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老年人保持血压稳定非常重要

2020-02-14璟喆

江苏卫生保健 2020年2期
关键词:波动血压建议

●璟喆

老年人群中高血压是最常见的慢性病,半数以上的老年人血压高,80岁以上高龄人群中高血压的患病率接近90%。高血压是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。控制血压对健康长寿十分重要。

但老年人是一个独特的群体,其生理特点导致老年高血压患者常见单纯收缩压升高、脉压增大、异常血压波动、多种疾病共存等临床特点,因而老年高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。

《中国老年血压管理指南2019》指出,年龄超过65岁,收缩压控制在140 毫米汞柱以内即可。老年人保持体内血压水平稳定非常重要。

临床上,经常有老人说自己的血压忽高忽低。导致血压不稳定主要有以下三个方面原因:

1.是否按时、按量服用降压药。有的老人经常忘了吃药,还有的老人自行加减药量,这些做法都不利于血压的控制。

2.是否有生活方式和情绪波动的干扰。情绪波动、劳累,还有感染,这些都会对血压产生不良的影响,导致血压忽高忽低,波动较大。

3.寻找病理性因素,尤其是对于血压会突然升高到很高水平的,需警惕是否合并有继发性高血压。常见的有肾上腺的肿瘤,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮腺瘤;还有脑部的垂体肿瘤,比如库欣综合征。

如果老年患者既往有高血压,再次出现血压进行性升高,服用降压药3 个月以内,反复调整降压药物,仍然出现血压偏高不能控制的情况,建议患者到医院进行高血压病因的筛查,主要筛查在原发性高血压的基础上是否合并有继发性高血压的因素。

老年人保持稳定的血压,一定要注重日常保健。

1.保持良好的情绪,避免出现情绪激动 对于血压偏高的人来说,在日常生活中一定要保持良好的情绪。当情绪激动的时候,体内的血压水平会出现明显升高。特别是对于血液粘稠、血管里有斑块的人来说,在情绪激动的时候,可能会导致血管斑块被冲破,从而导致人体出现血栓。

因此,建议高血压患者,在平时要学会调节自己的心情,避免与别人起争执,这样能够更好的稳定体内血压。此外,对于高血压患者来说,要养成定期测量血压的习惯,发现血压出现较大波动后,建议尽早去医院检查。

2.控制好日常盐的摄入,保持排便通畅 高血压患者在日常饮食中要注意控制盐的摄入。身体内钠元素增加,水分会流失,血压会出现明显增高的情况。

此外,对于高血压患者来说,在平时还要多吃新鲜的蔬菜水果,来促进体内的肠道蠕动。人便秘,排便时容易出现用力过度的情况,人体血压会升高。平时可以多吃一些芹菜、西兰花、紫甘蓝、生菜等食物,来更好的促进肠道蠕动,预防身体便秘,帮助身体更好的维稳血压。

3.进行适当的运动 运动对血压的稳定性很有帮助。对老年人来说,走路是最简便的方法之一。有高血压、冠心病的患者更能从走路的运动中获益。

当出现血压不稳定的时候,建议患者自我监测,同时到医院就诊并完善检查。

需要做的事情包括:密切监测自己的血压水平,推荐每天都要监测,早晚监测2 次。有条件的情况下还应当到医院进行24小时动态血压的监测;患者需要及时调节生活方式,调节情绪状态。如果处于极度焦虑或者恐惧的状态,建议进行心理咨询。心理疏导对高血压有明显的降压效果;另要保证充足的睡眠,不要熬夜。

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