探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性

张旭阳

（大庆油田总医院肿瘤科，黑龙江 大庆 163000）

随着社会发展进步，医疗水平越来越高，如今胃癌的发病率与致死率已经较之前有所降低，但依据相关调查显示，其致死率在恶性肿瘤中仍高居不下，致死率居于第2位，发病率居于第4位。究其缘由，大多数患者在被诊断时都已处于病情进展期，并且胃部存在多重淋巴引流，而手术治疗却很难将其完全清除，极可能导致腹腔淋巴结转移瘤的形成[1]。有关专家认为，针对该类患者，使用替吉奥同步放疗序贯化疗治疗比起单纯的放化疗更为有效，本研究也已证实此法疗效显著，详细研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年7月～2018年7月收治的60例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者为此次研究对象，将其随机分为对照组（30例，男17例，女13例）和治疗组（30例，男19例，女11例），年龄45～76岁，平均（52.37±6.85）岁，所选60例患者皆符合医学上对腹腔淋巴结转移瘤的临床诊断，且所有患者皆无放化疗药物过敏史，两组患者的一般资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规放疗治疗，不同的是治疗组还要同步替吉奥治疗。具体治疗方法如下：①对患者行常规放疗时，利用CT定位，以真空垫进行固定，选择放疗靶区，之后对病灶区域进行扫描；②扫描病灶区域得到图像后，再由医护人员根据患者的具体病情确定放疗位置，避免因放疗区域不当对患者病灶周围正常组织造成损伤；③所有患者均进项常规照射，2Gy/次，1次/d，5次/周，严格控制放疗剂量在45～55Gy，同时要确保脊髓受量低于45Gy；④在治疗过程中，要对患者进行每周血常规检查以及肝肾功能的检查[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效和并发症发生率，将疗效分为四个等级：完全缓解（病灶消失，肿瘤直径减少30%以上）、部分缓解（病灶缩小50%以上，肿瘤直径减少20%以上）、稳定（稳定病情，病灶缩小30%以上/扩大15%以下）、进展（病症无任何改善，甚至于病情加重）；并发症的考察项目包括：贫血、肝肾损伤、消化道反应、白细胞减少症等[3]。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件对两组数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者中病情完全缓解、部分缓解、稳定、进展者分别占比8例、14例、6例、2例；对照组患者中病情完全缓解、部分缓解、稳定、进展者分别占比3例、13例、8例、6例。治疗组患者的治疗总有效率为22例（73.3%），对照组患者的治疗总有效率为16例（53.3%），治疗组的治疗总有效率高于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P=0.003＜0.05）。

3 讨 论

目前，临床上多采取根治术切除病灶来减少胃癌患者的死亡率，根据疾病复发状况来确定切除的范围。但由于胃部有多重淋巴引流，手术不易根除，因此很容易在术后引起病情复发，造成腹腔淋巴转移，形成腹腔淋巴转移瘤。该病症会压迫肠道、胆道、幽门等，会使机体产生多种病变，增加治疗的难度与风险。故此法虽有一定效果，但有效率不高。近年来，临床更倾向于放疗或化疗，如今的化疗技术应用已经日渐成熟，提高了病灶区域的治疗准确性，有效减少了并发症的发生。但通过相关研究证明，放疗对于敏感性低、体积较大的肿瘤治疗效果不甚显著。

本文主要研究替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性，此研究以分组形式展开讨论分析，将选定的患者分为对照组和治疗组，对其分别实施常规放疗治疗和替吉奥同步放疗序贯化疗治疗。

综上，替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的治疗效果显著，可有效减少并发症发生率，提高治疗安全性，具有较高的临床应用价值。