体检人群血清丙氨酸氨基转移酶水平与血糖及血脂异常的相关性分析

石飞

（张家港中心医院 江苏 张家港 215600）

代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）是多种代谢性疾病（血脂紊乱、高血糖和高血压）在同一个体聚集性出现的代谢紊乱综合征。随着国民物质水平进一步提高，生活方式发生转变，以高血糖和高血脂为代表的代谢综合征严重威胁着人们健康，并且发病率逐年上升。有研究表明，ALT 是肝细胞损伤的指标，还与血糖、血脂代谢紊乱等MS 组分相关联[1]。在中国中老年社区人群中，随着血清ALT 水平升高，MS 和糖尿病患者风险逐渐增加[2]。目前，人体血清ALT 水平与血脂、血糖异常的关系研究较少，为进一步探索体检人群中血清丙氨酸氨基转移酶水平与高血糖、高血脂的相关性，本研究选取年龄段在19-73 岁的4438 例常规体检人群为研究对象，分析其血清GLU、TCH、TG、HDL-C、LDL-C 正常组和异常组ALT 水平，探索高水平血清ALT 与高血糖、高血脂的关系，为治疗及预防代谢综合征做理论及临床基础，指导医生对体检相关人群进行早期干预，防止病情进一步恶化及并发症的发生。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院体检中心2019 年3 月—2020 年5 月19 ～73 岁年龄段的4438 例体检人群，其中男性2925 例（65.91%），平均年龄37.09 岁；女性1513 例（34.09%），平均年龄44.16 岁。

1.2 方法

研究对象在禁食12h 进行体检，仪器：采用全自动生化分析仪（贝克曼-库尔特AU680），试剂：均采用上海复星长征医学科学有限公司生产的试剂及配套校准品，每天均开展室内质控，记录体检者的年龄、血糖（＞6.11mmol/L 为异常）及血脂数据，其中血脂包括总胆固醇（＞5.69mmol/L 为异常）、甘油三酯（＞2.3mmol/L 为异常）、HDL-C（＞1.69mmol/L 为异常）、LDL-C（＞3.1mmol/L 为异常）。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS19.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 基本情况

收集到的4438 例常规体检者相关指标异常水平检出率见表1，血清空腹GLU、TCH、TG、HDL-C、LDL-C 的异常水平检出率分别为5.95%、11.13%、18.27%、19.87%、16.13%。

表1 常规体检者相关指标的检出率（%）

2.2 常规体检者ALT 水平与血脂血糖的关系见表2

体检人群中血清空腹血糖、甘油三酯异常组AL T 水平极显著高于其正常组ALT 水平（P＜0.01），总胆固醇、LDL-C异常组AL T 水平显著高于其正常组ALT 水平（P＜0.05）。血糖血酶升高（异常）者，ALT 水平也显著高于正常组（P＜0.05）。唯HDL-C 升高与ALT 呈负相关（P＜0.05）。

表2 体检人群中ALT 水平与血糖、血脂的关系（±s,U/L）

表2 体检人群中ALT 水平与血糖、血脂的关系（±s,U/L）

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3.讨论

糖尿病、血脂异常及其相关的心脑血管疾病、代谢疾病已对人类健康产生了严重威胁，并且年龄和性别对血糖、血脂水平存在影响，男性群体高血糖、高血脂患病率往往高于女性[3-4]，对此本研究也得出了相同的结论。出现男性群体高血糖、高血脂患病率高于女性的原因可能与女性普遍比男性更加注重生活与健康，并且男性饮酒、吸烟者较多等因素有关。本研究中所采用的样本是来自某医院体检中心年龄段在19 ～73 岁的受检者，其包括各年龄段和各职业类型的人群，具有很好的完整性与代表性，这有利于对普通人群血清ALT 升高与MS(高血糖、高血脂)的关系研究。

目前，国内外关于ALT 水平作为心血管疾病和代谢类疾病的独立预测因素研究较少。在本研究中，受检人群GL U、TCH、TG、LDL-C 水平异常升高组ALT 水平升高，表明GLU、TCH、TG、LDL-C 异常会影响人群血清ALT 的代谢，这与相关报道一致[5-7]，而HDL-C 升高又与ALT 呈明显负相关，结果说明，ALT 升高可以作为MS 发生的标志。而人体血清ALT 升高与高血糖、高血脂紧密相关可能的生物学机制为高水平的肝脏转移酶反应的是肝脏氨基酸代谢的异常，并可能病理性地导致机体胰岛素抵抗及MS 的发生[8]。

AL T 可作为肝脏损伤的标志，健康体检一般将其作为肝脏损伤的筛选指标[9]，肝脏作为人体重要的代谢器官，其损伤也会引起机体代谢紊乱。而综上所述，人体血清ALT 升高与高血糖、高血脂存在紧密的联系，AL T 升高同样可以作为MS 发生及发展重要指标，这对不同年龄与性别MS 病例的针对性治疗及预防具有重要的临床意义。