对因护理对消化性溃疡患者健康行为及疾病复发的影响

李勤

(商丘市第一人民医院 消化内科，河南 商丘 476100)

消化性溃疡是以嗳气、反酸、腹胀等为主要临床表现的消化系统疾病，影响患者健康及日常生活[1]。随着居民饮食方式的改变及生活压力的增大，消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势，需引起一定重视。目前治疗该病的方法较多，但治疗后高复发率一直是困扰消化内科医务人员的一个问题。进行有针对性的干预，减少疾病复发危险因素，有助于改善患者预后[2]。本研究旨在探讨对因护理在消化性溃疡患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年10月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的80例消化性溃疡患者的病历资料，根据护理方式将患者分为两组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄22～56岁，平均(43.01±8.79)岁；病程6个月～7 a，平均(3.97±0.45)a。观察组男22例，女18例；年龄21～58岁，平均(43.09±8.76)岁；病程5个月～7 a，平均(3.92±0.48)a。两组患者一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 干预方法(1)对照组患者接受健康教育、用药指导等常规护理干预。(2)观察组在常规护理基础上接受对因护理，具体方案如下。①健康宣教：通过多媒体视频、一对一讲解等方式，使患者更加直观地了解消化性溃疡相关知识，重点介绍预防疾病复发的重要性，增强患者自我管理意识。②生活指导：结合患者实际情况为其制定个性化生活作息表，如早起早睡、保持充足睡眠等，告知患者禁止吸烟饮酒，每日适量运动等。③饮食指导：告知患者饮食需以清淡易消化的食物为主，多进食新鲜蔬菜水果，避免摄入刺激辛辣性、过烫、过硬食物。④心理干预：全面评估患者心理状态，对于伴有焦虑、紧张等负面情绪者，提供心理支持，并通过播放舒缓音乐、渐进性肌肉放松训练等使其身心处于放松状态，从而以更加平和的心态面对临床治疗及护理工作。⑤用药指导：告知患者正确的用药方法以及用药的重要性及擅自停药可能出现的风险，通过制定服药计划表提醒患者服药，同时便于医护人员更好掌握患者的服药情况。

1.3 观察指标(1)于干预1个月后采用自制消化性溃疡健康行为调查问卷对两组患者进行评价，包括8个项目，各项满分均为10分，≥8分表示行为良好。(2)对所有患者进行6个月的随访，比较两组干预后1、3、6个月疾病复发情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件分析数据。健康行为和复发情况以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康行为观察组各项健康行为良好率均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组健康行为良好率对比[n(%)]

2.2 复发率干预后3、6个月，观察组复发率均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组复发率对比[n(%)]

3 讨论

目前认为消化性溃疡是多种因素共同作用的结果，发病机制较复杂[3]。近年来，随着对消化性溃疡的不断深入研究及医药事业的发展，该病治愈率明显提升，但治疗后复发率仍居高不下，影响患者预后，故还应重视对消化性溃疡患者近远期复发的预防[4]。

引起消化性溃疡复发的因素较多，通过对相关危险因素进行分析并采取针对性干预措施，可有效降低治疗后复发风险，从而使临床治疗效果提升[5]。本研究结果显示，观察组患者各项健康行为良好率均高于对照组，干预后3及6个月复发率均低于对照组，表明对因护理在提高消化性溃疡患者健康行为中可发挥重要作用，且能够在一定程度上降低疾病复发风险。本研究所采用的对因护理主要是针对危险因素的护理方法，其对规避风险具有重要意义。通过加强对患者的健康教育及生活指导可在提高其对疾病认知度的同时，帮助其养成良好的行为方式。对患者进行饮食指导，要求其合理安排膳食、戒烟戒酒等，有助于增强体质，进而加快病情好转。消化性溃疡与不良情绪存在较大相关性，当长期处于不良情绪状态时，易导致内分泌失调，影响胃及十二指肠运动等，且可使胃酸分泌异常，导致溃疡复发，因此通过加强对该疾病患者心理指导能够帮助其缓解负面情绪，降低溃疡复发风险。此外，在用药方面，部分患者存在不规律、不规范用药现象，尤其在溃疡症状好转后，患者自行停药可能性较大，护理人员通过加强对其用药方面的指导，告知患者按时按量用药的重要性，可有效提高其用药依从性，从而降低病情复发的可能性[6]。

综上所述，对因护理能够有效提高消化性溃疡患者健康行为，降低疾病复发率，有利于促进患者预后改善。