中学生视力健康教育的探索与实践

文/大埔县大麻中学 刘开湘 张福招

近视眼是世界许多国家和地区少年儿童的常见病和多发病，目前我国学生的近视率越来越高，学生近视防治工作刻不容缓。为了提高学生视力健康素养，预防近视、延缓近视的发生发展，课题组进行了中学生视力健康教育的实践探索，为健康教育提供理论和实践的参考。

一、对象与方法

(一)对象

我校对全校学生进行了视力普查，采用国际标准视力表先测视力，然后给视力低于5.0的学生采用扩瞳后再测视力。检查发现，初二级161名学生共76名学生视力低于5.0，其中27人第二次扩瞳检测视力正常，为调节性屈光不正。为了探索视力健康教育对学生预防近视、延缓近视的影响，课题组对这76名学生实施为期12个月的系统视力健康教育，纠正用眼卫生习惯，另外对照组76名视力正常学生实施传统教育。

(二)方法

1.知识性健康教育

对照组为传统教育，不另外进行特别的视力健康知识的灌输。实验组每个星期开一节视力健康校本课程，采取讲座与视频宣教相结合的方法进行系统教育。每个学期举行视力健康知识竞赛和知识抢答比赛。实验组具体的教育内容包括以下几个方面：

(1)视光学基础知识。眼球屈光系统在没有调节的状态下把5米以外发出的平行光线进行折射聚焦，如果聚焦点能恰恰落在视网膜上，便能形成清晰的影像，就称为正视眼；如果远方平行光线无法聚焦在视网膜上，导致影像迷糊不清的现象就叫屈光不正。最常见的屈光不正是近视和远视。

(2)真假性近视知识。真性近视是遗传因素和用眼过度引起眼压过高，把眼球前后直径轴距拉大引起的轴性近视。假性近视是由于用眼过度引起睫状肌痉挛，造成晶状体曲度变大的近视。假性近视可以通过放松睫状肌治疗而恢复视力，但如不注意用眼卫生，假性近视可以转为真性近视。

(3)用眼卫生教育。我们为学生普及用眼卫生教育：避免长时间观看手机、电脑和电视屏幕，使用电子产品10分钟后必须远眺放松；看书和做书面作业时灯光足够；书本要和眼睛保持一尺距离，胸部与写字台保持一拳距离；避免躺着看书，避免在昏暗条件看书和观看手机、平板等闪动屏幕。

(三)行为性健康教育

1.行为预防干预

我们严格控制实验组学生在校期间不接触手机等非必要性电子产品，让家长配合监督，确保学生在家不使用智能手机；让实验组学生每天做眼保健操1～2次，每节课课间必须走出教室进行远眺5～10分钟。实验组学生每天课后活动课进行30分钟的乒乓球运动。

2.雾视调节干预

课题组让实验组学生在课间佩戴+3.00D的凸透镜远眺，每日4～5次，累计时间不低于40分钟；让实验组学生佩戴+1.00D的凸透镜做作业和看书，注意以看清字体不感觉头晕为准，真性近视者则不进行此项干预。雾视疗法是为了治疗假性近视和放松睫状肌，对正常视力者也能起到预防近视的作用。

3.配镜矫正干预

真性近视不佩戴近视镜矫正会造成眼过度调节而引起度数加深。实验组干预过程中让经过散瞳验光已确认是真性近视的学生佩戴准确矫正度数的近视镜进行矫正，在日常视物和读书时均佩戴并定期复查，以阻止近视度数加深。

二、结果

通过12个月的不同干预，两组视力情况比较如下：第6、12个月实验组视力保持率分别为90.79%、88.16% ,11名学生视力有一定恢复，其中6名学生视力恢复正常。对照组视力保持率为77.63%、63.16%。实验组视力保持率显著高于对照组，两组的统计进行u检验：

第6个月的两组视力保持情况统计u检验的结果为：︱u︱=2.22>1.96，P<0.05，差异有统计学意义；第12个月两组的视力保持情况统计u检验结果为：︱u︱=3.61>1.96，P<0.05，实验组的视力保持率均明显优于对照组，差异有统计学意义。对照组在第6个月和第12个月无视力提高的学生，实验组在第6个月有3个学生视力有提高，第12个月有11个学生视力有提高，其中6名学生视力恢复正常。

结果表明，第6个月和第12个月实验组的视力保持率均明显高于对照组，这说明系统的视力健康教育对中学生视力稳定和近视的预防有较大作用。实验组有多名假性近视学生视力恢复正常是健康教育行为干预的结果，雾视疗法和乒乓球运动疗法对治疗假性近视有一定的参考价值。【本文系广东省教育科学规划课题“基于社会效益的生物学教学策略和实践研究”(2019ZJK030)的阶段性研究成果】