数字减影血管造影（DSA）神经介入取栓术治疗脑梗死的临床疗效分析

高 飞

（邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200）

脑梗死是神经外科临床中的常见疾病，其发病率常年处在较高水平，并且伴随着患者年龄的逐渐提升，患者发生因病死亡结果的风险也会显著提升[1-2]。文章以我院部分脑梗死患者作为研究对象，为其开展了数字减影血管造影神经介入取栓术治疗，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验根据我院商讨后截取2017年11月—2019年10月最佳时间为观察周期，且本周期指标筛选后共计124例确诊为脑梗死患者，确认例数后将指标不计资料进行分组即研究组与参考组，每组均分为62例患者，其中研究组男性指标为33例，女性指标为29例。年龄范围为42～77岁，平均（60.2±9.2）岁。而参与组的观察指标中男性指标则为35例，女性指标为27例，年龄介于40～78岁，平均（60.4±9.7）岁。两组患者年龄及性别等一般资料，无明显的数据差异，可以进行对比研究。

1.2 治疗方法

为参照组行尿激酶药物溶栓治疗，针对研究组实施数字减影血管造影神经介入取栓术治疗，要严格遵照临床治疗规程为患者展开治疗，确保患者的临床病情得到显著且有效的改善缓解。

1.3 临床观察指标

对比两组的治疗有效率、IL-6指标、hs-CRP指标、TNF-α指标，以及接受治疗前后的NIHSS评分指标和BI指数。

1.4 统计学方法

本次试验指标中出现的数据均纳入SPSS 19.0软件，数据计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用x²检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组的治疗有效率比较

研究组观察指标治疗的有效成功率高达93.55%，而参照组仅为70.97%，由此可得出，研究治疗有效率明显优于参照组，且组间数值差存在统计学意义。

2.2 两组的IL-6指标、hs-CRP指标以及TNF-α指标比较

研究组的IL-6指标、hs-CRP指标，以及TNF-α指标均低于参照组（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组的IL-6指标、hs-CRP指标以及TNF-α指标比较（±s）

表1 两组的IL-6指标、hs-CRP指标以及TNF-α指标比较（±s）

hs-CRP指标（mg/L）组别 n IL-6指标（ng/L）TNF-α指标（μg/L）研究组 62 11.36±8.01 5.90±2.09 0.81±0.38参照组 62 19.75±5.93 10.34±1.92 1.16±0.25 t值 6.629 12.318 6.059 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组治疗前后的NIHSS评分指标和BI指数比较

研究组指标在进行试验前NIHSS、BI两者指标均与参照组无明显差异，在试验后我们得出两组指标的NIHSS、BI中研究组指标数值明显均优于参照组，且组间指标差异明显，有统计学意义。详情见表2。

表2 两组治疗前后的NIHSS评分指标和BI指数比较（±s）

表2 两组治疗前后的NIHSS评分指标和BI指数比较（±s）

组别 n NIHSS评分指标 BI指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 62 15.77±5.66 5.03±2.32 25.78±4.20 68.96±7.05参照组 62 15.82±6.01 8.27±3.48 26.03±4.14 51.39±8.37 t值 0.048 6.100 0.334 12.642 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

动脉血管组织粥样硬化是临床中诱导脑梗死发病的基本原因之一，而及时掌握动脉血管堵塞状况、血管弯曲程度等对患者病情的有效控制、挽救患者生命安全有积极意义。数字减影血管造影神经介入取栓术能从多角度对血栓状况进行观察，其观察具有相当灵活性，能有效观察到血管弯曲处及大血管遮挡处的血栓状况。采用该技术配合脑梗塞的临床治疗，能更好的实现早期溶栓治疗，对患者病情改善、良好预后有重要作用。

有研究表明，及时溶栓治疗是脑梗死患者重要治疗手段之一，而借助数字减影血管造影神经介入取栓术对脑梗死患者实施取栓术，相较于以往的溶栓方法更为彻底，能更快实现血液的供应，促进脑组织功能恢复。而且取栓术采用局部用药，相较于以往溶栓治疗，既减少全身给药的用药剂量，又能减少药物副作用可能引发的脑出血风险。本次研究也证实，数字减影血管造影技术作为一项创新手段，在该技术的辅助下对患者进行取栓术治疗，患者血管再通效果、脑神经功能恢复状况均优于溶栓治疗。需注意的是在取栓术操作过程中要轻柔、缓慢，避免手术过程中因斑块脱落或是血管壁出现损伤而引起出血，引发新的梗死风险。

经本次观察试验可得知，脑梗死患者选取数字减影血管造影神经接入取栓术的治疗效果明显，在神经外科临床中，为脑梗死患者开展数字减影血管造影神经介入取栓术治疗，相较为其实施尿激酶药物溶栓治疗，能获取较好效果，优化改善患者的炎性因子生理指标和神经系统基本功能，值得普及运用。