全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用进展研究

天津市黄河医院 （天津 300100）

内容提要： 研究全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用进展，将可以知晓全自动血细胞分析仪在临床检验中的效果，以及在使用过程中的注意事项。血常规作为一个十分常见和重要的检查方式，其各方面的进步和改变都会引起相应的注意。全自动血细胞分析仪是一种新的血常规检查方法，由于其具有检验速度快、操作简单方便、检验的准确性尚佳，使得其在各大医院都有十分重要的应用。本文将通过查阅相关的研究资料，对全自动血细胞分析仪进行相应的介绍，对于检验功能和使用优点进行阐述，对其在血常规检验中的应用进展进行研究探讨，分析其在实际的临床血常规检验中的检验正确率，以及联合血涂片细胞形态学检验在血常规检验中的应用效果和价值。希望能够通过本文为相关的血常规检验工作人员提供一些工作思路，推动全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用进展。

血常规是临床中最为常见、最基础的一种检查方式，血液的组成是由液体和血液中的有形细胞两大部分，血常规检验就是检验血液中的细胞部分。在血液中最为普遍和常见的血细胞有三种，分别是红细胞、白细胞、血小板，通过对这三种细胞的数量和形态的检测就可以对相关的疾病诊断提供有效的参考[1]。是医生临床诊断疾病最常用的检查方式之一，所以其在医疗检查中十分普遍。血常规检查的主要内容主要所有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等。现在医院中大多数还是使用涂片镜检，特别是在一些经济不是很发达的地区，使用涂片镜检的占比更大。但是涂片镜检有检查流程过多，时间过长，容易出现人工误差等情况，已经无法适应现在大量的血常规检验。随着科学技术的快速发展，全自动血细胞分析仪的效率和准确性也得到了显著的提高，已经可以用于临床上的血常规检验。

1.全自动血细胞分析仪

1.1 全自动血细胞分析仪的简介

全自动血液细胞分析仪是用于对患者的血液样品进行血细胞检验和分析的医疗器械，其适用范围为对患者的血液样品进行血细胞检验和分析[2]。全自动血细胞分析仪具有以下功能（1）全细胞计数功能；（2）白细胞的分类和计数功能；（3）血细胞的分类和计数功能；（4）其他的分类计数功能，如核红细胞计数、未成熟粒细胞、造血干细胞计数等。

1.2 全自动血细胞分析仪的特点

在正常的情况下，全自动血细胞分析仪的检查结果与实际情况之间的误差都在可接受的范围之内，而且其检测速度快，检测的精度高，准确度合格。在发达国家和地区，全自动血细胞分析仪已经成为了最常用的血常规检测方法。有研究显示，现在使用的全自动血细胞分析仪是从多个角度、运用各种原理对样本中的血细胞进行分类和计数，对各种异常细胞的特异性检查敏感性较高，可重复性高，在临床的应用价值好[3]。

2.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用

2.1 自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用基础

血常规检验虽然是临床上较为简单和常见的一种检查方法，由于其对很多疾病的诊断都有着重要的影响效果，所以在血常规检验中最为重要的就是检查结果的准确性，只有检查的结果与患者的实际情况相符合，才能作为临床上的检查方法。如果一个检查方法具有速度快、操作方便、可多线进行等好处，但是其检验的误差不能控制在可接受范围内就无法作为实际检验中的检验方法，全自动血细胞分析仪也是同样的标准[4]。随着科学技术的发展，各种新技术的研发成功为全自动血细胞分析仪的研发打下了基础，现在医院使用的全自动血细胞分析仪的检查准确性都是达到了临床检验的标准，可准确地将患者血液样本中的各种血细胞情况检查分析出来，为医生对疾病的诊断提供关键的指标参考。在沈渝等[5]的全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用研究中，研究人员选择2015年2月～2016年2月收治的103例进行血常规检验的检验者作为研究对象，对研究对象分别进行涂片镜检检测和全自动血细胞分析仪检测，对比分析两种检测方式上的差别。对比分析结果显示两种检测方式在中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等的阳性检测上检测结果没有显著的差异（P＞0.05），不具有统计学意义。这表明全自动血细胞分析仪的检测准确性已经达到了传统涂片镜检的水平，完全可以用于临床的血常规检验。

2.2 与其他检测方式联合使用

随着社会的发展，全自动血细胞分析仪已经慢慢成为绝大多数医院常用的血常规检测方式，由于其检测速度快、操作方便、精确度高等特点，使得一些血常规检测人员对其过度的依赖，所有的血常规检验都使用全自动血细胞分析仪进行，从而忽视了显微镜检测的优点，使得一些特殊疾病的检查结果不够准确[6]。将全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学检验结合起来一起进行血常规检验，已经成为了现代医学检验的一种新方法。在刘五香[7]的全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果观察研究中，研究人员选择452例血常规检验者作为研究对象，对所有研究对象采集血常规检验的血液样本，分别对所有样本进行全自动血细胞分析仪检查，在全自动血细胞分析仪检查结果中有360例出现了报警提示，有102例没有出现报警提示，对比全自动血细胞分析仪的检验结果和血涂片细胞形态学的差别，在红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白浓度（Hb）等较为常见的检查内容中，阳性符合率较高（P＞0.05），在全自动血细胞分析仪出现报警提示的样本中的阳性率为69.2%，在全自动血细胞分析仪没有出现报警提示中嗜碱性粒细胞的符合率较低（P＜0.05），其他检验内容的符合率较高（P＞0.05）。这表明，全自动血细胞分析仪的检查结果与血涂片细胞形态学检验的结果存在着一定的差别，而血涂片细胞形态学一般是作为血常规检验的金标准，所以在血常规检验中将全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合起来，灵活使用将可以有效地提高血常规检验的效率和准确性。

3.总结

全自动血细胞分析仪是一种具有较好检验特点的血液检查方法，其具有检验速度快、使用方便、准确度高等特点，使得其在血常规检验中具有较高的应用价值。将其在血常规中使用将可以极大地提高检验科的血液检验速度，减轻相关人员的工作压力。将其与血涂片细胞形态学检验结合起来将可以进行更好的血常规检验，提高其速度和效率。