年1月到我院妇科接受子宫内特殊部位异位妊娠检查的64例患者作为调研对象，年龄23-40岁，平均（31.29±4.24）岁;初产妇40例，经产妇24例;停经史13例，下腹痛31例，阴道出血20例。

纳入标准：（1）符合异位妊娠的诊断标准;（2）病人及家属积极配合并签署知情同意书;（3）无精神障碍以及语言障碍。

排除標准：（1）患有传染性疾病的患者;（2）患有严重心肝肾等器官疾病的患者;（3）对超声检查出现不良反应的患者。

1.2 方法

所有患者均先接受临床病理诊断，并记录患者的诊断结果。所有患者再次采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，根据患者的具体情况进行腹部超声或者阴道超声检查，通过扫描后观察患者的孕囊在子宫内的情况，比如着床位置、孕囊大小以及回声;同时观察患者子宫的大小、子宫内膜的厚度、回声以及腹盆腔内是否存在积液等。

1.3 观察指标

观察并记录患者的超声诊断异位妊娠的结果，异位妊娠包括输卵管妊娠、子宫间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宫角妊娠。

1.4 统计学方法V

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 临床病理诊断与超声诊断异位妊娠的结果对比

与临床病理诊断结果作为对照，超声诊断异位妊娠中输卵管妊娠、子宫间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠的例数分别是27例、5例、6例、9例、10例，超声诊断异位妊娠的总例数为57例，超声诊断正确率为89.06%，见表1.

3 讨论

异位妊娠是一种常见的妊娠疾病，近年来，异位妊娠的患病人数不断增加，导致该疾病发生的主要原因有以下几点：（1）输卵管炎症：输卵管炎症主要包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，输卵管黏膜炎会导致患者的输卵管堵塞，从而使患者的受精卵在输卵管着床;（2）输卵管手术：有研究表明接受输卵管绝育术的患者再次妊娠后，有很高的概率会发生输卵管妊娠;（3）受精卵游走：主要是指卵子在一侧输卵管受精后，受精卵会进入对侧输卵管，从而形成输卵管妊娠;（4）辅助生育技术：患者由于多种原因导致无法受孕，采用人工授精等方式孕育可能会发生异位妊娠[3]。 异位妊娠的临床症状为停经、阴道出血、腹痛以及昏厥，严重影响患者日常生活和工作，给患者的生命健康安全造成极大的威胁。

本文针对子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别诊断价值进行调研和分析，彩色多普勒超声诊断仪是一种新型的检查设备，具有检查时间短、图像画面清晰、对子宫动脉以及卵巢流血的敏感性和显示率较高、不受外界因素干扰等优点，目前已广泛运用到妇产科疾病的临床检查中，而且得到了检查科医生和患者的认可[4]。本文研究结果显示，与临床病理诊断结果作为对照，超声诊断正确率为89.06%，这说明超声技术是一项诊断异位妊娠的有效手段。

综上所述，在子宫内特殊部位异位妊娠患者接受检查的过程中，采用超声诊断异位妊娠的正确率较高，而且检查时间短，检查画面清晰，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1] 李华丽， 李维玲， 卢占斌，等. β-hCG和子宫内膜厚度联合检测对不同类型妊娠的诊断价值[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（05）：1111-1113.

[2] 杨敏， 李晓琴， 杨艳红，等. 经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号对剖宫产子宫瘢痕早期妊娠的诊断价值[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（3）：199-200.

[3] 杨明荣， 席金平， 谢双. 经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（7）：1628-1630.

[4] 黄清梅， 陈巧玲， 周丽冰，等. 经腹和经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠与卵巢黄体破裂中的临床价值[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（12）：2798-2800.