优质护理模式在晚期肝癌大量腹水患者中的应用研究

赵长仙，张文英，周兆兰，盛萍娟

（昭通市第一人民医院普三科，云南 昭通 657000）

随着人们生活习惯的改变，我国肿瘤疾病发病率逐年上升，由于患者对疾病重视程度较低，导致晚期肿瘤患者治疗效果较差。因此，本文主要针对晚期肝癌大量腹水患者采用优质护理后的效果进行分析。其中，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年3月～2019年3月随机对60例患者进行回顾性分析，其中对比组患者（n=30）采取常规护理，观察组患者（n=30）采取优质护理。其中，观察组男14例，女16例；平均年龄（51.23±11.34）岁； 对 比 组 患 者 男16 例， 女14 例； 平 均年龄（50.34±10.34）岁。可以进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组采用常规护理，对患者各项指标进行监测，并给予患者常规护理干预。观察组患者在对比组基础上进行优质护理。（1）心理护理：为提高患者治疗积极性，需要对患者进行心理护理，通过沟通交流，了解患者内心顾虑，通过面对面沟通，缓解患者负面情绪[1]；同时护理人员也教授患者家属一些按摩的方法，让家属对患者进行按摩，以此来让患者得到全方位的放松。（2）知识宣教：对患者及其家属进行相关疾病知识宣教，告知患者发病原因和治疗方法，通过发放资料、与医护人员详细沟通交流、播放视频等方法，让患者认识到重要药物常见作用以及不同治疗方法的差异性等知识；（3）疼痛护理：对患者进行药物镇痛和物理止疼，指导患者服用相关止疼药物，并告知患者药物用量、服用方法和副作用，同时对患者进行物理止疼，采用腹部加压止疼法和注意转移法等，改善患者疼痛感。（4）腹水管理和护理：指导患者正确使用利尿剂和保钾利尿剂，告知患者相关药物的用法用量以及相关注意事项，防止患者出现电解质紊乱症状，通过对患者腹水进行管理，使患者的腹水得到有效排解，避免患者在治疗过程中出现腹部大量积水等症状。

1.3 观察指标

对比两组患者护理效率和生活质量评分。显效：患者生活质量得到大幅度提高，护理效率高，腹水积水后的不适症状得到有效控制，无不良反应发生；有效：患者生活质量得到提高，腹水积水后的不适症状基本得到控制，几乎无不良反应发生；无效：上述无改善。生活质量评分采用Barthel指数评分分值越高改善效果越好，其中包括心理康复评分和日常活动评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理效率

本次研究中， 观察组总有效率为90.00%（27/30），显效15例，有效12例，无效3例；对比组总有效率为73.33%（22/30），显效11例，有效11例，无效8例。（x2=9.872，P=0.008）

2.2 对比两组患者生活质量评分

在本次研究中，观察组护理前生活质量评分（60.23±3.23）分、护理后生活质量评分（90.34±3.49）分，心理康复评分（91.02±4.25）分、日常活动评分（90.12±2.36）分；对比组护理前生活质量评分（60.92±3.54）分、护理后生活质量评分（86.45±3.84）分，心理康复评分（81.02±2.45）分、日常活动评分（80.36±4.25）分。（t=11.343、10.341、8.671；P=0.002、0.005、0.006）

3 讨 论

肝癌腹水是晚期肝癌常见的伴随症之一，患者在患病期间由于慢性肝功能受损，导致蛋白合成功能减弱，引发肝癌腹水，导致血浆胶体渗透压下降，造成细胞内外水液失衡，代谢功能紊乱。患者在临床上常表现为口干舌燥、口渴、咽喉干燥等症状。

在护理过程中，通过对患者进行心理护理、知识宣教，能够有效提高患者对肝癌腹水疾病的了解，提高患者对相关治疗和护理的认知，增强护患之间的交流，调节患者不良情绪，通过药物、疼痛护理，能够降低患者疼痛感，改善患者对镇痛药物依赖感[3]。

综上所述，针对晚期肝癌大量腹水患者采用优质护理后，能够有效改善患者生活质量，提高患者治疗、护理效率。因此，该护理方法值得在医学中推广和使用。