多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析

褚晓雨

【摘 要】 目的：探讨多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法：选择本院100例2014年1月至2015年2月转移性乳腺癌患者。随机分组，多西他赛治疗组实施多西他赛单一治疗，多西他赛联合希罗达治疗组则实施多西他赛联合希罗达治疗。比较两组转移性乳腺癌的疗效;平均生存时间、总住院时间;治疗前后患者卡氏评分值、生存质量指标;胃肠道反应发生率。结果：多西他赛联合希罗达治疗组疗效更高，P<0.05;治疗前多西他赛治疗组、多西他赛联合希罗达治疗组卡氏评分值、生存质量指标比较，P>0.05;治疗后多西他赛联合希罗达治疗组卡氏评分值、生存质量指标变化幅度更大，P<0.05;多西他赛联合希罗达治疗组平均生存时间、总住院时间与多西他赛治疗组比较有优势，P<0.05;多西他赛联合希罗达治疗组和多西他赛治疗组胃肠道反应发生率相似，P>0.05，其中，多西他赛治疗组有33例胃肠道反应发生，多西他赛联合希罗达治疗组有34例胃肠道反应发生。结论：化疗方案多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌效果确切，可获得理想效果。

【关键词】 多西他赛;希罗达;转移性乳腺癌

文章编号：WHR2019042217

转移性乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。随着现代医学研究的深入，其化疗治疗药物也不断增多。化疗目前是局部晚期转移性乳腺癌的主要治疗方法[1]。本研究分析了多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院100例2014年1月至2015年2月转移性乳腺癌患者。随机分组，其中，多西他赛治疗组31～67岁，平均（55.12±2.21）岁;绝经的患者有24例，未绝经的患者有26例;其中病理组织上浸润性导管癌40例，单纯癌10例;胸壁结节发生转移有11例，肺转移有16例、骨转移有14例、腋窝淋巴结转移有6例，锁骨上淋巴结转移2例，肝转移1例。

西他赛联合希罗达治疗组31～68岁，平均（55.79±2.01）岁;绝经的患者有24例，未绝经的患者有26例;其中病理组织上浸润性导管癌41例，单纯癌9例;胸壁结节发生转移有12例，肺转移有15例、骨转移有14例、腋窝淋巴结转移有6例，锁骨上淋巴结转移2例，肝转移1例。

多西他赛治疗组、多西他赛联合希罗达治疗组资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

多西他赛治疗组实施多西他赛单一治疗，多西他赛的剂量是75mg/m2，在第1天用药，实施静脉滴注治疗。3周作为1个周期，治疗4个周期。

多西他赛联合希罗达治疗组则实施多西他赛联合希罗达治疗。上述基础上给予希罗达，剂量是2500mg/m2·d，餐后服用，每天2次，连续服用2周，3周作为1个周期，治疗4个周期[2]。

1.3 观察指标

比较两组转移性乳腺癌的疗效;平均生存时间、总住院时间;治疗前后患者卡氏评分值、生存质量指标;胃肠道反应等发生率。

采取完全缓解、部分缓解、稳定以及进展表示疗效，其中完全缓解、部分缓解的总百分比为总有效率。

1.4 统计学处理

SPSS 16.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

多西他赛联合希罗达治疗组疗效更高，P<0.05。见表1。

2.2 卡氏评分值、生存质量指标

治疗前多西他赛治疗组卡氏评分值、生存质量指标（62.78±1.21）分、（64.89±1.28）分与多西他赛联合希罗达治疗组（62.64±1.51）分、（64.56±1.24）分比较，P>0.05;治疗后多西他赛联合希罗达治疗组卡氏评分值、生存质量指标（78.35±3.25）分、（94.57±2.50）分高于多西他赛治疗组的（70.46±2.34）分、（82.14±2.46）分，P<0.05。

2.3 平均生存时间、总住院时间

多西他赛联合希罗达治疗组平均生存时间、总住院时间和多西他赛治疗组比较有优势，P<0.05，多西他赛联合希罗达治疗组平均生存时间、总住院时间分别是（13.12±1.62）个月、（15.57±2.11）d，而多西他赛治疗组平均生存时间、总住院时间分别是（10.67±1.42）个月、（18.25±6.14）d。

2.4 胃肠道反应发生率

多西他赛联合希罗达治疗组和多西他赛治疗组胃肠道反应发生率相似，P>0.05，其中，多西他赛治疗组有33例胃肠道反应发生。多西他赛联合希罗达治疗组有34例胃肠道反应发生。

3 讨论

对于晚期复发转移性乳腺癌的治疗，常规化疗和内分泌治疗难以取得较好的疗效。一些患者在合理治疗后仍能存活很长时间并保持良好的生活质量[3-4]。多西紫杉醇是一种半合成紫杉烷，是一种细胞周期特异性药物，是细胞周期M期的作用。作用机制是诱导和促进微管蛋白聚合成微管，同时抑制微管蛋白的解聚。希罗达是口服药物，口服后通过胃肠粘膜完全吸收。独特的激活机制到达肿瘤组织，最后转化为5-Fu，发挥细胞毒作用[5-7]。

本研究中，多西他赛治疗组实施多西他赛单一治疗，多西他赛联合希罗达治疗组则实施多西他赛联合希罗达治疗。结果显示，多西他赛联合希罗达治疗组转移性乳腺癌疗效、平均生存时间、总住院时间、卡氏评分值、生存质量指标相比较多西他赛治疗组更好，P<0.05。多西他赛联合希罗达治疗组和多西他赛治疗组胃肠道反应等发生率相似，P>0.05。

综上所述，化疗方案多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌效果确切，可获得理想效果。

参考文献

[1] 孟汉恒.多西他赛（希存）联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（47）：9261-9262.

[2] 杨海鹤.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（07）：23.

[3] 邹菁帆.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察[J].当代医学，2016，22（14）：133-134.

[4] 叶松青.希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌34例临床观察[J].福建医药杂志，2016，38（02）：104-106.

[5] 贾晓琼，温珍平，孙秋颖.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47（08）：921-924.

[6] 赵静.多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的臨床观察[J].中国卫生标准管理，2014，05（16）：43-44.

[7] 代翠莲，张先舵，李淑萍.替吉奥与希罗达分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的对照研究[J].中国医疗前沿，2013，08（19）：62，64.