改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察

程立波

【摘 要】目的：研究静脉曲张治疗阶段，改良大隐静脉曲张手术的实施应用及临床效果。方法：本文共计60例研究对象，于我院2016年1月-2017年2月接诊收治入院，均为大隐静脉曲张患者，参照先后入院顺序，将其划分为2组。对照组选择传统手术，观察组实施改良手术，对比两组治疗效果。结果：就住院时间、术中出血量、手术时间3项指标对比，观察组均优于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）;观察组显效、有效、有效率高于对照组，无效人数低于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：就大隐静脉曲张患者，通过改良传统的手术方式，可保障临床疗效，提升治疗安全性，值得推广。

【关键词】大隐静脉曲张;改良手术;传统手术;实施方法

【中图分类号】R654【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

大隐静脉曲张（Varicose great saphenous vein）是临床上常见的疾病，且发病率逐年递增。若患者病情严重，还会出现湿疹、溃疡等并发症，严重影响着患者的生活及生产[1]。本文主要研究静脉曲张治疗阶段，改良大隐静脉曲张手术的实施应用，以本院近期收治的60例患者作为研究对象，总结改良手术方式的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文共计60例研究对象，于我院2016年1月-2017年2月接诊收治入院，均为大隐静脉曲张患者，参照先后入院顺序，将其划分为2组。本文研究经过院方相关部门批准，具备法律效益;患者及家属知晓本文研究，且已阅读内容，均签署了相关文件。观察组男10、女20，年龄为40-60岁，平均（46.8±10.54）岁，病程为1-25年，平均（10.56±4.89）年;对照组男14、女16，年龄为41-60岁，平均（46.9±10.89）岁，病程为1-26年，平均（10.89±4.76）年，两组的病程、年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组 实施传统的大隐静脉曲张手术治疗方案，也就是下肢高位结扎+剥脱术。

1.2.2 观察组 实施改良后的大隐静脉曲张手术治疗方案，主要包括：①完善患者术前的身体检查，确保患者的深静脉血管通畅，瓣膜完整、形态规则，标记出静脉曲张位置;②首先，患者采取平卧位，固定要手术患肢;接着，行切口一般选择在卵圆窝下缘3.0cm处，多为斜切口，逐步分离皮下组织到浅筋膜处，定位大隐静脉，实施结扎操作;其次，在合适的位置放置剥脱器，并在膝下3.0cm位置坐小切口，抽出大隱静脉，从内反剥脱、及时止血，妥善处理卵圆窝下缘位置，及时包扎并加压;最后，手术治疗阶段要做好感染预防，合理使用抗生素。

1.3 评价指标 对比两组治疗指标，包括：住院时间、术中出血量、手术时间。对比两组临床疗效。

1.4 统计学分析 将数据录入到Excel表格，使用SPSS21.0软件包处理、分析数据，判断其统计学意义。[n（%）]为计数资料（χ?检验，=0.05为界定单位）;[n（）]为计量资料，（t检验，=0.05为界定单位）。

2 结果

2.1 两组患者治疗指标对比 就住院时间、术中出血量、手术时间3项指标对比，观察组均优于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效对比 观察组显效、有效、有效率高于对照组，无效人数低于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

据相关报道显示，就大隐静脉曲张患者多发女性群体，且城镇发病率较高[2]。虽说该疾病较为常见，但也不可忽视，要积极治疗，避免出现下肢溃疡，增加临床治疗难度，威胁患者身心健康。

大隐静脉曲张的病变位置为下肢浅表面，致病因素包括外在也包括内在[3]。外因素主要为久坐、久站、频繁体力劳动等，内在因素包括血瘀、下肢血内压上升等。传统手术治疗方案，虽说效果较好，但治疗过程中会增加患者的出血量，延缓伤口的愈合及住院时间，后期疾病还会复发。部分学者开始提出，改良传统手术方式，且在实际应用中，取得了显著的效果，提升了治疗有效率[4]。

本文研究表明，就住院时间、术中出血量、手术时间3项指标对比，观察组均优于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）;观察组显效、有效、有效率高于对照组，无效人数低于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）。这与苟小军，王凤珍[5]等学者的研究结论一致。由此可见，在静脉曲张治疗阶段，通过改良传统手术方式，可提升治疗效果及安全性。

综上所述，就大隐静脉曲张患者，通过改良传统的手术方式，可保障临床疗效，提升治疗安全性，值得推广。

参考文献

吴森.改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察[J].中国实用医药，2017，12（2）：45-47.

刘建伟.改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张的应用价值分析[J].医药前沿，2018，8（8）：131-132.

Liu Wanchun.Feasibility analysis of modified varicose great saphenous vein in patients with varicose veins[J].Forum on Grass-roots Medicine，2016，20（9）：1185-1186.

赵志兵.静脉曲张患者采用改良大隐静脉曲张手术治疗的临床效果观察[J].饮食保健，2018，5（27）：47-48.

苟小军，王凤珍.改良大隐静脉曲张术在静脉曲张治疗中的效果观察[J].血管与腔内血管外科杂志，2017，3（3）：756-758.