奶牛关节滑膜炎的临床症状及治疗措施

文/高 欣

（黑龙江省鸡西市鸡冠区畜牧兽医服务中心）

关节滑膜炎是关节囊滑膜层的炎症，常发于牛、马和犬，猪、羊也有发生。奶牛关节滑膜炎按病原性质可分为非感染性和感染性（化脓性）。非感染性滑膜炎主要为关节浆液性滑膜炎，是关节囊滑膜层的浆液渗出性炎症，有时混有少量纤维蛋白质或血液；化脓性滑膜炎是关节滑膜的化脓性炎症，临床所见的关节化脓感染多为此型。按临床经过可分为急性、亚急性和慢性滑膜炎[1]。

1 浆液性滑膜炎

浆液性滑膜炎是一种奶牛关节滑膜炎症，不并发关节软骨的损害。临床上常呈现急性和慢性滑膜炎。多发生于肩关节、膝关节、系关节及跗关节。

1.1 发病原因

1.1.1 关节脱臼和关节挫伤、扭伤等损伤是引起奶牛浆液性滑膜炎的主要原因；在不平道路、半山区、山区或低湿地带拖拽重车。

1.1.2 奶牛肢势不正、慢性蹄叶炎及关节软弱等易引起奶牛浆液性滑膜炎。

1.1.3 有时奶牛浆液性滑膜炎也是某些传染病，如流行性感冒、布鲁氏杆菌病、急性风湿病等的并发病。

1.2 临床症状

1.2.1 急性浆液性滑膜炎

有大量的浆液性炎性渗出物积聚在奶牛关节腔，造成关节热痛、水肿，关节囊膨胀紧张、向外突出，指压关节憩室有捻发音，其突出部位有明显波动，渗出液中有大量纤维蛋白质。关节腔穿刺流出微黄色易凝固的混浊液体。被动运动时患关节有明显的疼痛。两肢同时发病时，表现以支跛为主的交替负重。全身反应不明显。

1.2.2 慢性浆液性滑膜炎

奶牛关节囊膨大显著，有大量渗出物积聚在关节腔。触诊无热痛，且有波动感。患关节被动屈伸时，关节随之变形。一般病例无明显跛行，但在运动时患关节活动不灵活，容易疲劳。当积液过多时，常引起轻度跛行。穿刺关节腔流出多量稀薄不易凝固的水样液体，故慢性浆液性滑膜炎又称关节积水。

1.3 治疗措施

以排出积液、制止渗出、促进吸收、恢复机能为治疗原则。

治疗急性浆液性滑膜炎时，使病牛安静，适当限制患肢活动。为了镇痛和促进炎症转化，可使用2.0%利多卡因溶液15～25 mL患关节腔注射，或0.5%利多卡因青霉素关节内注入。关节内积液过多时，可先穿刺抽液，再注药，注药后包扎压迫绷带。

对滑膜炎治疗，应用可的松进行关节内注射。常用0.5%醋酸氢化可的松20 mL加青霉素G钠80 万IU，与0.5%盐酸利多卡因溶液1∶1混合，在患病关节内注射40～50 mL，隔天1 次，连用3～4 次。

2 化脓性滑膜炎

奶牛化脓性滑膜炎是关节滑膜层的化脓性炎症。病情继续发展，可能发展为化脓性关节囊炎、化脓性全关节炎，甚至引起全身化脓性感染。常发生于肘关节、腕关节及系关节。

2.1 发病原因

主要由化脓菌侵入关节内引起的感染。化脓菌有以下几种侵入路径。（1）关节创伤感染。（2）邻近组织感染的扩散。（3）血行性感染，由奶牛的化脓性乳房炎和子宫炎、心内膜炎、心包炎及其他组织器官的化脓性炎症所致。

2.2 临床症状

2.2.1 化脓性滑膜炎

化脓性滑膜炎症状比浆液性滑膜炎表现剧烈，且全身反应显著，病牛精神沉郁，体温高达39 ℃以上，食欲减少或停止。患关节表现肿胀热痛，关节囊有波动感。患肢站立时屈曲，运动时跛行或卧地不起，穿刺可抽出脓液。关节透创时，由伤口流出混有滑液的脓液。

2.2.2 化脓性关节囊炎

奶牛化脓性关节囊炎可在关节软组织中形成脓肿或蜂窝织炎。患部显著肿胀、发热、疼痛，关节外形展平。被动运动有剧痛，病牛重度跛行，患肢不能负重。精神沉郁、食欲减退、体温增高。如有瘘管或伤口，则由此处流出脓液。

2.2.3 化脓性全关节炎

奶牛化脓性全关节炎病情严重时，病程可持续2～3 周，可发展到关节的所有部位。慢性病例病牛现消瘦和间歇热型。

2.3 治疗措施

奶牛化脓性滑膜炎以排脓清创、早期控制感染、减少吸收、提高机体抵抗力为治疗原则。及时妥善治疗，一般预后良好。

2.3.1 控制感染

全身应用大剂量的抗生素，对患牛关节进行绷带固定。

2.3.2 排脓清创

首先对患关节进行穿刺排脓，再用0.5%盐酸利多卡因溶液清洗，直至关节滑液透明为止，最后向关节内注入利多卡因青霉素和链霉素。对严重的关节肿胀，应进行普鲁卡因封闭治疗。对严重的关节脓肿和蜂窝织炎时，要及时切开排脓和冲洗。

2.3.3 全身疗法

合理应用健胃抗菌、强心利尿等药物全身疗法进行治疗。加强护理，预防褥疮，及时治疗原发病。