西藏犊牦牛皮肤真菌病的诊治

董海龙，吴庆侠，甘富斌，李家奎

(西藏农牧学院动物科学学院，西藏 林芝 860000)

我国牛皮肤真菌病主要由毛癣菌和小孢子菌感染皮肤、黏膜等引起[1]，四季均可发病，感染部位表现为脱毛、鳞屑等皮肤炎症并引起不同程度的瘙痒，有很强的传染性。本病无太强致命性，但对动物的经济效益上有一定的损失[2]，同时具有感染人的危害[3]。

1 发病情况

2019年3月，林芝市巴宜区百巴镇强嘎村一牧民家中2头犊牦牛头部、颈部等同时出现类似圆形的癣斑，其上有暗红色鳞屑和灰白色痂皮，犊牛表现有痒感，常摩擦墙体等地方进行止痒，食欲明显下降。经畜主介绍了解到，该村以往就有类似皮肤病发生，主要集中在犊牦牛上，成年牦牛几乎没有发病，极少出现死亡。走访后发现同村还有其他犊牦牛也存在类似皮肤病，并已感染1人，正在医院接受治疗，牧民对该病只采用过涂抹皮炎平一类软膏进行治疗，基本无效果。

2 临床症状

该病初期在头部、颈部等处出现小的丘疹，逐渐以丘疹为中心，环状向外扩散，扩散同时伴随有被毛脱落稀疏直至完全无毛。病变部位出现明显炎症，表现为皮肤增厚、突起，覆盖有暗红色鳞屑和灰白色痂皮，鳞屑或痂皮剥脱后，病灶可见鲜红色糜烂面。整体发病中，由于患病部的瘙痒，犊牛摩擦患部，常伴随有皮肤破损、出血以及糜烂，有明显的不安，食欲减退等。

3 实验室检查

3.1 显微镜检查 常规皮肤消毒，从患部刮取鳞屑、毛根及渗出物，置无菌平皿内以备使用。取大小适当的病料放于灭菌处理的载玻片上，加入20%KOH淹没病料，轻微加热，待病料出现软化甚至透明时，压片检查。显微镜观察显示，病料中可见连在一起细长分枝分节菌丝，毛发周边有排列成链状的圆形孢子。

3.2 真菌培养 将病料经过75%酒精以及生理盐水处理，接种于沙堡弱葡萄糖琼脂平板上培养，放于25 ℃恒温箱，10 d后取出观察。观察显示，培养物表现为白色不透明棉絮状菌落，培养物镜检可见大量分枝分节菌丝以及少量小分生孢子，偶有棒状大分生孢子。

结合以上检查，诊断为皮肤真菌病。

4 治疗

4.1 对患病牛进行隔离，加强饲养管理，特别是维生素A 的补充，同时采用0.5%的新洁尔灭进行圈舍及周边等消毒，每周至少2次。

4.2 对患病部位去除皮痂，使用10%的强碘溶液进行涂擦，每天1次，直至病牛痊愈。

4.3 对周边健康牛口服灰黄霉素，连用7 d。

经以上步骤治疗后，患病犊牛基本痊愈，同时无新增病例。

5 讨论

5.1 牛的皮肤真菌病原有很强的抵抗力，主要感染动物的角化组织，例如被毛、蹄等。在牛群中犊牛的感染几率最高，成年牛感染几率相对偏低[4]，该病可以通过直接和间接方法进行传播，病牛休息的圈舍等都能作为传染源。该病例中，2头犊牦牛感染部位均在头部和颈部，感染部位被毛全部脱落，脱落部位与正常部位界限明显。通过与牧民沟通，了解到在近几年该病每年都有出现，均为犊牦牛，成年牦牛几乎没有出现该病，没有进行过有效治疗，同时圈舍均无消毒，这可能是该病近年一直存在的原因之一。不能忽视的是，该病同样在一定程度上会传染给人，在本次诊治中，就有1人感染的事实。

5.2 牛皮肤真菌感染常规的诊断鉴定一般都采用临床症状观察和实验室检查相结合，其中实验室检查包括显微镜检查、Wood氏灯试验、真菌培养和分子生物学方法等[5]。王量等[6]通过肉牛局部皮肤出现界限明显圆形癣斑并有鳞屑，初步确诊为真菌感染，后通过显微镜观察看到不同形态的菌丝及排列致密的圆形孢子进行实验室确诊。病例中，临床症状观察显示，犊牦牛头部和颈部出现界限明显癣斑并伴有大量鳞屑脱落，显微镜观察结果可见连在一起细长分枝分节菌丝，毛发周边有排列成链状的圆形孢子；真菌培养结果显示，培养物表现为白色不透明棉絮状菌落，培养物镜检可见大量分枝分节菌丝以及少量小分生孢子，偶有棒状大分生孢子。综合结果表明该病例为真菌感染。

5.3 该病治疗主要是灭杀皮肤真菌，兽医临床治疗真菌常用口服药为灰黄霉素等，外用药为酮康唑、伊曲康唑等[7]，这些药在西藏很多地方很难买到，特别是在农村，老百姓很难买到相应的药物，因此本次治疗中，对于患病的2头犊牦牛，采用了较易获得的强碘溶液进行涂擦治疗，治疗1周后，全部治愈，3个月后回访，2头犊牦牛已经卖出，卖出前无复发，同圈其他健康犊牦牛也无该病发生。同时为了更好的防治，同牧民协商后，对其同圈的13头健康牦牛均给予了1周灰黄霉素，由于牧民采取散养方式，在喂药期间仅有2头牦牛出现轻微腹泻现象，其他牦牛没有出现明显的副作用。

5.4 该病预防可以使用皮癣菌双价灭活苗，价格低廉，恢复缓慢[8]。同时加强饲养管理，日粮营养要全面，定期进行消毒。西藏散养模式下很难保证营养全面，因此定期消毒就非常重要，建议每周保证2次以上消毒，这样才能起到一定的预防作用。