SPOC混合式教学在高职母婴护理课程的应用

王娅茹 霍枚玫 文静 郑璇

摘 要：母婴护理课程是高职护理、助产专业的核心课程，主要培养学生具有良好的母婴专科护理技能。我院建设的母婴护理在线开放课程在中国大学慕课MOOC上线，但对我院在校生而言，目前存在注册率高、完成率低、缺乏师生互动等情况，为了改变这种现状，我们将SPOC混合式教学应用于课堂教学，融合了在线开放课程的优点，弥补了传统课堂教学的不足。

关键词：母婴护理;SPOC;混合式教学

MOOC即大型开放式网络课程。SPOC即小规模限制性在线课程，是针对满足一定条件的学习者，特别适用于校内大学生，SPOC是对MOOC的发展和补充，简单可以理解为：SPOC=MOOC+课堂，不仅弥补MOOC在学校教学中的不足，还将线上学习与线下学习相结合的一种混合式教学模式。与在线开放课程相比，SPOC对学生的学习行为具有很好的约束力，对学习情况进行全程监管，提高了学生完课率，促使了学生的有效学习。

一、SPOC混合式教学模式现状

（一）母婴护理课程资源建设

母婴护理课程是在生命周期（Life Cycle）理论指导下，对高职护理类专业课程体系重组形成的一门新的护理专业核心课程，培養学生具有良好的母婴专科护理技能，为从事产科护理或实施社区母婴保健工作奠定基础。经过我院母婴护理教学团队及临床护理专家的探讨与研究，将课程内容分解成了74个碎片化的知识点，录制了620分钟的教学微视频，同时，还制作了PPT、动画、虚拟仿真、电子文本、章节测试题等教学资源。该课程面向社会人员，完全开放，自主注册，免费学习，主要适用于医学院校的学生、执业护士（师）、母婴保健师、育婴师等备考人员，临床医护人员及关注母婴健康的人群。

（二）母婴护理课程应用现状

该课程于2019年9月建成在线开放课程，并在中国大学MOOC平台上上线，2020年1月完成第一轮开课，但由于高职学生学习主动性不强，学习能力较弱，自学能力需培养等特点，“大规模在线开放课程”对我院在校生而言，目前存在注册率高、完成率低、缺乏师生互动、不利于实操项目开展等情况。为了改变这种现状，我们将在线资源与课堂教学充分结合，开发了基于SPOC混合式教学模式。

二、SPOC混合式教学模式构建

（一）课前教师线上布置任务、学生完成预习

在教学初期，教师要引导学生注册登录网络平台，熟悉操作平台，对课程设置的相关内容加以了解。课前对学生进行随机分组，学生应在网络平台上完成布置的学习任务，如观看教师制作的教学视频、准备课上学习资料、思考教学案例中提出的问题、在线完成课前测试，使学生带着问题和学习目标走进课堂，教师跟踪督促学生学习，了解学生对前期基础知识的掌握情况，以调整上课的教学内容与方法。

（二）课中线上线下同步教学、师生互动

教师组织引导学生学习，提供教学PPT、微课视频、动画、图片等教学资源，在线进行测试、讨论、知识点的总结，使学生通过个人或与其他同学讨论的学习方式内化知识点;教师根据在线课程平台的学习情况分析，在课堂上讲解重点和难点，解答学生的共性问题，或者组织学生进一步研讨，深化学生对知识点的掌握和应用能力。课堂上也可以使用网络平台对学生进行签到考勤、抢答等丰富的课堂活动，并注重学生学习过程的评价。

（三）课后学生线上完成作业、教师指导评价

教师可采用网络平台在线答疑讨论的形式，安排学生再次在线学习、思考和讨论，进一步巩固所学知识。教师也可督促学生在网络平台上完成学习测试，学生可将实训操作拍成视频上传至网络平台，教师根据考核标准进行线上打分，不仅可以检验学生对理论知识的学习情况，还能评价其对专业技能的掌握情况。

学期末，对学生采用多元化考核，包括线上过程性考核及校内期末考核。本校学生最终课程考核成绩=单元测试成绩×30%+作业成绩×10%+论坛讨论表现×20%+期末考试×40%。①单元测试：测试以单选题、多选题、判断对错题等客观题为主。系统自动评分，在规定时间段内完成测试，并记录前两次作答成绩，取最高分。占总成绩30%。②作业：以病案讨论为主。发布时间为每学习单元的后半程开始。要求每位同学独立思考，并作答。未参与互评的学生将给予所得分数的30%，未完成互评的学生将给予所得分数的50%，全部完成互评的学生将给予所得分数的100%。满分为10分，占总成绩10%。③论坛讨论表现：每学习单元的最后一讲会发布3～5个讨论话题，系统根据每位同学的参与度自动评分。满分100分，占总成绩20%。④期末考试：包括80个选择题，每题1分，满分80分，占总成绩40%。

