基于医学岗位胜任力培养的线上线下混合式“金课”建设思路与策略

唐利龙 杨 怡 哈学军 李 燕 常志鹏 牛 阳 刘志宏

(1.宁夏医科大学教务处,银川750004;2.宁夏医科大学教师教学发展中心,银川750004;3.宁夏医科大学现代教育技术中心,银川750004;4.宁夏医科大学中医学院,银川750004;5.宁夏医科大学,银川750004)

医学教育肩负着培养医学人才,维护和促进人类健康的重要使命。近年来,随着医学的快速发展,临床工作对新时期的医生要求越来越高,岗位胜任力业已成为新时期医学生培养的核心目标[1]。2020年新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情来袭,关于医学教育的新挑战也随之而来。与此同时,一流本科教育受到持续关注,而课程建设是高等教育改革的核心内容,因此,“消灭水课,打造金课”成为当前高校教育教学改革的重要举措。

2020年 9月 22日,国务院办公厅印发了《关于加快医学教育创新发展的指导意见》[2]。《意见》指出,要把医学教育摆在关系教育和卫生健康事业优先发展的重要地位,全面提高人才培养质量,为推进健康中国建设、保障人民健康提供强有力的人才保障。医学高等教育发展已进入了创新发展新时期,如何建设基于岗位胜任力培养的线上线下混合式“金课”,使医学“金课”建设稳步推进,培养高质量医学人才,值得深入思考与探索。

1 岗位胜任力的概念及其在医学教育中的核心地位

胜任力的概念最早由美国哈佛大学教授David McClelland于1973年提出,是自我形象、认知、知识、技能、态度、动机或行为等任何可以被测量或计数的并且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征,需要满足岗位要求[3]。现代高等医学教育理念是以岗位胜任力为导向,即培养能够胜任岗位需求、具备良好的职业素质和技能的医学生[4-5]。

2015年,孙宝志等[6]在《中国临床医生岗位胜任力模型构建与应用》一书中率先构建了中国临床医师岗位胜任力通用模型,提出了中国医师岗位胜任力八大核心要素:临床技能与医疗服务、核心价值观与职业素养、疾病预防与健康促进、人际沟通能力、信息与管理能力、医学知识与终生学习能力、团队合作能力、科学研究能力。为培养中国临床医师岗位胜任力提供了框架性标准,具有十分重要的指导意义。因此,关于医学人才培养,以岗位胜任力为导向已成为共识,并基本形成了较为完整的指标体系。

2 线上线下混合式“金课”建设

近年来,一流本科教育已成为高等教育界及社会各界认识的焦点话题,因此,课程建设在人才培养过程中的核心要素地位,在落实“立德树人”根本任务的关键作用已达到普遍共识。课程是专业建设的核心内容,是人才培养的核心要素[7]。

一流课程,即“金课”,更是一流专业建设的题中应有之意,其重要性不言而喻。笔者认为,包括医学教育在内的任何教育教学改革,只有落实到课程上,才能使学生真正受益,才能让人才培养不落空,才能让人才培养质量不打折,因此,人才培养是否体现了“以学生为中心”的教育教学理念,课程是关键的“最后一公里”,更是凸显人才培养目标即岗位胜任力的重要抓手。

建设一流医学课程是卓越医生计划2.0的目标之一,是一流专业建设的核心要素,也是一流人才培养的基石,更是双一流建设的重中之重[8]。而作为五大类型金课之一的线上线下混合式“金课”,主要是利用现代信息技术,通过慕课、SPOC及其他在线课程,将优质在线课程与课堂教学有效融合的一类课程,其内涵的核心要素就是线上活动与线下活动的有效衔接与融合[9]。日前,教育部公示了拟认定的3 560门课程作为首批国家级一流本科课程中,线上线下混合式一流课程868门,占比达到24.38%,足见其地位。

