柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床观察

单秀颖

（哈尔滨市朝鲜民族医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

甲亢是一种由于甲状腺病变而导致的内分泌综合征，引起神经系统异常亢奋，从而导致患者失眠焦虑、抑郁烦躁等情绪的产生[1]。有超过50%的甲亢患者会引起失眠焦虑症，这部分患者会感到彻夜难眠、神经焦虑，严重影响到了日常生活，目前主要治疗手段是抗失眠药物辅助心理治疗，但是却收效甚微[2]。近些年来，中医常使用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗失眠焦虑症，效果很不错，本研究为观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年6月～2019年12月在我院门诊就诊的68例由甲亢引起的失眠焦虑症患者，平均随机地分为对照组和实验组，每组34例。对照组中，男18例，女16例；平均年龄（39.11±4.78）岁；平均病程（3.44±1.67）年；观察组中，男19例。女15例；平均年龄（39.28±4.19）岁；平均病程（3.72±1.13）年。两组患者基本资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较高。

纳入标准：两组患者均确诊为甲亢，符合临床诊断标准，同时伴有失眠焦虑症，符合失眠诊断标准，本次试验经过我院伦理委员会批准，所有患者知情并同意参与。

1.2 方法

两组均进行对甲亢的药物治疗，方法为：服用甲巯咪唑片（上海上药中西制药有限公司，国药准字H31021773）10 mg/次，3次/d，病情控制后逐渐减量。

在以上治疗基础上，对照组给予口服舒乐安定片治疗，具体方法为：口服舒乐安定片（北京益民药业有限公司，国药准字H11020891）2 mg/次，1次/d，睡前服用。观察组采取中医疗法，使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗：柴胡加龙骨牡蛎汤成分：柴胡60 g、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各24 g、生半夏30 g、大黄30 g、牡蛎24 g（熬）、大枣（擘）6枚，除大黄外，用1600 mL水煮沸，煎至800 mL，再加入大黄，再煮沸两次，去渣，每次温服200 mL，早晚各一次。

1.3 观察标准

对比治疗后两组患者的治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、不良反应发生率。显效：PSQI评分＜8，睡眠深沉；有效：PSQI评分为9～15，睡眠质量改善；无效：PSQI评分为16～21，睡眠质量无改善或者加重。总有效为显效加有效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

治疗后，对照组中PSQI评分＜8的患者有10例，PSQI评分为9～15的患者有11例，PSQI评分为16～21的患者有13例，总有效21例（61.8%）；观察组中PSQI评分＜8的患者有17例，PSQI评分为9～15的患者有14例，PSQI评分为16～21的患者有3例，总有效31例（91.2%），两组比较结果为（x2=8.173，P=0.004），比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者不良反应发生情况

治疗后，对照组中出现5例嗜睡、2例头昏、1例乏力，合计8例（23.5%）；观察组中出现嗜睡1例（2.9%），比较结果为（x2=6.275，P=0.012），比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有超过50%的甲亢患者会引起失眠焦虑症，这部分患者会感到彻夜难眠、神经焦虑，严重影响到了日常生活。目前西医主要使用舒乐安定片来治疗失眠焦虑症，但是疗效并没有柴胡加龙骨牡蛎汤好，中医治疗讲究循序渐进，柴胡加龙骨牡蛎汤中的龙骨、牡蛎、铅丹能够安神治惊狂烦躁，茯苓安心神，对治疗失眠焦虑有较好的效果[3]。

本文研究了柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症的疗效，本次研究结果表明，治疗效果和睡眠质量：观察组的效果明显比对照组好；对照组中出现8例不良反应，观察组仅出现1例，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，柴胡加龙骨牡蛎汤能够有效甲亢引起的失眠焦虑症，提高患者睡眠质量，且不良反应发生率极低，值得临床推广。