心理护理在经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤中应用及对雌激素受体的影响

张新颖

（内蒙古赤峰市巴林左旗医院，内蒙古 赤峰 025450）

疾病及外科手术导致乳腺纤维瘤患者普遍存在不良心理，影响治疗效果及术后恢复，需给予有效的护理干预[1]。为探讨乳腺纤维瘤患者采取经乳晕切口手术治疗的过程中应用心理护理的效果及其对雌激素受体的影响，现对86例乳腺纤维瘤患者进行分组实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月的86例乳腺纤维瘤患者作为研究对象。均经X线片、病理组织活检等确诊，符合手术指征，采取经乳晕切口手术进行治疗，签署知情同意书，经伦理委员会批准。排除恶性肿瘤、全身感染性疾病、精神疾病、临床资料不全者。根据护理方案的不同进行分组。对照组：年龄22～46岁，平均（35.08±5.31）岁。研究组：年龄23～45岁，平均（35.13±5.24）岁。

1.2 方法

对照组采取常规护理。①术前护理。完善常规检查，明确实际病情，确保符合手术指征、无禁忌症后，方可采取手术治疗。讲解疾病情况、手术方案、术中注意事项，提高患者对疾病的认知、使其主动配合手术及护理。②术中护理。指导腹式呼吸方式。将手置于腹部，呼气的时候用手压腹、吸气的时候以肚顶手，遵循深吸慢呼原则，以便于使患者保持放松。全程监测生命体征。③术后护理。观察乳房有无血肿、创口有无渗血，加强生命体征监测，发现异常及时处理。给予饮食指导，多食用富含维生素、高蛋白的食物，少食辛辣刺激性、活血类食物。

研究组在常规护理基础上采取心理护理。常规护理同对照组。术前准确评估患者的心理状态，告知心理压力、不良情绪有可能导致病情加重、影响治疗效果，引导患者放松心态，以积极的态度面对疾病。针对存在紧张情绪的患者，可采取播放舒缓的音乐、看电视剧等措施，放松患者的身心。针对存在抵触心理、不配合治疗的患者，护理人员主动与患者沟通，拉近与患者的距离，提高患者的依从性。针对存在恐惧心理的患者，讲解成功治愈案例或者是与治疗成功的患者交流，以提高患者的治愈信心，缓解患者的恐惧感。术中医护人员需注意做好配合，避免交接手术器械的时候发出较大的撞击声，预防因为噪音而导致患者出现的紧张、焦躁情绪，嘱咐患者保持腹式呼吸方式。术后及时告知手术结果，以提高患者的治愈信心。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件行统计学分析。用率描述计数资料，行x2检验。

2 结 果

2.1 不良心理

护理前，研究组S A S（60.5±2.3）分、SDS（61.6±3.2）分与对照组SAS（60.2±2.5）分、SDS（61.5±3.1）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的SAS（34.8±1.6）分、S D S （ 31 . 2 ± 1 . 3 ） 分 明 显 低 于 对 照 组 的SAS（48.1±2.2）分、SDS（46.8±1.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 雌激素受体

研究组的ERα总表达率4.65%（2例）、ERβ总表达率13.95%（6例）明显低于对照组的ERα总表达率20.93%（9例）、ERβ总表达率34.88%（15例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺纤维瘤是女性临床上比较常见的一种乳腺良性肿瘤，多发年龄阶段为15～49岁。有研究称，乳腺纤维瘤与性激素分泌存在密切的关联[2]。乳腺组织对雌激素比较敏感，在雌激素的刺激下，乳腺纤维组织、上皮组织发生增生，导致乳腺纤维瘤的出现。

目前，临床治疗乳腺纤维瘤，主要采取手术方法，经乳晕切口手术是比较常用的一种手术类型。但临床实践发现，乳腺纤维瘤患者多存在一定的不良心理，增加应激反应，影响治疗效果。基于这样的原因，在对乳腺纤维瘤患者手术经乳晕切口手术进行治疗的过程中，应给予围术期护理，并要充分考虑到女性患者的心理诉求，实施心理护理，从而使患者生理、心理达到舒适状态，进而达到提高治疗效果的目的。

本研究结果证实，乳腺纤维瘤患者采取经乳晕切口手术进行治疗的过程中应用心理护理，可有效改善不良心理及雌激素受体，故值得推广。