过氧化氢低温等离子灭菌器故障及维修保养

2020-01-18湖北省应城市人民医院设备科湖北应城432400

中国医疗器械信息 2020年11期

湖北省应城市人民医院设备科（湖北应城 432400）

内容提要：低温等离子体灭菌是最近几年才发展起来的新的低温灭菌技术。过氧化氢等离子灭菌器既可对金属医疗器械进行低温灭菌，也可对非金属医疗器械进行低温灭菌。本院于2013年购置了一台老肯牌LK/MJQ-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器，结合在使用过程中遇到的两例故障，探讨常见问题及解决方案，并对日常操作及保养提出建议。

低温等离子体灭菌是最近几年才发展起来的新的低温灭菌技术[1]。等离子体灭菌优点是杀菌效果可靠、作用温度低、灭菌后的器械不需要放置空气中去除残留气体，无腐蚀性。目前，许多国家已经开始应用这种技术，主要用于不耐热的医疗器械[2]。过氧化氢等离子灭菌器既可对金属医疗器械进行低温灭菌，也可对非金属医疗器械进行低温灭菌。本院于2013年购置了一台老肯牌LK/MJQ-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器，在这几年的使用过程中，该设备很好地完成了各种器械的灭菌工作，同时也出现了一些故障。下面结合本院该过氧化氢低温等离子灭菌器在使用过程中遇到的两例故障，浅谈维修过程中的常见问题，并提出日常操作及保养的建议。

1.工作原理及过程

1.1 灭菌原理

过氧化氢低温等离子灭菌器通将过氧化氢蒸气电离成氢氧自由基、过羟基自由基以及激发态的过氧化氢分子。这些处于亚稳态的粒子拥有较高的活性，能够轻松杀死物品表面的细菌和病毒。同时粒子从亚稳态变为稳态的过程中还会释放出紫外线，加强灭菌效果[3]。

1.2 操作步骤

开启电源—进入系统—登陆系统—预热—操作员登陆—操作员登陆—输入用户名—输入密码—插入卡匣（若提示）—开启柜门—放入灭菌物品—关闭柜门—启动标准模式—灭菌—灭菌结束—打印灭菌记录—生物培养（若需要）。

1.3 工作过程

灭菌器工作过程是全自动进行，分为6个阶段：①预等离子体：进行灭菌舱内抽空气，形成设定标准的负压状态。②注射：穿刺过氧化氢卡匣并抽取其中的过氧化氢溶液；③传输：将液态的过氧化氢溶液传输至蒸发器加热形成过氧化氢气体；④扩散：抽取过氧化氢气体进入灭菌舱中进行扩散；⑤等离子：“激励”灭菌舱内的过氧化氢气体成为等离子体，对舱内医疗器械进行灭菌；⑥排气：排除灭菌舱内剩余气体，充入洁净空气，恢复舱内正常大气压力。

2.故障案例分析

2.1 故障一

故障现象：设备完成了整个灭菌操作，未出现任何故障报警，并且显示”灭菌成功“。但是灭菌指示卡未变色，即实际灭菌不达标。

故障分析：机器显示“灭菌成功”，指示卡却显示灭菌不达标，需进行如下检查：①检查待灭菌物品是否符合要求，摆放是否符合规范，装载量是否超标。②检查过氧化氢溶液卡匣是否有破损或超过有效期限。③检查各电磁阀及蒸发器是否有泄漏。④检查机器注射和传输部分是否有堵塞或泄漏。

故障排除：①检查内部待灭菌物品，符合要求和摆放规范。②检查卡匣未发现破损，且在有效期内。③进入系统维护程序界面，手动打开真空泵抽真空，达到一定压力时关闭真空泵，手动打开转换阀，60s内观察压力变化情况，然后依次打开大加液阀、小加液阀并重复以上步骤，发现压力均无明显变化，判断各电磁阀及蒸发器无泄漏。④拆开机器盖板，检查注射针，无堵塞或泄漏；检查注射针至小进液阀连接的硅胶软管，无堵塞或泄漏；检查小进液阀，发现小进液阀进液端口底部存在泄漏。⑤更换新的小进液电磁阀，重新启动灭菌程序，灭菌完成，灭菌指示卡变色，灭菌达标。

2.2 故障二

故障现象：开机后，蒸发器加热过程中，蒸发器2温度指示灯不变绿，无法启动灭菌程序。

故障分析：蒸发器2温度指示不变绿，即蒸发器加热温度不达标，需进行如下检查：①蒸发器温度传感器是否正常。②蒸发器加热电路是否正常。

故障排除：①断开电源并拆开机器盖板，检查蒸发器，未见明显烧毁迹象，使用万用表欧姆档测量蒸发器温度传感器，数值正常，排除温度传感器故障。②使用万用表欧姆档测量蒸发器加热板，数值正常，排除加热板故障。③接通电源，使用万用表伏特档测量蒸发器加热板供电电压，数值为137V，正常工作电压应为220V。④断开电源，检查加热板供电电路，检查发现蒸发器加热电路对应的保险座仓门内保险丝熔断。⑤更换保险丝，重新开机，发现蒸发器2温度指示灯变绿，但耗时比平时长很多。⑥关机断开电源，拆下蒸发器检查，发现蒸发器内部底层附着一层垢渍和结晶。⑦用酒精浸泡并擦洗去除结垢结晶，用高压气枪吹干，将蒸发器装回机器内，重新启动机器，故障排除。