三、SPOC混合式教学实施

通过认真分析本课程的受众群体，将本课程的内容整合为孕期、分娩及产后母婴照护10个模块。主要包括正常妊娠期妇女的护理、妊娠并发症妇女的护理、妊娠合并症妇女的护理、高危妊娠妇女的护理、正常分娩期妇女的护理、异常分娩期妇女的护理、分娩期并发症妇女的护理、正常产褥期妇女的护理、异常产褥期妇女的护理、新生儿的护理，其中正常分娩期护理中的第五个知识点——分娩机制，分娩机制一直是母婴护理课程中的重点和难点内容。在以往的传统教学中，单一的教学方法对新知识难以完全理解和掌握，直接影响后续重点内容如“自然分娩接生”的学习。因此，我们将采用SPOC混合式教学模式，根据SPOC混合式教学模式，我们将本次教学分为三个阶段：课前自主预习与反馈、课中积极参与与互动、课后复习与拓展。

课前，学生通过登录中国大学MOOC平台，自主学习骨盆的结构、分界及三个平面，胎头结构及各径线，这些是理解分娩机制的前提，同时观看《母婴护理》课程中分娩机制的教学视频，了解分娩机制的步骤，完成文本的学习及测试题，并分组讨论，总结出该知识点的学习目标、重点及难点，提出存在问题，做好课前预习准备。

课堂上，将教师提问学生转变为学生问教师，按照不同的分组决定各组讲解内容，随机选定一位学生上前用模型比划分娩机制（衔接、下降、内旋、仰伸、复位及外旋、前肩娩出、后肩及胎体娩出），在整个讲解演示过程中，发现学生对骨盆的三个平面及径线了解的不是特别清楚，教师针对于此加强讲解演示，且对难点内容“两旋一屈一伸”加以总结和补充，反复利用模型演示对分娩机制操作进行重点讲解演示，弥补了线上学习的不足。

课后，学生对分娩机制过程进行操作演练，并将自己的实训操作视频上传网络平台，作为考核中的作业部分，教师可在网络平台进行人工评分。利用网络平台课堂活动进行知识拓展：思考如何利用分娩机制对产妇进行接生？并完成下一个学习任务-分娩期护理的线上预习。

教师利用网络平台对学生课堂表现做出评价，以便及时了解学生的学习情況，从而更好地提高教学效率，学生也可以在此查到自学情况、作业成绩、课堂表现成绩等，也能及时查找自己的不足，从而更好地提高学习效果。

四、SPOC混合式教学应用效果

母婴护理课程是高职护理、助产专业的核心课程。母婴护理在线开放课程在我院护理、助产、临床医学专业推广使用，作为学生学习的辅助平台和检验学生学习效果的评价系统，我们开展了多元化的考核评价，将在线开放课程成绩计入期末综合成绩中。该课程2019年9月16日—2020年1月10日在中国大学MOOC平台上上线，完成第一轮开课，选课人数共1430人，其中我院在校生495人，参与课程并获得成绩合格人数为125人，选课但未提交测试、作业和考试，没有获得成绩的人数为152人。2020年3月2日—2020年6月30日完成第二轮开课，对教学内容进行了更新，新增加8个视频。并且针对我院在校生老师建立了母婴护理SPOC课程，开展了基于SPOC混合式教学模式应用，取得了较好的效果，SPOC对学生的学习行为具有很好的约束力，使第二轮选课人数明显增加，达2817人，其中我院1357人，参与课程并获得成绩合格的人数为1198人，选课但未提交测试、作业和考试，没有获得成绩的人数为59人。从课程的参与度来看，多数学习者都积极参与了课程的讨论交流，在讨论区发表的主题量6790个，教师回复量190条，回帖数量236个。在考核评价方面，参与人数由第一轮的125增加至1198人，合格率由第一轮的25%增加至88%。由此可见，应用SPOC教学模式，能对学习情况进行及时监测，提高了学生学习网课的积极性，促使了学生的有效学习。

五、结语

通过SPOC混合式教学模式的应用，教师完成的不仅仅是教学内容的传授，更多的是组织课堂讨论，帮助学生解决教学过程中遇到的难点，为学生提供个性化指导，有利于发挥学生学习的自主学习能力，而教师也能够通过学生所反馈的问题，及时对教学内容做出调整，体现了因材施教。课中教师采用多种教学形式组织教学，增加了教学过程中的师生互动，通过在线发布随堂小测试，能够提高学生专注力，优化了教学过程，课后教师发布在线复习资料，对学生所提问题做出在线答疑，帮助学生巩固所学内容，同时学生将操作视频上传到网络平台进行考核，增强了学生的动手操作能力和相互协作能力。

参考文献：

[1]姚祚星.SPOC混合式教学模式在高职《妇产科护理》中的设计及探索.继续医学教育，2019：43-46.

[2]杨娟，侯磊，王利群.基于SPOC的混合式教学模式在社区护理教学中的应用.教学研究，2019：469-470.

[3]梦祥虎，丛戎，宋日进，等.基于SPOC医学论文写作的教学研究.卫生职业教育，2020：21-22.

[4]刘永兵，藏娴.SPOC混合式教学模式在康复护理学课程中应用的研究进展.国际护理学杂志，2020：381-382.

基金项目：2019年陕西省职业技术教育学会“SPOC混合式教学模式在母婴护理精品在线开放课程中的应用研究”（SZJYB19-053）

作者简介：王娅茹（1977— ），女，汉族，陕西富平人，本科，讲师，研究方向：医学教育。