3 基于医学岗位胜任力培养的线上线下混合式“金课”建设策略

3.1 聚焦临床医生岗位胜任力,把握线上线下混合式“金课”建设思路

教育部高教司吴岩司长对金课建设提出了“两性一度”的建设标准,即高阶性、创新性、挑战度。高阶性要求培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维,实现知识、能力和素质的有机融合,实则在强调岗位胜任力培养目标的高标准;创新性则要求教学形式具有互动性,学生学习具有探究性和个性化;挑战度要求课程具有一定难度,学生需要花费精力认真思考才能完成学习任务,这二者突出了岗位胜任力培养过程中在教学形式与课程难度的高要求。因此,可以认为,达到了“两性一度”的高标准金课便属于一流课程[10]。

线上线下混合式“金课”的内涵的核心要素正是线上活动与线下活动的有效衔接和整合,以凸显线上优质在线课程与线下课堂有效融合的本质,实现以学生为中心的教与学,实现从理念到实践的课堂革命。

3.2 基于医学岗位胜任力培养的线上线下混合式“金课”建设策略

金课建设成效已成为落实“立德树人”根本任务的关键所在,因此笔者根据对医学岗位胜任力的要求以及金课的建设标准的理解,提出如下线上线下混合式“金课”建设策略。

3.2.1 打造优质的课程教师队伍

课程建设目标强调以学生为中心,但必须要将教师队伍作为课程建设成效的决定性因素。建设金课,必须先从教师队伍建设开始,以实现课程的可持续发展。因此,无论是师德师风建设,还是业务水平提升,乃至现代教育技术的学习,都直接决定了教学团队的整体实力。应该明确,课程的建设发展需要本课程教学团队成员的分工协作,持续助推,课程负责人应根据课程组老师的研究方向、特长,构建稳定的教学团队,且团队成员具有较好的合作理念和积极创新的理念,能够潜心思考课程内容与教学方法,设计教学思路与手段。

对于教师个人来说,转变教学理念极其重要。教学理念作为人类对教学活动的认识,指导并作用于教学活动。传统教学理念遵循“教师讲明白”到“学生听明白”的基本逻辑,以教师为中心,而现代课堂则强调以学生为中心,充分利用现代信息技术手段设计的高效课堂,更加关注学生的自主探究、交流协作,教师通过启发、探究、项目驱动等教学活动激发学生主动学习能力。

线上线下混合式金课强调高效利用在线课程资源优势,唤醒学生求知欲,用现代信息教育技术弥补传统课堂的不足,简言之,“混合”就是将传统课堂转变为线上优质学习资源与线下课堂的综合体,改变传统意义上所说的单向传授知识模式;此外,传统课堂的优势还要继续发挥,弥补学生对信息技术的过度依赖,加强师生间、学生间的互动,实现网络环境下的教学与传统课堂教学的高度融合。

3.2.2 设计高效的教学环节

线上线下混合式“金课”建设的难点在于合理使用线上线下教学资源。课程建设者务必要紧扣人才培养质量,贯彻以学生为中心的整体教学设计与教学实施,梳理课程思路,确定教学目标,确定教学内容,设置任务模块及考核评价方式,但在此过程中,如何选用线上线下教学资源,设置在课前、课中、课后哪些环节,并使之有机结合。教学环节要以课前、课中、课后的学习任务为明线,贯穿其中体现知识、技能、素质目标为暗线,方可实现高效课堂建设。

(1)课前环节,重在引导:教师根据课程学习要求发起学习任务,要求学生及时完成在线学习、练习、测试任务后,并及时追踪学生学习情况数据,以便于展开具体学情分析,从而为课中环节提供参考,以实现“任务化要求+过程化引导+学习效果检测”的模式。

(2)课中环节,构建参与式课堂:教师讲解重点知识点,设定学习情境、小组讨论、病例分析、知识拓展或应用训练等多样化课堂教学活动,结合课前发现的追踪数据、学情数据以及存在的重点难点问题,一方面调动学生,另一方面达到知识的吸收、内化、迁移与应用,突出体现“参与式教学”构建,通过合理设置测试环节,实时检测课堂学习成效。

