校院合作开发《静脉用药集中调配实用技术》课程探索

◎路芳

静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。

随着医疗、医药、医保改革的不断深入以及国家药品监管体制的健全和完善，对药学人员提出了更高的要求，把药学工作由以前的保障供应型，转向为患者提供包括临床应用在内的全程化服务的药学管理工作模式。静脉用药集中调配中心（PIVAS）的出现顺应了改革的需要。根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，应由药学专业技术人员进行操作，这就扩大了药学专业技术人员就业范围，尤其是高职高专类，主要为一线技术人员的药学专业人员提供了新的就业及发展机遇。

我校与吉林大学第一医院开展合作，共同完成《静脉用药集中调配实用技术》课程开发。

1.前期，开展了行业需求调查及医院考察等工作，部分综合性三甲医院已经建立静脉用药集中调配中心，正在使用及完善中，已经有部分药学专业人员在从事静脉用药集中调配的工作，但需要经过较长时间的培训才能胜任；其他综合性医院已有建设静脉用药集中调配中心的计划，对从事此项工作的药学技术人员需求很大。根据行业调查及人才需求分析，我们可以推断，在近几年至十几年内，对从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员缺口非常大，尤其对于具有一定知识基础，实践操作能力较强的职业院校的一线静脉用药集中调配人员的需求相对较大。

2.校院合作开发课程教学体系与课程标准。教学改革创新为了适应时代的要求，适应高职高专的教学特点，适合学生的实际现状和需求，在调查和分析基础上，进行了“仿真模拟”、“理实一体”、“校院合作”、“微课线上学习”等可行性较强、学生易于接受和理解、知识分解整合、能够达到“教学做”一体的教学模式探索。

3.校院合作开发了适合高职高专教学使用的《静脉用药集中调配实用技术》教材。由长春医学高等专科学校教师王秋香老师主编，吉林大学白求恩第一医院宋燕青主审，由中国医药科技出版社出版。

教材以《静脉用药集中调配质量管理规范》为指导，以静脉药物调配工作的实际出发，设计了静脉药物配置技术基本训练、医嘱接受与审方训练、普通药物静脉调配、危害药物静脉用药的调配、胃肠外全静脉营养药物的调配、静脉配液中心（PIVAS）的流程管理、静脉配液中心的日常维护与保养实训内容，并通过7 个项目来掌握静脉配置技术在静脉配置各个岗位的职业素质要求和技能要求，每个项目以相关知识形式给出相应的法律法规；以任务的形式给出实施任务的导入、分析、准备和实施的实训要求，介绍了完成任务的准备工作和工作过程；以问题及总结与防治、任务拓展或知识拓展讨论了完成任务的关键问题。

4.建设了“静脉用药集中调配中心”实训基地（以下简称“静配中心”）。以吉大一院为参考，按照国家规定的洁净标准建设实训基地，包括更鞋区、更衣（一更、二更）区、洗手消毒区、审方区、药柜、摆药区、传递橱、普通药物调配区、抗生素药物调配区、危害药品调配区及配套的洁净空调系统等，且每个调配区内配备了生物安全柜，保证调配药物的质量及调配人员的安全。功能齐全，设备先进，能够满足学生实训的要求。

5.校院合作并协同软件公司共同开发了静脉用药集中调配实训仿真系统。开发并应用虚拟实训仿真平台进行《静配》教学是计算机仿真技术应用于实训教学而形成的一种新的实训模式。通过教师指导性的虚拟仿真系统设计和学生自主学习活动的设计，充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用。静脉调配虚拟实训仿真平台从静脉药物调配工作的实际出发，设计了六个不同的岗位项目，包括：环境检查岗位、审方岗位、摆药岗位、危害药品及抗生素药物调配岗位、肠外营养药物调配岗位及成品输液包装岗位。教师在平台设计时以核心工作岗位内容为操作内容，每个项目以任务形式给出，并以相关知识形式给出项目所涉及的知识点、技能点和素养要求，学生通过鼠标、键盘控制虚拟人物完成项目任务[6]。虚拟场景可以给学生提供静脉调配中心整体环境的直观印象，在模拟的环境中操控人物进行相应的操作，平台会对学生的操作进行评判，对于不正确的操作会给予提示，学生可以通过屏幕提示逐步思考、选择，大大增强学生的理解力和掌控能力。

6.校院合作录制了大量的视频，制作了微课。《静脉用药集中调配实用技术》课程在教学模式主要以理实一体的形式。在职业教育大力提倡信息化的形势下，在教学过程中引入蓝墨云班课的教学手段辅助教学并进行翻转课堂的探索。在班课中发布一系列的资源，如学生任单、PPT 课件、微课、操作视频等，学生可在课前按照任务单学习，教学过程以教师引导、学生讲解部分内容及教师答疑的形式完成。学生学习兴趣提升，自主学习能力加强。

7.建立《静脉用药集中调配实用技术》课程网站。其中教师队伍由校内专任教师及医院药学专业人员作为兼职教师共同构成。在学校的课程网站平台上建立精品资源共享课，模块包括课程概要、教师队伍、教学设计、教学课件、教学录像、教学案例、媒体素材、实践教学、习题考核、答疑交流等模块，辅助学生整体理解课程，针对自身不同情况有针对性的学习和复习，通过多种形式学习，提高学习效率。

8.校内专任教师及医院药学专业人员作为兼职教师共同完成教学实践。同时，邀请医院的药学部主任进行专业讲座等，使学生的学习更有时效性。

综上所述，校院合作共同开发《静脉用药集中调配实用技术》课程，完成所需的基本内容研究及教学需要的各个环节的探索；建立《静脉用药集中调配实用技术》课程适合教学需要及高职高专特点的教学模式；扩大学生就业的就业面向及培养适应静脉用药集中调配中心一线岗位要求的技能。使学生具备在医院的静脉用药集中调配中心能够完成一线操作要求，理解脉用药集中调配理念和本质内涵，力争达到既满足于区域经济的发展需要又符合医院发展的新的需求点，是一项学校、医院、企业、学生多方共赢的成果。