药学专业药剂学实训教学的探索与思考

陈卫卫

（广西中医药大学，广西 南宁 530200）

随着我国医药行业改革的不断深化，对从业人员的要求也越来越高，药学专业本科生面临着严峻的就业形势！如何进一步培养出综合素质高、实践技能及创新能力强的药学类人才，是药学高等教育必须解决的问题［1］。而在学生步入社会工作时，常常会遇到理论与实际存在一定差距的问题。因此，培养既具有理论知识又具备实践操作能力的本科生是时代发展的需要。实践证明，在学校内开设实训场地，开展体验式教学，能增强理论联系实际的能力，提高学生就业前的信心［2-3］。

药剂学是药学专业本科生的一门专业核心课程，主要研究药物制剂的基础理论、处方设计、制备工艺、质量控制等内容，要求学生能掌握各类制剂的特点、制备原理、操作技术和质量评价，培养扎实的专业技能和实践素质，为将来从事药物制剂的生产、研发奠定基础。而药剂学实训课，则是在药剂学理论课的基础上，让学生不出校门，就可在GMP 实训车间中熟练操作制药设备，熟悉常见制剂的生产过程，掌握空气净化系统、制剂车间布局、制药工序标准操作规程、岗位标准操作方法、设备标准操作规程、设备清洁操作规程、场地清洁操作规程、实验记录书写规范等一系列的技能，从而突破时间、空间的限制，更深入地了解将药物加工制成合适于临床使用的制剂过程以及对《药品生产质量管理规范》相关法规的理解，提高自身的实践操作能力，缩短将来到工作岗位的适应时间，故实训课起到了一个从理论到实践转换的桥梁作用［4-5］。因此，开设药剂学实训课是非常必要的。

1 我校药剂学实训教学开展的现状

我校从2018 年下半年对药学专业本科生增设了药剂学实训课程，目前已完成2015 级、2016 级学生的教学任务。实训教学内容涉及湿法制粒、微波真空干燥、压片、包衣、胶囊填充、颗粒分装等药物制剂工艺的常规单元操作和固体制剂的成型过程。在实训过程中，要求学生严格按照标准操作规程进行实践操作，使学生能掌握药物制剂的基本技能，树立良好的质量意识、安全意识、法规意识以及诚实守信的品德，为成为一名合格的药学技术人员打下扎实的实践技能基础。

1.1实训场所 我校开展药剂学实训教学的平台是广西高校中药制剂共性技术研发重点实验室，又称现代中药制剂工程技术研究中心，拥有片剂、胶囊剂、颗粒剂、丸剂、膏剂等多条中药制剂中试生产线和中药制剂前处理生产线，配置有多功能提取浓缩回收装置、超临界流体（CO2）萃取装置、管式高速离心机、冷冻干燥机、喷雾干燥机、流化造粒机、干法制粒机、槽型混合机、摇摆式制粒机、压片机、高效包衣机、全自动滴丸机、软胶囊机等国内外先进设备70多台（套），可开展提取、分离、纯化、浓缩、干燥、粉碎、成型等关键技术的系统研究和制剂的中试生产，能为学生的实训提供良好的场所。

1.2教学模式与教学内容 根据实训课的学时（20学时，每学时40 min），设置了2 条生产线：颗粒剂：原辅料混合→制软材→制粒→干燥→分装→成品。滴丸剂：原辅料混合→加热熔融→药液→滴制→洗丸→成品。首先把学生分成若干个小组，然后以小组为单位进行各岗位的学习（制粒岗位、颗粒干燥岗位、颗粒分装岗位、胶囊填充岗位、滴丸制备岗位等工艺流程和设备的使用等），每个岗位都配有1 名老师。教学模式为：老师先讲解各岗位的设备、操作注意事项并进行操作演示，然后学生对各岗位的操作、设备使用等进行反复学习。

1.3考核方式 学生分组轮岗后，马上进行现场考核。采取“必考岗位+抽考岗位”的方式，以实际操作（50%）、提问回答（50%）等评价成绩。考核内容主要有：一是学生对各岗位制药设备的结构、岗位操作注意事项进行回答，通常不少于5 个问题；二是以小组为单位，进行有物料的实际操作。

1.4当前实训课的教学效果 通过以上实训课的教学，学生更深入地了解如何将药物加工制成合适于临床需要且可应用于患者的制剂过程。学生能较好地完成湿法制粒、微波干燥、胶囊填充、颗粒分装、滴丸制备等药物制剂工艺的常规单元操作和固体制剂的成型过程，加深了对《药品生产质量管理规范》相关法规的理解。在整个实训过程中，通过严格要求学生按照标准操作规程进行实践操作，进一步树立了学生在药品生产过程中的质量保障意识、安全意识、法规意识，灌输了实际操作的规范性、真实性、完整性的理念，培养了诚实守信的良好职业道德操守，为培养药学本科生成为一名合格的药学技术人员打下扎实的实践技能基础。

2 实训教学改革思考

目前国内很多高校的药剂学课程一般以1∶1 安排理论内容和实验内容，实验一般属于验证性内容，基本上是在普通教学实验室中完成，且多为手工操作，空气洁净度不符合GMP 要求，设备小型且相对简陋，与企业的生产实际和规模、设备等有较大差异，很少将实训作为一门单独课程开设，且普遍存在教学方式单一、实训场地条件不足、师资力量不够等问题，从而容易出现学生理论知识比较扎实但实践操作能力不高的不平衡现象，使得本科生在就业时较难短时间内适应工作环境。因此，教学不仅仅是传授理论知识，还应为大学生提供实践训练的机会［6］，使学生在进入劳动力市场前其实践操作能力得到较大的提高［4-10］。我校开设药剂学实训课程刚有两年时间，虽然取得了一定的成效，但也存在一些问题，比如：实训内容不够丰富、教学方法比较单一、考核手段不够全面等。

