奶牛骨折的症状特征与治疗方法

文/申艳波

（黑龙江省鸡西市城子河区畜牧兽医服务中心）

奶牛骨折是在强大外力的作用下使其骨骼的完整性被破坏，出现断、裂、碎的现象。根据骨折部是否与外界相通，可分为开放性骨折和非开放性骨折。根据骨折的损伤程度可分为完全骨折、不全骨折和粉碎性骨折[1]。骨折是奶牛临床上较常见的外科疾病。

1 骨折的病因

1.1 机械性暴力

由于外界的各种机械性暴力作用于骨骼可引起骨折， 如强 烈 碰 撞、 踢 蹴、 滑 倒、 压迫等。

1.2 肌肉收缩

由于肌肉的强烈收缩，如急剧的停站或跳跃障碍的急降等也会引起奶牛骨折。

1.3 骨质疾病

奶牛骨癌、骨髓炎和软骨症等骨质疾病也可继发骨折。

2 骨折的症状特征

奶牛骨折的临床症状特征可表现为疼痛、肿胀、异常变形、异常活动、骨摩擦音及患部出血和机能障碍，如四肢骨骨折，出现跛行或卧地不起等，甚至还表现出全身症状。完全骨折依据病史及症状，如异常变形、异常活动和骨摩擦音可确诊，开放性骨折可依据创口外露的骨断端而确诊，不完全骨折及蹄骨骨折可通过X射线检查确诊。

3 骨折的治疗方法

治疗原则为正确整复、合理固定、促进骨骼俢复及功能的恢复。

3.1 急救措施

发生骨折后，首先让患牛安静，防止断端活动和严重并发症，此时，可用镇痛和镇静剂，再用简易夹板临时固定包扎骨折部，注意止血，预防休克；对开放性骨折，创伤内消毒止血，撒布抗生素药物后，固定包扎，以防感染。

3.2 复位与固定

骨骼复位时，首先要做好镇痛措施，并使病牛局部的肌肉保持松弛。通常需在侧卧保定下进行，可选用全身麻醉、局部神经干传导麻醉，奶牛后肢骨折，也可用硬膜外腔麻醉。

3.2.1 闭合复位

适用于大部分奶牛四肢骨骨折。整复前应该使病肢保持伸直状态，轻度移位的骨折整复时，可由助手将病肢远端适当牵引后，术者对骨折部采用托压、挤按等手法使断端对齐、对正[1]。若骨折部肌肉强大，断端重叠而整复困难时，可在骨折部远、近两端稍远处各系上一绳，从骨折远侧端向近侧端牵引。通常用X射线判定复位是否正确。

3.2.2 外固定

夹板绷带固定法和石膏绷带固定法是临床上常用的两种外固定方法。石膏绷带固定法的优点为石膏的塑型性能强，制成的石膏管型与患病肢体有较大的接触面积，不容易产生压创，对犊牛四肢骨折有较好固定作用。对青年牛或成年牛的石膏管型最好夹入金属板、竹板等进行加固。

3.2.3 切开复位

用手术的方法暴露骨折部位进行复位，复位后使用对牛体组织无不良反应的金属内固定物将骨折段固定，以达到治疗的目的。

切开复位与内固定是在直视下进行手术，以使骨折部尽量达到解剖学复位和相对固定的要求[1]。但是切开复位与内固定存在不少缺点。一是手术必须分离一定的组织和骨膜，会破坏骨折血肿和损伤骨膜，导致骨折愈合延迟；二是局部损伤后易继发感染，引起骨髓炎；三是市售人医所用内固定材料对成年牛骨折，常因固定不够牢固，术后易于松动、弯曲或破坏而失败；四是骨折愈合后，某些内固定物需要再次手术拆除，医疗费用较高。这些缺点大大地限制了该方法的使用范围。

3.2.4 内固定

接骨板固定法是内固定中应用最广泛的一种方法，是用医用不锈钢接骨板和螺丝钉固定骨折段的内固定法。

接骨板的种类和长度，应根据骨折类型选购，特殊情况下需自行设计加工。固定接骨板的螺丝钉，其长度以刚能穿过对侧骨密质为宜，不宜过长或过短。螺丝钉的钻孔位置和方向要正确。为了防止接骨板弯曲、松动或毁坏，绝大部分病牛需加用外固定。

3.2.5 开放性骨折的复位与固定

新鲜而单纯的开放性骨折，首先要在做好麻醉和保定后，再进行清创手术，对骨折断端进行准确复位，并同时做好内固定，在创内撒布抗菌药物。创伤经过彻底处理后，根据不同情况，可实施皮肤缝合术，尽可能促使开放性骨折向闭合性骨折转化，装夹板绷带或有窗石膏绷带作暂时固定，并按病情需要更换外固定物或作其他处理。

3.3 促进骨骼俢复及功能的恢复

3.3.1 促进骨痂形成

尽快在饲料中补充维生素和钙，以促进骨痂形成。犊牛发生骨折时要多补充维生素A、D或鱼肝油，以防止继发佝偻病。

3.3.2 减少后遗症

奶牛骨折后期会有后遗症出现如骨痂过大、关节僵硬、肌肉萎缩等。可对骨折局部组织实施按摩、搓擦及功能锻炼，同时辅以适当的温热疗法和石蜡疗法等物理疗法，以促使早日恢复功能。