奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性研究

刘洁 韩海斌

【摘 要】目的：研究分析采用奥氮平在治疗首发精神分裂症时的临床治疗疗效及其安全性，为临床提供参考。方法：随机选取我院2016年1月01日-2018年12月30日收治的首发精神分裂症中的100例作为研究对象，把患者随机分为对比组和实验组，每组各有50例，在两组患者均接受相同的护理方法，对比组患者采用利培酮药物治疗，实验组患者选用奥氮平进行治疗，把对比组和实验组的临床治疗效果以及不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患者临床治疗有效率为94.0%，对比组治疗率为78.0%，实验组有效率高于对比组，且两组数据相比较P<0.05，对比组患者服药期间出现不良反应情况为22.0%，实验组患者发生不良反应情况是10.0%，P<0.05，具有统计学意义。结论：对首发精神分裂症患者选用奥氮平药物进行治疗，不仅可以提高临床治疗效果，还可以提高患者用药安全性，值得在临床中推广与应用。

【关键词】奥氮平;首发精神分裂症;安全;疗效

Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy and safety of olanzapine in the treatment of first-episode schizophrenia， and to provide reference for clinical. Methods A total of 100 patients with first-episode schizophrenia admitted to our hospital from January 01， 2016 to December 30， 2016 were randomly selected. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group， with 50 cases in each group. The same nursing method was adopted in both groups. The patients in the comparison group were treated with risperidone. The patients in the experimental group were treated with olanzapine. The clinical treatment effects and adverse reactions of the control group and the experimental group were compared. Results The effective rate of clinical treatment was 94.0% in the experimental group and 78.0% in the comparison group. The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the data of the two groups were compared P<0.05. The adverse reaction time of the patients in the control group was 22.0. %， the adverse reactions in the experimental group were 10.0%， P <0.05， which was statistically significant. Conclusion The treatment of olanzapine in patients with first-episode schizophrenia can not only improve the clinical treatment effect， but also improve the safety of patients. It is worthy of promotion and application in the clinic.

【中圖分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

精神分裂症是精神疾患中一种常见的病症，目前医学上对该疾病病因尚未明确，多发生在青少年身上，会引发患者出现幻听、幻视、幻嗅感知觉障碍，出现妄想症，易出现激惹、焦虑、抑郁等情感方面的障碍，对患者的意志、行为以及认知方面也会造成一定的障碍[1]，该疾病具有迁延，反复发作的特点[2]，对患者的日常生活带来严重影响，甚至严重者会伤害到其他人，因此精神分裂症患者要及时治疗。目前治疗精神分裂症主要的方法就是使用抗精神药物，奥氮平与利培酮是目前医学上两种较新型的抗精神药物，本文主要对奥氮平在治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性进行研究，研究结果如下。

1 患者基本资料和治疗方法。

1.1 基本资料

随机选取我院2016年1月01日-2018年12月30日收治的首发精神分裂症中的100例作为研究对象，分为对比组和实验组，每组各50例患者，经过检查后所有患者均符合临床诊断标准，患者精神分裂症均为首发，排除药物过敏以及肾脏功能疾病患者，其中对比组男28例，女22例;年龄在25岁～46岁之间，平均年龄（32.5±10.5）岁，平均体重（68±10.3）kg，实验组男32例，女18例;年龄在28岁～50岁之间，平均年龄（36.5±11.5）岁，平均体重（70±9.3）kg，对两组患者的性别、年龄、体重等一些基本资料进行比较分析后发现，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

在医护人员给予对比组和实验组相同的护理的基础上，对照组患者给予利培酮进行治疗，患者口服，一天一次，药物剂量为4-6mg，医护人员根据患者的病情对药量进行调整增加或者减少，但每天最大剂量不得超过6mg，患者连续服药40天，40天为一个疗程。

实验组患者选用奥氮平药物进行治疗，口服用药，一天一次。每次剂量为10mg，七天后医护人员根据患者病情变换对药量进行调整，剂量可增加到10-16mg，每天最大药量不得超过20mg，连续服药40天，40天为一个疗程。

1.3 观察指标

比较实验组和对比组患者在接受不同药物治疗后的临床效果，以阳性与阴性症状量表作为治疗效果评判标准，

康复：阳性与阴性症状量表减少率超过75.0%，

显效：阳性与阴性症状量表减少率在50.0%-75.0%之间，

有效：症状量表减少率在25.0%-49.0%之间，

无效：症状量表减少率低于在25.0%。

并把医护人员对患者用药后不良反应发生情况的进记录进行对比分析。

1.4 统计学处理

研究结束后，将准确的数据录入到统计学软件中进行统计学分析，研究资料以例数或者（）表示，以T值或值对比较结果进行检验，只有结果P值小于0.05时，则可以认为对比组和实验组之间的比较结果存在明显差异。

2 治疗结果

2.1 对比组和实验组患者临床治疗效果比较

在经过不同药物治疗以后，实验组患者康复有25例，显效为12例，有效为10例，无效有3例，治疗总有效率为94.0%，对比组患者康复有8例，显效为15例，有效为16例，无效有10例，治疗总有效率为78.0%，两组数据相比较，实验组总有效率高于对比组，且P<0.05，具有可比性，具体比较情况如表1所示。

2.2 比较两组患者不良反应发生情况

对比组患者出现胃肠道2例，皮疹1例，1例恶心呕吐，肝肾功能2例，嗜睡或者失眠3例，体重骤增有2例，不良反应率为22.0%，实验组患者胃肠道1例，皮疹1例，1例恶心呕吐，肝肾功能0例，嗜睡或者失眠1例，体重骤增有1例，患者发生不良反应率是10.0%，两组数据相比较，对比组患者不良反应发生情况高于实验组患者，且P<0.05，具有可比性，具体比较情况如表2所示。

3 讨论

精神分裂症属于精神科中一种常见的疾病，初期患者会出现抑郁，妄想等臨床症状，精神分裂症患者在发病初期一定要进行及时有效的治疗[3]，有助于患者尽早康复，对于首发精神分裂症患者对药物敏感度高，因此药物治疗效果十分显著。

现代医学上对该疾病的发病原因尚未明确，有学者认为发病原因可能和人体大脑中内部部分神经递质失调相关[4]，精神分裂症会严重影响患者的认知功能，会导致患者智力以及记忆力降低，甚至导致患者生活无法自理，目前医学上主要治疗精神分裂症手段为药物治疗，其中利培酮、奥氮平是两种常见的抗精神病药物，利培酮属于一种受体拮抗剂，可以通过利用化学神经递质以达到平衡中枢系统、控制情绪的目的[5]，但是利培酮药物化引发患者胃肠道、皮疹、恶心呕吐以及肝肾功能等方面的不良反应，而奥氮平药物则是在多种受体系统中进行作用，药物不会和食物进行作用，不良反应少，因此奥氮平药物则受到医院和患者的青睐[6]。本文主要对奥氮平在治疗首发精神分裂症的临床疗效以及安全性进行研究分析。

通过本次研究表明，对于首发精神分裂症患者采用奥氮平药物进行治疗，不仅可以提高患者的临床治疗总有效率，促进患者早日康复，而且患者不良反应情况发生也少，药物治疗安全性高，值得临床应用与推广。

参考文献

李干云.氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果比较[J].心理医生，2018，24（20）：120-121.

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