2018 年1 月30 日教育部颁布了《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》（简称《新国标》），这是我国发布的第一个高等教育教学质量国家标准［11］。在《新国标》中，“药学专业”培养目标是使学生具备药学学科基础知识、基本理论和基本技能，能够在药物研发、生产、检验、流通、使用和管理等领域从事药物发现与评价、药物制剂设计与制备、药品质量标准研究与质量控制、药品管理以及药学服务等方面工作的高素质专门人才。课程体系是实现人才培养目标的载体，也是保障和提高专业教育质量的关键。在药学类专业课程体系中，应高度重视专业实践环节，建立完善的实践教学体系，其中实践类课程在总学分中所占的比例应不低于25%，而实训课是实践类课程的主要组成之一，应满足学生在仿真情境中获得综合运用知识的能力。因此，根据《新课标》的要求，并结合我校的实际情况，针对以往实训课存在的问题，可以从以下几个方面改进和完善实训课的教学。

2.1增加教学手段 目前实训课程仍然沿用传统的授课方式，即由老师主讲、学生听讲的方式。老师通过现场教学、亲自示范并讲解。但这种方法以老师为主体而不是以学生为中心，相对而言学生的学习较为被动，在一定程度上影响了教学效果。“雨课堂”是清华大学在线教育办公室和学堂在线共同推出的新型智慧教学工具，全部功能基于PPT和微信，轻量易用，操作便捷，功能强大且使用方便。其优点主要体现在创新的师生互动（弹幕、随机点名发言、课堂红包等），快捷的课上测验（可随时、可续时、随时讲、随时测），完善的作业题型（主观题、客观题、投票题、拍照上传、语音回复等不同作业需求），全景的数据驱动（对课前-课堂-课后每一步进行教学数据分析），因此在不同课程的教学中取得较好成效［12-15］。本课题组曾将“雨课堂”应用到《中药药剂学》的理论课堂教学中，发现在“互联网＋”背景的大环境下，在传统教学的基础上于移动设备上运用“雨课堂”，能充分体现学生作为学习主体的主动性、积极性、创造性，消除了单纯面授教学的枯燥和厌烦感，提高了学生的学习兴趣，提升了学习效果［13］。因此，药剂学实训在原有教学模式的基础上，增加“雨课堂”这种新的教学手段辅助教学是可行的。具体做法如下：（1）在“发布公告”模块上，课前上传实训内容和大生产视频，让学生对实训课程先有个初步了解；（2）在“创新的师生互动”模块上，对学生进行随机点名回答问题，也可通过弹幕进行讨论，以活跃课堂气氛；（3）在课堂上，教师讲课的同时，可随时测试学生，了解他们对关键操作知识点的掌握情况，从而及时调整上课节奏。

2.2丰富实训内容 以往只安排了颗粒剂、滴丸剂两条生产线的内容，无法开展胶囊剂、片剂等常见制剂的实训。故可在原有设置岗位的基础上，增加压片、胶囊或片剂泡罩包装、微丸制备、喷雾干燥、沸腾制粒干燥等岗位的内容，多增设胶囊剂和片剂2 条生产线。胶囊剂：原辅料混合→制软材→制粒→干燥→填充→包装→成品。片剂：原辅料混合→制软材→制粒→干燥→整粒→总混→压片→包装→成品。在这4 条生产线上，学习的重点和难点在于：①关键工艺环节：比如软材适宜程度、微波真空干燥的真空度、颗粒分装剂量的调节、横封纵封的温度如何把控？②设备：槽型混合机、摇摆式制粒机、微波真空干燥机、压片机、胶囊自动填充机、颗粒分装机等主要设备的结构、操作规程、容易出现的问题及解决办法。针对以上实训内容，具体做法如下：①在“雨课堂”中推送这些知识，让学生课前、课后都能反复观看，掌握各环节容易发生的问题及解决办法；②受到实训学时的限制，故拍摄片剂、胶囊剂两条生产线的录像供学生在“雨课堂”进行线上学习。通过以上调整，使实训内容得到更新和补充，进一步加强对学生创新精神、实践能力的培养。

2.3完善成绩评价体系 以往实训考核方式是以小组为单位，必选岗+抽考岗共两个现场考核岗位，实际操作50 分、相关知识回答50 分，共100 分，故考核方式比较单一。因此，可在原来考核模式的基础上，加上“雨课堂”平台中的“课前测试”“课后探究”等模块。具体做法如下：（1）针对即将要学习的各岗位操作知识，对学生进行“课前测试”，既可促进学生进行课前预习，又能了解到他们对知识的熟悉程度，以便在课堂上有针对性地进行讲解；（2）“课后探究”主要是采取主观题、客观题、投票题等形式，检查学生对知识的内化情况。由此看来，通过课前测试15分+课后探究15 分+实际操作35 分+相关知识回答35 分，可进一步完善成绩评价体系，使学生对常见岗位知识的掌握更牢。

总而言之，在新的实训教学模式下，教师角色和教学形式将发生改变，由知识传授者和课堂管理者转变为学习指导者、促进者，不仅发挥了教师的引导作用、启发作用以及监控教学过程的主导作用，又能够以学生为中心，让他们在课前完成知识获取、在课堂上完成知识消化并进行相应测试、课后消化知识，进一步提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。今后，我们仍要不断对药学专业本科生《药剂学实训》课程的教学内容、教学形式、考核方式进行改革，进一步提高学生综合运用知识的能力，探索出适合我校本科实训教学的模式，且逐步推行至药学院乃至全校的实训教学过程中，起到实训教学示范作用。