延续性护理对减少肾结石患者术后复发的应用分析

宋春雪

（湖南省人民医院，湖南 长沙 410000）

肾结石在临床治疗中属于多发而又常见疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者统计资料证实，近些年肾结石发生率呈明显增长趋势[1]。肾结石在临床治疗中以对症治疗为主，但辅以有效的护理干预措施可提升治疗效果。在以往护理中常用护理方式为传统常规护理，虽然这种护理方式有效，但截止于病人出院当天[2]。病人回家后由于家属以及病人自身对于护理常识知晓度较为薄弱，在家中容易出现导致肾结石复发的举动，给自身造成不利的影响。有研究认为，对于肾结石患者，在出院之后及时提供延续护理可以更好的提高患者远期生存质量，降低疾病复发的风险，提高患者的综合预后水平。为此，我科室选用了延续性护理干预方式，并与传统常规护理进行对比，选择100例病人进行调研，情况如下。

1 个人资料

1.1 一般资料

本次调查，以随机的方式选取2018年1月～2019年1月期间于我院进行肾结石治疗病人共计100例进行调查与研究。根据随机的方式将病人分为两组，每组50例。对比组：男性与女性病人分别31与19例，年龄在43岁～72岁之间，平均57.5±1.1岁；研究组：男性与女性病人分别为30与20例，年龄在40岁～73岁之间，平均56.5±1.2岁。两组病人一般资料经过对比均无差异，P值＞0.05。

1.2 护理方法

对比组：采用常规护理方式。

研究组：采用延续性护理方式：（1）做好沟通交流，尽可能获得患者的信任，同时强化患者对于手术禁忌症、术后注意事项等方面的掌握。做好感染预防措施。存在炎症或其他相关症状时需要预先进行处理，采用针对处理方案，例如存在炎症时应当消炎到标准后再开展手术。手术之前护理人员需要嘱咐患者调整饮食，以高营养、易消化的食物为主，促使患者的抵抗力得到改善，从而强化手术耐受性；（2）手术完成之后及时通知患者家属手术治疗结果，与此同时需要平稳输送患者，输送期间做好家属心理的干预教育，并指导术后的部分手术相关注意事项，尽可能规避手术结果担忧的负面情绪问题。构建术后康复心态。术后做好伤口的保护，嘱咐患者家属规避伤口触碰与意外碰伤等问题的发生，同时注重伤口周边皮肤的清洁保护，鼓励患者做好自我护理，强化感染控制水平。在出院之前需要做好病房随访，询问患者的伤口情况以及疼痛感等情况；（3）出院期间走好指导教育工作。护理人员在病人出院当天对其进行宣教，告知其肾结石诱发因素、术后注意事项等；同时为病人制定随访方案，其中包含病人家庭住址、联系电话、治疗依从性、疾病情况、既往疾病史，为日后随访做好准备；（4）出院之后借助网络与电话等途径进行交流。在延续性护理中以电话形式为主，在电话中要询问病人进来状态，有无作出诱导结石复发的举动，并在电话中导致病人一些预防结石的小常识，对于状态不佳的病人要给予上门随访护理；此外在随访中还要告知病人饮食注意事项，告知病人每日中要减少盐物质的摄入含量，保证新鲜瓜果蔬菜的充分，适当的开展运动，在运动之后及时补水，降低疾病复发风险。

1.3 指标观察

观察护理结果：从结石复发率方面进行分析，以复发与未复发进行表示，计算复发率。

1.4 统计学处理

本次临床对比研究应用SPSS 19.0软件完成数据的录入与统计对比。数据录入时核对，录入后根据数据的类型进行针对性处理。对于百分比数据采用X2值进行检验分析，对于均数数据采用T值方式进行检验分析，数据的处理均实行2次，结果在不一致时由2名人员进行校核。数据资料P值＜0.05时代表数据有统计学意义。

2 结 果

对比组：参与本次调查的肾结石病人共计50例，其中出现复发的例数共计19例，未出现复发的例数共计31例，复发率为38%；研究组：参与本次调查的肾结石病人共计50例，其中出现复发的例数共计3例，未出现复发的例数共计47例，复发率为6%，对比组复发率为38%和研究组的6%相比较高，两组之间存有明显差异，P值＜0.05。

3 讨 论

在泌尿系统疾病中，肾结石于是比较常见而又多发的一种疾病，此疾病具有发病年龄广、发病率高的特点。根据临床有关资料证实，肾结核容易发生在年龄在40岁以上的中老年人群中，但青少壮年也有发生，其男性发生率高于女性[3]。肾结石在临床治疗中以对症治疗为主，以护理干预为辅，有效的护理干预可提升治疗效果，改善临床症状，在以往护理中临床通常会采用传统常规护理方式，这种护理方式在实施过程中有一定的效果，但这种护理方式截止于病人出院当天。但由于肾结石发病因素较为复发，由于教育关系大多数病人对于肾结石疾病并不了解，使病人在回家休养中作出不当举动，促使肾结石复发。为了改善此情况，降低术后肾结石复发率，我科室采用了延续性护理干预方式。延续性护理属于临床新型的护理方式，是基于行动设计，保证病人在出院后仍然可以受到医院的护理服务，享受到连续性的照顾，是指将医院护理延续到家庭。延续性护理并不是重点强调将护理延续到家中，而是通过专业的知识帮助病人改善生活中的不良习惯，提升家属护理疾病的能力，提升家中护理重视程度。通过制定护理方案，可实现个体护理的目的。通过护理实施，可让病人真正感受到院内护理感。

本次研究结果显示，对比组复发率为38%和研究组的6%相比较高，两组之间存有明显差异，P值＜0.05。本次研究充分证明延续护理可以有效应用于肾结石患者，可以更好的提高患者对于肾结石疾病的认知，提高自己生活不良习惯的防控，提高自身生活质量，降低的疾病复发风险，可以作为常规护理方案。

综上所述，在肾结石病人护理，延续护理应作为首选的护理方案，可有效降低结石复发率，此方式值得临床应用推广与普及。