你是哪种“全身没劲”？

郜鹏举

临床上经常会见到这样的患者：飲食睡眠正常，但长期头昏、乏力，甚至全身没劲，做任何事情都打不起精神，医院各项检查却没有问题。很多人都自我诊断为“虚”，常擅自服用补肾、补气血的药，疗效欠佳，更甚者症状加重。为什么会这样呢？

事实上，“全身没劲”分为两种情况：一种是想干活却没劲，动则心慌气短，这属乏力;一种是有劲却不想动，越不动越没劲，适当活动后反而精神好转，这属懈怠。这两种情况内在的机理是完全不一样的。

“乏力”属虚证，轻者脾虚、气血生化不足，重者脾肝肾精气均不足，表现为：食欲差、腹满、便溏、乏力、面色萎黄或腰膝酸软、眼干耳鸣、记忆力减退等。“懈怠”属实证，常见痰湿、气血淤滞、食积、腑实等内生病邪郁积体内，或外感风寒湿热之邪未能及时外散而潜伏于内，称为“伏邪”，这些内外实邪均阻滞经脉，使阳气不得舒展，加重经脉或胃肠道负担而导致懈怠。

下列这几种情况会导致人懈怠：

1.睡懒觉。早晨太阳升起，人体阳气升发，赖床到早上七八点，甚至更晚，阳气升发不畅，易致身体困乏。

2.久坐少动。久坐少动，经脉不畅，气血郁阻而表现为全身沉困没劲。

3.夏天吹空调。夏天阳气升散于外，毛孔打开，气机调达，吹空调过多，出汗过少，毛孔闭塞，导致或加重气血经脉不畅，表现为“犯懒”、“懈怠”。

4.饮食过多。温和、清淡、好消化、七八分饱是健康饮食基本原则。吃“好吃的”或饮酒过多，不仅加重脾胃负担，也加重气血经脉不畅，从而导致困乏易疲劳。临床表现除了懈怠易疲劳外，还容易出现头蒙、头昏沉不清亮、心烦急躁、失眠、健忘、胸闷、心慌、气短、口干苦、口臭、胃满、腹胀、大便黏滞不爽或干结、小便频、阴囊潮湿、白带多（女）、腿沉重拉不动、四肢淤胀等表现。西医检查诊断常有脑供血不足，神经衰弱，血糖、血脂、血压、尿酸高，肥胖，慢性胃炎，盆腔炎，弱精症等。对于这种情况，治疗均要以祛邪通络为主，不可盲目进补。

临床上，多数全身没劲为“懈怠”而非“乏力”，是实证而非虚证，治疗方法截然不同，如把懈怠当乏力来治，不仅不会改善病情，反而会加重没劲。另外，常感懈怠的人一定要注意调整生活方式，消除导致没劲的因素，这是解决问题的根本。