(3)课后环节,突出实践与应用:设置测验作业、小组任务、个别沟通辅导等形式的活动,以达到巩固知识,锻炼技能,提升能力的目标。

3.2.3 合理高效利用慕课教学资源及智慧教学平台

慕课资源具有碎片化和共享化特点,前者便于使用者按照需求对资源重组定制,符合学生需求,促进学生个性化学习;后者则能够使慕课资源为不同层次的教学团队使用,促进了优质教学资源的共建共享和协同发展。教师需要合理高效地利用慕课资源,实现线上线下的有效融合,是知识传授、能力培养、素质提升融入教学全程。

近年来,伴随着云计算、大数据等技术日益广泛的应用,“互联网+教育”成为现实,并涌现出了雨课堂、对分课堂等智慧教学平台,为混合式教学提供了坚实的支撑。同时,国内高校也结合自身特点,开发了校内在线教学平台,这类平台同样支持 MOOC、SPOC、翻转课堂教学模式,并可以构建多层次课程体系,同时支持多终端应用的全场景教学;支持教学过程性数据积累和统计,从而帮助学校探索新形态教学模式,丰富教师教学方式、学生学习方式和师生互动方式,实现以学生为中心的教学目标,提高教学质量。平台还支持教师根据向导创建线上课程,鼓励学生自主利用碎片化时间学习;而SPOC则是一种线上课程学习与线下课堂面对面教学的混合式教学模式,将网络平台教学、移动教学和现场课堂教学相结合,提高学生的学习兴趣,唤起学生自主学习,提高课堂教学效果;翻转课堂则是相对传统教学模式而言,学生课前自主学习新知识,课堂上通过丰富的课堂互动活动进行知识的讨论、延展和深入学习,激发学生自主创新性。

3.2.4 构建多维度教学评价体系

“教学评价是根据一定的教学目标,运用可行的科学手段,对教学现象及其效果进行价值判断,从而为教学决策提供教学依据,以改进教学服务的过程”[11]。因此,线上线下混合式“金课”要求教师通过对优质在线课程资源的进一步调整与设计,以“平台课程+面授课程”的形式完成教学目标的过程。在此过程中,包含了对学生课前的诊断性评价、课中的形成性评价以及课后的终结性评价,故传统课堂教学对应的评价体系已无法满足线上线下混合式“金课”的评价要求。线上学习时长与课程任务完成情况、线下课堂讨论与学习活动反馈情况、线上线下测试等环节都将评价体系综合化、多元化,同时线上学习数据保证了评价的客观性与科学性。

4 结 语

有学者指出,“教学的难度、深度、广度、高度、强度、精度以及温度”七个维度,是大学金课的关键特征[12],这也恰恰是对当下国内高校正在紧锣密鼓地推进“一流课程”建设的基本要求。而医学高等教育的特殊性,决定了在线上线下混合式“金课”建设中需要具备更高的追求和标准,以适应新时代我国高等医学教育在人才培养结构层次、人才培养质量以及医药创新能力等方面的新要求。

课程建设被称为体现“以学生为中心”理念的“最后一公里”[13]。探索和构建线上线下混合式“金课”能够发挥教师的主导作用,把原来单一的教材、课堂转换为丰富的教学资源、多种教学方式和方法,更能充分体现以学生为中心的理念,提高学生的学习兴趣,最终提升医学院校课堂教学质量[14]。

笔者认为,在一流课程建设的过程中,应围绕医学生岗位胜任力构建做好文章,下足功夫,尤其要善于将岗位胜任力医生临床技能与医疗服务、核心价值观与职业素养、疾病预防与健康促进、人际沟通能力、信息与管理能力、医学知识与终生学习能力、团队合作能力、科学研究能力有机融入教学过程中,重点突出地围绕打造师资团队、开发资源及平台、精细化教学设计以及多样化考评体系,从而确保教学效果最大化,课程建设呈现可持续发展,最终实现人才培养质量的有效保障与提升。