作好常规肌电图检查需要注意的问题分析

艾 芳

（湖北省武汉市长江航运总医院神经内科，湖北 武汉 430010）

所谓肌电图，其本质就是借助于神经电生理技术方法，动态记录和刻画人体肌肉组织在放松状态下和收缩状态下实际执行的电生理活动过程，同时借助于对某种类型的神经刺激技术手段的运用，观察确定肌肉纤维组织在接受神经功能支配条件下的表现状态；观察确认肌肉纤维组织本身具备的基本性电生理表现状态；观察确定终板组织结构实际所处的动能表现状态，以及观察确定人体基础神经组织结构所具备的传导性生理功能表现状态。基于临床医学研究文献中论述和列示的基本信息，肌电图检查技术主要用于开展针对下运动神经原相关疾病患者的检查诊断，具体涉及的疾病包含前角细胞病变、神经根组织疾病、种类多样的周围性神经组织病变、神经-肌肉接头组织病变，以及种类多样的肌肉组织病变等。最近若干年间，伴随着肌电图检查技术的持续发展改良，以及应用准确性的持续提升，其在临床疾病诊断与治疗活动开展过程中的应用范围，正在呈现出持续扩展的变化趋势，立足于肌电图技术的具体应用过程，做好对相关技术要点的关注和控制工作，能支持肌电图技术在具体运用过程中顺利获取到最优化的作用效果。

1 肌电图检查技术的实际应用价值和具体表现类型

1.1 肌电图检查技术的实际应用价值

肌电图检查技术在现代临床医学发展进程中的多个具体科室，都具备稳定且充分的应用可行性。

对于神经内科临床医生而言，其通常借由对肌电图检查技术的运用，针对神经源性病理损害和肌原性病理损害展开准确区分；区分周围性神经组织病变患者的病情表现是以轴索组织病理损害为主导，还是以脊髓鞘组织病理损害为主导，甚或是属于借由轴索组织病理损害与脊髓鞘组织病理损害相互结合的混合性病理损害，同时还能清晰准确判断周围性神经组织病变患者的病理损害事件覆盖范围，严重程度，在满足某些特定情境条件下，还能辅助临床医生判断周围性神经组织病变患者在接受治疗过程中的病情恢复改善程度，以及最终能够获取的综合性预后效果[1]。

对于骨科临床医生而言，其通常借由对肌电图检查技术的运用，判断揭示运动系统周边神经组织结构创伤性病变，或者是压迫性病变的发生位置，严重程度，以及在接受治疗过程中实际获取的综合性预后效果；同时还能够规范化地判定和揭示遭受病理损伤的神经组织结构在接受吻合修复手术治疗之后实现的基本功能恢复改善状态[2]。

对于耳科临床医生而言，其通常借由对肌电图检查技术的运用，判断确定耳源性面神经麻痹疾病患者的神经组织基本功能表现状态[3]。

对于口腔科临床医生而言，其通常借由对肌电图检查技术的运用，判断揭示咀嚼肌组织基本生理功能，以及下颌关节组织的基本生理功能表现状态[4]。

对于泌尿科临床医生而言，其通常借由对肌电图检查技术的运用，研究分析人体膀胱部位，以及直肠部位的括约肌组织基本生理功能表现状态。

对于麻醉科临床医生而言，其通常借由对肌电图检查技术的运用，观察确定基本麻醉操作技术方法、麻醉类药物制剂，以及肌肉松弛类药物制剂的临床应用效果。

1.2 肌电图检查技术的具体表现类型

在现代外科临床医学事业的具体发展过程中，针对周围神经系统的基本性生理功能表现状态展开检查分析，主要借助于作用于人体神经肌肉组织的肌电图检查技术，其中具体涉及神经传导检查技术和针电极肌电图检查技术。

