创建麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

朱亚敏

（云南省红河州蒙自市人民医院，云南 蒙自 661199）

0 引言

麻醉是进行手术治疗患者的必要环节，也是较为重要的一个环节，影响着手术的成功与否。据相关临床研究证明，由于麻醉剂量问题，有一部分患者进行完手术之后麻醉依然在，导致患者会发生一系列由于麻醉引起的不良反应，诸如，低氧血症、心率异常等症状，对患者的生命健康安全带来威胁[1]。而麻醉后恢复室是进行手术治疗之后患者苏醒的场所，手术患者手术治疗结束之后经常会在麻醉后恢复室进行机体恢复。护理人员会在此时密切关注患者各项生命体征，以便发生麻醉后不良反应现象，并且采取一切方法尽量避免由于麻醉对患者带来的影响[2]。因此，提升麻醉后恢复室的护理效果，可以将手术麻醉带来的伤害降到最低。基于此，本文主要简要分析我院2016年1月至2017年1月在我院进行手术麻醉治疗的200例患者采取麻醉护理一体化管理模式的临床效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取我院2016年1月至2017年1月在我院进行手术麻醉治疗的200例患者作为本次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组、研究组，每组患者100例。其中对照组男性51例，女性49例，年龄22-71岁，平均（41.26±7.83）岁。对照组中，妇科20例，普外科56例，其他科室24例。研究组男性49例，女性51例，年龄21-74岁，平均（43.24±9.24）岁。其中，普外科36例，妇科27例，其他37例。两组患者基本资料无显著差异，无统计学意义，P＞0.05。患者均知情，并且签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法进行护理。

1.2.2 研究组采用麻醉护理一体化管理模式进行护理。具体措施如下：①成立麻醉护理一体化管理小组，小组人员需要定期进行培训、考核，提高护理人员的专业素养[3]。②患者进入恢复室之后，护理人员需要每隔大约15min对患者检测一次血压、心率、心电图等，与此同时观察患者术后有无发生出血等症状。患者由于病情危急需要转运的情况，医护人员需要为患者准备好抢救必备的药物及仪器等[4]。③预估患者麻醉恢复时间。根据患者进入恢复室的临床表现，护理人员可以采取Steward标准评判患者康复情况，找出术后患者发生不良情况的原因，并且根据自己以往经验采取有效的措施进行处理，还需要注意麻醉患者的拔管时间[5]。④心理护理。进行过手术的患者进入麻醉恢复室难免心情惆怅、紧张、恐惧，这时候急需医护人员对其进行心理疏导，减轻患者的心理压力，有利于患者恢复[5]。⑤防止并发症。对患者有既往高血压史的患者，应该继续监测患者血压，出现问题，及时遵医嘱处理。

1.3 观察指标。观察两组患者进入麻醉后恢复室Steward评分、护理满意度、患者苏醒的时间以及不良反应的发生概率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，Steward评分与患者苏醒时间、护理满意度及护理差错事件次数采用（）表示计量资料，行t检测，不良反应率采用（n）%表示计数资料，行χ2检测，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者Steward评分与患者苏醒时间。研究组Steward评分比对照组高，苏醒时间比对照组短，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者Steward评分与患者苏醒时间对比

表1 两组患者Steward评分与患者苏醒时间对比

组别 例数 Steward评分 苏醒时间（min）研究组 100 8.82±0.56 66.35±5.14对照组 100 5.52±1.28 97.63±10.35 t-52.707 27.063 P-0.000 0.000

2.2 比较两组患者不良情况发生率。研究组恶心呕吐、低氧血症、心率异常等不良反应发生的总概率为0.5%，对照组恶心呕吐、低氧血症、心率异常为12%，研究组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者不良情况发生率对比[n（%）]

2.3 比较两组患者满意度、护理发生差错时间次数。研究组发生差错事件次数低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者满意度、护理发生差错时间次数对比

3 讨论

麻醉后恢复室是手术麻醉患者术后接受护理的场所，患者在手术治疗结束之后，在术后半小时内可能会因为麻醉的作用导致身体的一些机能未完全恢复。这时候患者的循环功能较差，因此，容易导致术后发生气道阻塞、呕吐等并发症。因此，进行麻醉手术后的患者较全面的护理是很有必要的，能有效降低患者术后发生不良症状及意外事故的发生的几率。据相关临床研究表明，患者在手术之后一天之内发生死亡的病人，有大约50%的以上的病人可以通过严密的监管措施进行预防干预。随着麻醉恢复室应用于麻醉患者之后，患者发生术后并发症以及死亡的例数均得到有效的降低，临床效果较显著[6]。

随着我国医疗事业的不断发展及护理技术的提升，患者及患者家属对麻醉后恢复室的护理提出了更加严格的要求，因此，目前的医疗护理方法已经满足不了患者及其家属的要求。本次研究结果研究组Steward评分比对照组高，苏醒时间比对照组短，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组恶心呕吐、低氧血症、心率异常等不良反应发生的总概率为0.5%，对照组恶心呕吐、低氧血症、心率异常为12%，研究组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组发生差错事件次数低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。通过临床研究发现，对护理管理模式将进行改革之后，可以显著提升麻醉后恢复室患者的治疗效果，提高护理人员的护理效果，也缩短了患者在麻醉后恢复室的时间，患者苏醒时间也也变得更快，更有利于患者恢复。但是目前的大多数医院临床实践中依旧未对麻醉后恢复室护理模式进行有效的规范，导致一些护理体系不健全，影响患者的治疗效果及护理的效果，而且加剧患者并发症的发生几率。而麻醉护理一体化管理模式是一种新型且有效的护理模式，比起常规的麻醉护理管理模式，可以更加有效提高医护人员的工作效率。