黄斑的自述

●北京协和医院主任医师 陈有信

随着我国老龄化进程的加速及各类电子产品的普及，眼底黄斑病变已经成为严重威胁居民视力健康的“致盲杀手”，其中病理性近视眼黄斑变性和老年性黄斑变性占85%以上，前者以中青年为主，后者为中老年人。

黄斑：我是眼底的心脏

因为我体内含有很多叶黄素，长得像块儿“黄色的斑块”，所以取名为黄斑。

人们常把我比作“眼底的心脏”，因为我处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点，是每一个人视力最敏锐的地方。我和视神经盘是邻居，也是好工作搭档，我俩虽然负责不同的工作，但我们的主要宗旨都是帮助人们看清整个世界。在此，除了我和视神经盘之外，像树枝一样的线条就是人们眼底的血管。

那么我在眼底负责什么工作呢？简单来说，就是负责人们的光觉、色觉、形觉，也就是帮助人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种事物的颜色。所以说，如果我越健康，说明我的主人的视力就越好。

我很重要，也很脆弱！

虽然我日夜工作，为人们带来光明，但我却十分脆弱，非常容易生病。在我身上可发生中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等，可见我的病种繁多。

同时，我生病的原因也多种多样，如遗传因素、高龄、环境因素、不均衡饮食（如缺乏胡萝卜素）、吸烟、饮酒、慢性的光损伤、慢性病（如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等）等。

此外，一旦我生病了，人们的视力就会发生明显的变化，如色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等，并且这些症状常常是不可恢复的，因此人们常把我的病变称之为“眼癌”。

爱护我，预防黄斑病变

看到这里，肯定有很多人都想问：黄斑病变能不能预防？我要告诉你们：要想预防我的病变，首先要知道如何爱护我，这里给大家提供几个爱护我的小窍门：

1.注意饮食结构 多吃蔬菜、水果，因为蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、多种维生素、叶黄素等；多吃鱼类，因为鱼类含有很多不饱和脂肪酸，有较强的抗氧化作用。

2.养成良好的生活习惯 要戒烟、锻炼、控制体重。有研究表明吸烟和老年黄斑变性的发生有明确的相关性；此外，要积极预防高血压、高血脂、高血糖，少吃过于油腻的食品，加强锻炼，控制体重，有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展。

3.经常进行自我检测 其实方法非常简单，只需要一张阿姆斯勒方格表，然后按照以下步骤进行自我检测：①戴上眼镜（老花镜或近视眼镜），在光线充足的条件下，把表格放在距离脸部30～40 厘米的地方。②遮住一只眼睛。③另外一只未遮的眼睛注视着中心点。④注意直线条是否弯曲、模糊或者变暗。⑤重复检测另一只眼。

如果发现有直线弯曲，就应立即去眼科医院进一步检查，包括一些特殊检查，如OCT 或眼底造影等检查，从而发现早期病变，做到早发现早治疗。