久坐不动，这个要命的病悄悄来临

张华 杨楚滢

20岁年轻人因脚扭伤卧床，玩了三天游戏，没想到却引发肺栓塞。坐飞机十几个小时，有些人懒得喝水和活动，结果下肢红肿疼痛，出现下肢静脉血栓。广州医科大学附属第一医院呼吸科刘春丽教授提醒，静脉血栓十分凶险，一旦发生，严重者可在1-2个小时内被夺命。

61%静脉血栓无症状，易漏诊

静脉血栓栓塞症是位列第三的心血管疾病。刘春丽教授说，其最可怕之处在于约61%的静脉血栓在临床上是无症状的，容易被漏诊;80%肺栓塞患者起病时亦无临床症状，三分之二肺栓塞患者死亡在发病的两小时之内发生。

刘春丽教授说：“现在有些人生活习惯改变了，久坐不动，尤其是在疫情期间，户外活动明显减少，不少人在家玩手机、打游戏，一玩就是几个小时，活动少了就导致静脉血栓，来医院就诊的患者也就更多了。”据国外大量流行病学案例与临床数据显示，新冠病人静脉血栓发生率高，尤其是危重症患者发生率更高，非ICU患者静脉血栓发生率最高报道数据为45%，而ICU内新冠患者静脉血栓发生率报道数据最高达到85%，一些患者因并发肺栓塞而死亡。

久坐玩游戏、长期卧床很危险

深静脉血栓形成和肺栓塞可发生在任何年龄的任何人身上，并非老年人的专利，20多岁的年轻患者也不少见。长期住院、手术或骨折创伤、长时间久坐不动、患癌接受化疗、患高血压、糖尿病、中风、坐月子的产妇都是易患血栓的高危人群。此外，有易栓癥家族史的人也需多加注意。刘春丽教授提醒，有易栓症家族史的人群要尽早筛查，及早预防。

数据显示，60%的静脉血栓栓塞症发生在住院期间或出院30天内。刘春丽教授解释，这是因为手术、创伤病人会出现血液高凝、血液淤滞、血管内皮损伤的情况，而这三点正是静脉血栓形成的高危因素。

“单侧小腿或大腿疼痛、肿胀、发红，这是深静脉血栓的常见症状。”刘春丽教授提醒，“此时应引起高度重视，积极去医院就诊，要强调的是腿肿了不宜去按摩，因按摩很有可能让血栓脱落，让其游走至肺部、心脏就更加危险了。”

减少血栓形成，你要动起来

抗凝是预防和治疗有潜在致命风险的血栓性疾病的基石。“所有深静脉血栓人群均应采取至少3-6个月抗凝治疗，特定人群需延长或终身抗凝。”刘春丽教授说。虽然血栓悄无声息、来势汹汹，但预防到位亦不足为惧。刘春丽教授强调，对普通人来说，最重要的是要保持健康的生活方式，让自己动起来。

数据显示：每坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟使膝关节血液循环降低50%。而适当运动可促进血液循环，有效预防深静脉血栓。所以，在手术后、坐月子期间要尽早下床活动。还要多喝水，如坐长途飞机的时候，要多喝水，坐1-2小时要起身走动走动，可大大降低静脉血栓的形成。