手术室器械护理管理中精细化管理的应用价值分析

天津市东丽区东丽医院外科门诊手术室 （天津 300300）

内容提要：目的：观察精细化管理在手术室器械护理管理中的应用价值。方法：选取2018年1月～2019年7月本院收治的70例行手术治疗的患者；将35例采用常规护理管理的患者作为对照组；将35例采用精细化护理管理的患者作为观察组；对比两组器械使用的差错情况；同时对比两组医务人员对于手术器械的满意程度。结果：护理后，观察组在各项器械不良状况的总发生率中显著低于对照组（P<0.05）；且在医务人员满意度调查中，观察组医务人员对于器械的满意程度显著高于对照组（P<0.05）。结论：精细化管理在手术室器械护理管理中具有良好的临床效果，能够有效提高器械护理质量，降低手术器械不良状况发生率。

随着医疗技术的发展，现阶段各种先进的器械被应用到手术治疗中，尤其是腔镜器械的广泛应用，使得微创手术也得到了飞速的发展[1]。但这些器械的结构较为紧密，对于清洗与消毒等器械管理方面有着较高的要求。若没有能够采取及时有效的管理措施，不但会影响手术的质量，同时还会威胁到患者的生命安全。因此，必须要采取有效的护理管理措施，降低器械不良状况的发生率[2]。本次研究了70例行手术治疗的患者，分析了精细化管理在手术室器械护理管理中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月～2019年7月本院就诊的70例行手术治疗的患者为观察对象，其中，对照组35例患者中，男20例，女15例，年龄22～57岁；平均（38.37±7.64）岁；观察组35例患者中，男19例，女16例，年龄23～58岁；平均（39.21±6.49）岁；2组患者在各项资料中均可以进行对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理管理模式；观察组患者采用精细化管理模式：①完善制度：构建精细化管理小组，小组成员均由经验丰富的护理人员构成。小组主要负责器械的维护、发放以及保养工作，并定期让专业人员对器械进行检修。在进行手术的过程中，需要仔细清点好手术器械，对每一个器械均进行记录，交接时需要确保器械的完整性，并在外包装中做好标识，做好风险控制工作；②人员管理：对精细化管理小组成员进行培训工作，采用集体讲座、专业人员指导等方式，详细告知护理人员各项器械的结构特点与维护方式，促使护理人员能够充分了解器械维护的重要性。此外，护理人员还需要加强与医师之间的沟通，充分了解医师在使用器械过程中出现的问题，针对其中的问题进行改善；③细节管理：由于部分器械的价格较为昂贵，因此在进行管理的过程中，需要注意合理放置，避免器械出现碰撞或掉落的情况。在每一个器械旁标注好器械的使用方法、注意事项以及编码，若器械出现损坏的情况，则可以通过编码进行登记，实施信息化的管理模式。在器械使用的前后，护理人员均需要仔细对器械进行核对，使用后需要立刻进行消毒与清洗工作；④加强缺陷管理：小组之间需要定期组织会议，针对这一阶段中存在的护理缺陷进行集中讨论。针对出现的护理缺陷，采取有效的改善措施，不断优化护理管理的内容与方法。

表1.两组器械不良状况发生率对比(n=35,n)

表2.两组医师对于手术器械的满意度对比(n=35,n)

1.3 观察指标与判定标准

对比两组器械不良状况的发生率；同时，采用自拟问卷调查，在患者手术后对医师对于器械的满意程度进行调查。对比两组医师对于手术器械的满意程度[3]。

1.4 统计学分析

此次研究中70例行手术治疗的患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在不良状况发生率以及医师的满意度中均采用%进行观察指标的计量和计数。

2.结果

2.1 两组器械不良状况发生率对比

护理后，观察组在各项手术器械不良状况的总发生率中显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组医师对于手术器械的满意度

护理管理后，观察组医师对于手术器械的满意度程度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

手术器械是手术室开展临床治疗工作的重要工具，若手术器械出现问题，不但会影响手术的治疗效果，严重时甚至还会威胁到患者的生命安全。因此，必须要采取切实有效的护理管理措施，做好手术器械的护理工作，提高手术器械的管理质量，防止意外情况的发生[4]。现阶段，精细化管理模式被越来越多的应用在临床中。与传统管理模式相比，精细化管理模式更加注重于护理中的细节管理，能够从多个方面提高护理质量，确保手术工作的顺利进行。通过完善管理制度，不但能够以制度来约束护理人员的各项行为，同时还能够指引护理人员工作的方向，促使其能够按照相应的标准制度进行护理工作；通过人员管理，能够有效提高护理人员对于器械维护的了解程度与责任意识，促使其能够注重自身的各项行为；通过细节管理，能够做好精密器械的细节管理工作，对器械进行妥善的保管与清洗、消毒等工作；而通过缺陷管理，则能够针对这一阶段出现的问题进行集中讨论，找到问题的解决办法，以此来不断完善护理管理措施，提高护理质量[5]。在本次研究中：观察组采用精细化管理模式进行护理管理后，在手术器械不良状况的总发生率中显著低于采用常规护理管理的对照组（P<0.05）；且在医师对于手术器械使用的满意度调查中，观察组对于手术器械的满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，相比于常规护理管理模式，精细化管理模式能够有效降低手术器械不良状况的发生率，提高医护人员对于手术器械的满意度程度，在手术室手术器械的管理中具有较高的应用。