集菌涂片染色法在检测痰液中抗酸杆菌中的应用分析

方 芳

（重庆市巴南区中医院，重庆 401320）

结核病大部分就是肺结核，是一种由结核杆菌引起的能造成生命危险的传染性疾病[1].。结核病的传染性很强，其传播方式是由于肺病患者通过咳嗽向空气中释放肺部的结核菌，一旦吸入肺部，结核菌就会驻足并且开始繁殖[2]。本研究对采用直接涂片法和集菌涂片染色法对我院收治的两组结核病患者的痰标本进行检测，对比两种方法检测结果。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治的98名疑似肺结核患者，按随机数表法分为两组，各49例。对照组男2 0例，女2 9例，年龄2 0～6 7岁，平均年龄（4 5.33±8.1 8）岁，病程6月-11年，平均病程（4.33±1.05）。观察组男26例，女23例，年龄20～68岁，平均年龄(45.65±7.16)岁，病程7个月～10年，平均病程（4.27±1.25）。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组痰标本以直接涂抹法进行检测，检测法参照《痰涂片镜检质量保证手册》。观察组患者痰标本以集菌涂片染色法进行检测，具体方法如下：使用竹签挑取痰标本中0.05～0.1 mL的脓样、血性物或干酪样物，置于玻片正面靠右大约2/3位置，再均匀地涂抹成厚薄适中的卵圆形痰膜（大小约为10 mm×20 mm），然后将其置于生物安全柜内，使用紫外线灯对其照射15 min，并固定痰涂片火焰，向剩余痰标本中加入与其体积相等的次氯酸钠溶液（浓度为5%），混合摇匀后静止0.5 h再液化、灭菌，然后再将其倒入离心管，进行震荡混匀，除上清，保留1 mL沉渣，混匀后制作成集菌痰涂片，方法与直接涂片法一致，将剩余沉渣保存备用。将制好的痰涂片进行染色、镜检，严格按试剂盒操作要求进行。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的痰标本阳性检出率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件，计数资料用n（%）表示，以x2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学。

2 结 果

直接涂片金胺“O”荧光染色法阳性率16.33%（8/49），明显低于集菌涂片染色法36.73%（18/49）；直接涂片抗酸染色法阳性率6.12%（3/49），较集菌涂片抗酸染色法阳性率22.45%（11/49）低，集菌涂片染色法的阳性率高于直接涂片染色法，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性缓发的感染性疾病，患者临床表现以午后低热、乏力、咳嗽、咯血、盗汗、消瘦等为主，如果不坚持早期、正规、合理的治疗，可造成难以治愈，引起结核菌耐药性，严重时可危及生命，所以早期的诊断和有效的治疗是控制结核病情的关键[3]。

准确、便捷、简单的实验室检测方法对于结核病的早期诊断，和及时的治疗具有十分重大的意义，临床上有采用培养法和聚合酶链反应法等，培养法培养周期长，无法实现快速检测，不利于早期的发现和治疗[4]。而聚合酶链反应具有很高敏感性和特异性，但实验要求高，不利于基层医院开展。痰液中检测到结核杆菌一直被认为是诊断肺结核的标准，但直接涂片法阳性率较低，给一些结核病患者的诊断和治疗带来困难，而集菌涂片染色法是一个既省时又低成本的方法，能够有效的强化痰涂片抗酸杆菌的镜检灵敏度，且适合基层医院开展。本研究结果显示直接涂片金胺“O”荧光染色法阳性率明显低于集菌涂片染色法；直接涂片抗酸染色法阳性率低于集菌涂片抗酸染色法阳性率。表明集菌涂片染色法的检测阳性率大大高于直接涂片染色法。

综上所述，集菌涂片染色法是一种阳性率高，更有利于标准化和简便化的抗酸杆菌检验方法，对结核病的早期诊断和治疗具有重要意义，是一种值得推广的方法。