1.2.1 神经传导检查技术

在现代临床医学事业发展演化过程中，通常运用的神经传导检查技术，主要涉及运动神经传导检查技术，以及感觉神经传导检查技术两个具体表现类型，而临床中实际运用的F波检查、H波反射检查、瞬目反射检查，以及重复电刺激检查都应当被划定为归属于神经传导检查技术类别之中的特殊表现形式。

在运动神经传导生理机制具体发生过程中，借由针对神经干组织结构之上的远点位置和近点位置两个位置施加超强刺激作用，接受神经组织结构控制和支配的相关肌肉组织可以准确且有效地记录到对应诱导发生的混合性肌肉动作电位信号，而借由对动作电位信号的传导速度参数、波幅参数，以及潜伏时和时程参数展开分析，能够实现对运动神经组织传导生理功能发挥状态的准确评价。

感觉神经传导检查技术的实质，就是借由对感觉神经组织的一端施加刺激作用，支持冲动信号沿着神经干组织的分布方向完成传导生理过程，继而在另一端针对实际发生的感觉神经组织电位信号展开记录。

与运动神经传导生理机制相对比，感觉神经传导生理机制在推进过程中，全面且充分地反映和揭示了冲动电信号实际具备的传导生理机制执行过程，但是由于其最终作用点的分布位置不在肌肉组织之上，而是在感觉神经组织之上，因此其实际测定获取的电位信号发生幅度更小，客观上诱导针对感觉神经信号开展的检测技术活动，通常需要面对比运动神经检测技术活动更高的控制要求，其实际施加的刺激量不应太大。

1.2.2 针电极肌电图检查技术

针电极肌电图检查技术关注和研究的基本对象，在于人体内部基本运动单位所具备的整合性特点，其实质就是要检查确认人体运动系统中包含的周围神经组织、神经肌肉-接头组织结构，以及肌肉组织实际具备的基础性生理功能表现状态。

在针电极肌电图检查技术运用过程中，主要关注的电位信号，涉及插入电位信号、自发电位信号，以及运动单位动作电位信号。在将针电极插入肌肉组织内部条件下，其通常会对肌肉纤维组织或者是神经末梢结构施加刺激作用，而在这一过程中产生的电活动过程通常被描述为插入电位。人体肌肉组织在自然放松状态之下的电活动过程通常被描述为自发电位。人体肌肉组织在轻度随意收缩生理状态之下所表现的电活动过程，通常被描述为运动单位动作电位。

2 常规肌电图检查活动开展过程中应当注意的技术问题

在常规肌电图检查活动开展过程中，检查医生应当通知患者在接受检查前，注意控制好如下要点：（1）要指导患者在检查前一天进行洗澡和洗头，保持身体主要部位的充分清洁状态，同时还要避免对发胶和头油的使用。（2）要指导患者穿着质地宽松的内衣和内裤，继而确保在具体接受检查干预过程中，方便开展针对上肢部位和下肢部位的暴露。（3）要指导患者在检查前适当饮食，避免空腹接受检查。（4）要确保患者在接受检查之前，其停止服用新的斯明药物制剂的累计时间在18.00h以上。（5）要指导患者在接受检查过程中避免佩戴首饰和其他金属制品。（6）要指导患者在接受检查过程中将手机调至关闭状态。

临床医生在具体针对各类疾病患者开展肌电图检查干预过程中，应当预先针对患者的机体耐受程度展开评估，科学设定检查过程中施加的外界刺激作用强度，避免患者发生不良结果。

3 结 语

综合梳理现有调查研究结果可以知道，肌电图是用于开展下运动神经原相关疾病检查诊断工作的基本技术，在评价揭示人体神经组织和肌肉组织的生理功能表现状态，诊断揭示人体中发生的神经与肌肉组织疾病表现，以及治疗干预效果方面，发挥着不容忽视的实际作用。在常规肌电图检查技术的具体运用过程中，积极做好对技术细节和关键性问题的关注和处理工作，能支持实际涉及的各类疾病患者，顺利获取到优质且良好的诊断效果。