心理护理干预模式对脑出血围术期患者神经功能 及家属心理状态的影响

赵 萌，袁鸿羽，张 蕾

（吉林省吉林市人民医院，吉林 吉林 265500）

脑出血是中老年中常见的一种脑血管疾病，该病的致残率及致死率非常高，因此一旦确诊需给予患者及时的治疗[1]。针对脑出血患者，临床中常采取血肿清除术治疗疾病，该方法可取得显著疗效，但患者在术后却容易出现神经功能障碍，这也给患者家属造成一定影响，为此在脑出血围术期间还需加强患者的护理干预，尤其是心理护理。在本次研究中，就强化对脑出血围术期间的心理护理的实施方法及效果进行了探讨，将研究过程与结果结论总计报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月本院收治的脑出血患者72例作为研究对象，患者均符合《神经病学》中关于脑出血的诊断标准，患者知晓本次研究的目的，且均签署《知情同意书》[2]。按照患者的入院先后顺序将其分为观察组与对照组，各36例，其中，研究组男22例，女14例，年龄53～76岁，平均年龄（66.2±2.4）岁；对照组男20例，女16例，年龄55～75岁，平均年龄（65.8±2.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组行手术治疗的脑出血者，在整个围术期间实施如下的护理干预：责任护士亲自接待患者；及时对患者的病情进行评估，为患者讲解疾病病因及手术方法；术后加强对患者体征的监测以及康复指导等。

观察组行手术治疗的患者，于对照组的护理基础上，强化整个围术期间患者的心理护理干预，具体如下：（1）加强同患者及家属的交流沟通，关心病情危重的患者，并安抚家属的情绪，消除患者及家属的焦虑、抑郁及恐惧等负性情绪，提高家属的配合度。（2）根据患者与家属的性格差异，予以针对性的心理护理，体现对患者及家属的关爱，如对患者可借助深呼吸锻炼法、播放舒缓音乐、组织娱乐活动等缓解患者的不良情绪。针对家属的心理护理，可为患者讲述发现不良情绪的正确方法，同时告知家属自身的支持对患者疾病康复的重要性，让家属可尽可能的多陪伴患者，予以患者关爱与鼓励。（3）加强同患者的交流沟通，及时的掌握患者焦虑及抑郁情绪，对负性情绪的患者实施正确引导，保证患者情绪稳定。

1.3 观察指标

在入院时与出院时，均采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能情况进行评价，量表总分42分，评分同神经功能呈反比；此外采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，总分均为100分，得分同心理状态呈反比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

出院时刻，两组患者NIHSS评分及患者家属SAS、SDS评分较患者入院时刻均明显降低，但是评分具体降低幅度上则是观察组较对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血属于一种常见的脑血管疾病，疾病的致残率、致死率非常高，同时该病也会对神经系统产生一定的影响，为此需及时的诊治疾病[3]。对于脑出血患者，手术治疗是常用且有效的治疗手段，通过该方法可显著改善患者的临床症状。

然而手术毕竟是一项创伤性的操作，常会给患者造成不同程度的生理及心理应激，这样影响患者的神经功能，同时还会对患者家属的心理状态造成巨大影响，所致在脑出血围术期间，还需做好患者的护理干预。针对脑出血围术期的护理，在提供给患者优质护理的同时需予以患者心理干预，心理干预上需对患者、患者家属均予以科学有效的指导，缓解他们的负性情绪，同时让患者与家属保持良好且积极的状态，为患者早期康复提供有利的帮助。本次研究结果显示，在出院时患者的NIHSS评分以及患者家属SAS、SDS评分上，观察组评分较入院时的降低幅度明显大于对照组，这提示心理护理干预对促进脑出血患者的神经功能恢复与家属心理状态改善价值显著。

综上所述，临床中针对行手术治疗的脑出血患者，在围术期间做好患者的心理护理工作，可促进患者神经功能的恢复，同时还可以改善患者家属的心理状况，因此值得在临床中大力推广使用。