冠心病治疗中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀应用的疗效对比研究

郭晓莺

（武警山西省总队医院，山西 太原 030006）

冠心病是一种心脏病，病因是冠状动脉血管发生病变从而导致心肌缺血或坏死[1]。在中国，每年因为冠心病而死亡的人数超过100万，患者主要是老年人[2]。治疗冠心病的药物通常为阿托伐他汀这一类降脂药物，来减缓冠状动脉粥样硬化的进程，近几年也有使用瑞舒伐他汀治疗冠心病，本研究为了对比两种药物使用于冠心病治疗后的效果，作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2016年9月～2018年9月所收治100例冠心病患者，随机分配为对照组和观察组。其中对照组，男29例，女21例；年龄48～82岁，平均（65.3±5.7）岁，观察组中，男30例，女20例；年龄45～80岁，平均（64.3±4.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

纳入标准：两组患者均符合冠心病的临床诊断，所有试验内容均经过我院伦理委员会的批准，家属及患者本人均同意参加本次临床试验。

1.2 方法

对照组：选用冠心病的常规药物进行治疗，服用抗血小板药物阿司匹林（广东九明制药有限公司，国药准字H44020838）75 mg/d、皮下注射抗凝药物低分子量肝素钙（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990078）0.4 mL/d、服用β-受体阻滞剂以及调脂药物阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819），10 mg/次，2次/d。

观察组：其余药物使用与对照组一致，调脂药物服用瑞舒伐他汀钙片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080240），10 mg/次，2次/d。

1.3 观察标准和疗效评定

经过1个疗程的治疗后，记录两组TC、TG、HDL-C。

显效：治疗后，冠心病患者的TC降低大于30%，TG降低小于50%，HDL-C上升大于0.3 mmol/L，冠心病心绞痛等临床表现基本消失；有效：治疗后，冠心病患者的TC降低大于20%，TG降低小于40%，HDL-C上升小于0.3 mmol/L，冠心病心绞痛等临床表现明显减轻；无效：治疗后，冠心病患者的血脂水平和临床表现均未明显改变。总有效率=（显效例数+有效例数）X100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的血脂水平

进行药物治疗前，对照组与观察组的血脂水平几乎没有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

进行药物治疗后，对照组的TC为（3.58±1.15）m m o l/L、T G 为（1.72±0.22）m m o l/L、H D L-C 为（1.41±0.13）m m o l/L；观察组的TC为（2.21±1.11）mmol/L、TG为（1.42±0.21）mmol/L、HDL-C为（1.75±0.23）mmol/L，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的治疗效果

对 照 组 中 显 效20 例（ 40 % ） 、 有 效17 例（34%），无效23 例（46%），总有效率为74%，观察组中显效28 例（56%）、有效19例（38%），无效3例（6%），总有效率为94%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病在许多发达国家都排在死亡原因的第一位，中国每年因为冠心病造成的死亡人数超过100 万。其临床表现为心绞痛，诱因多有肥胖、吸烟、不运动、重度体力活动或情绪激动等。冠心病属于高血脂病的并发症，治疗以药物治疗为主。

对于冠心病患者多用于药物治疗的办法，较常使用的调脂药物是阿托伐他汀，他汀类药物是一种还原酶抑制剂，能够有效降低胆固醇，这类药物的主要不良反应有恶心、失眠等，绝大多数不良反应可以耐受或停药后自愈。近年来，也有使用瑞舒伐他汀治疗的，瑞舒伐他汀相较于阿托伐他汀来说，安全性和耐受性是他汀类药物中最优选择的还原酶抑制剂，具有选择性和竞争性。根据杨红超的研究表明，瑞舒伐他汀的治疗冠心病效果是优于其他降脂药物的。本研究为了对比两种药物对冠心病的疗效，选取本院100例冠心病患者进行研究。

本次研究结果表明，观察组的TC水平，TG水平、HDL-C水平的恢复情况均比对照组要好，且观察组的总有效明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，瑞舒伐他汀对于冠心病的治疗效果要比阿托伐他汀更好，能够明显改善患者血脂水平，值得临床推广。