急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果分析

热娜·卡地尔丁

（新疆和田地区人民医院心内科，新疆 和田 848000）

作为一种临床常见心血管疾病，急性心肌梗死疾病具有较高的致死率与致残率，对患者的生命安全造成严重威胁，其发病病因主要有缺氧、动脉急性缺血[1]等，疾病发作突然，病情发展迅速。因此，临床医学应高度重视急性心肌梗死疾病的临床治疗，本文探究急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以90例在我院就诊的急性心肌梗死患者为研究对象，病例收集时间为2017年1月～2018年2月，随机将其分为研究组与参照组，每组45例，参照组男女比例25:20，年龄39～69岁，平均年龄（49.33±5.24）岁；研究组男女比例28:17，年龄39～70岁，平均年龄（49.98±4.12）岁，两组患者梗死部位均包含左心室前壁及心尖部、后壁、侧壁心肌梗死。所有患者排除精神疾病、肝肾功能不全以及其他严重疾病，基线资料使用SPSS 17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

（1）参照组：参照组行常规临床治疗，给予患者β受体阻滞剂、硝酸酯类[2]等药物进行治疗，每天注射两次低分子肝素，0.5 ml/次，给予阿司匹林肠溶片，口服，300 mg/次，1次/天。持续治疗2周。

（2）研究组：研究组在参照组基础上给予尿激酶药物进行治疗，选取100 ml 5%葡萄糖溶液和10 ml氯化钠溶液溶解100万单位尿激酶[3]，实施静脉滴注，滴注时长控制在30 min以内。持续治疗2周。

1.3 评价指标

（1）统计两组患者心电图检测结果，比较临床治疗效果，显效：心电图ST＞0.15 mv，由平坦转为直立T波变化范围＞50%[4]；有效：心电图ST、T波情况明显改善，心绞痛症状明显得到缓解；无效：临床症状未消失，反复发作心绞痛。

（2）比较两组患者左室收缩、舒张末期内径。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包(版本:SPSS 20.0)进行辅助，经t检验和卡方检验,对应以(±s)、(n)%表示，当P＜0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率对比

45例研究组患者，23例显效，20例有效，2例无效，治疗总有效率95.56%；45例参照组患者，14例显效，22例有效，9例无效，治疗总有效率80.00%，研究组治疗总有效率（95.56%）显著高于参照组（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 左室收缩、舒张末期内径对比

治疗后， 研究组患者左室收缩末期内径（46.12±2.23）mm，左室舒张末期内径（59.98±5.23）mm；参照组患者左室收缩末期内径（58.01±6.56）mm，左室舒张末期内径（65.32±4.56）mm，研究组患者左室收缩、舒张末期内径均低于参照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，急性心肌梗死临床病例数逐年直线上升，研究表明，过度劳累、暴饮暴食、易生气等刺激因素长期出现都将导致该疾病的发生。患者临床表现为心电图改变、胸骨疼痛、心肌酶谱升高等，同时部分患者上腹部出现疼痛，易被误诊为急性胰腺炎、胃穿孔等疾病。此外，急性心肌梗死存在较多临床并发症，如心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤等，为保障急性心肌梗死患者的生命安全，临床医学应提高对于该疾病的重视程度。

尿激酶可显著提高急性心肌梗死心血管内科治疗效果，原因在于，作为一种酶蛋白，尿激酶能够催化裂解纤溶酶原，形成纤溶酶，将纤维蛋白凝块降解，同时，对于ADP酶有道血小板的聚集产生一定的抑制作用，提高ADP酶活性，有效避免机体形成血栓，从而保护病人心脏功能，提高临床治疗效果。

本次研究中，参照组行常规临床治疗，研究组在参照组基础上给予尿激酶治疗，治疗后，研究组治疗总有效率显著高于参照组(P＜0.05），且研究组患者左室收缩、舒张末期内径均低于参照组(P＜0.05）。可见，急性心肌梗死心血管内科临床治疗效果显著。同时，医师应联合患者家属给予急性心肌梗死患者必要的预后护理，保证其饮食规律、健康，注意保暖，保持患者积极乐观的心态，多方努力保障急性心肌梗死患者的生命健康。