浅析右美托咪啶与舒芬太尼预防七氟醚麻醉术后躁动的作用

王冬梅 董新春

（辽宁朝阳二三四医院，辽宁 朝阳 122000）

使用七氟醚麻醉术对患者进行麻醉手术后，苏醒后会有一段时间的躁动期，如果不能及时控制患者在术后的躁动期，会对患者的循环系统有一定的影响性，甚至出现心血管疾病。但是在临床麻醉类药品使用中，七氟醚对人体的诱导性迅速，手术后对患者的苏醒有一定的促进作用，而且药剂用量低，逐渐成为了临床麻醉主要方式[1]。针对右美托咪啶与舒芬太尼预防七氟醚麻醉术后躁动影响控制情况，对我院收治的300例患者，分别采用右美托咪啶与舒芬太尼进行注射，现进行总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取患者300例，作为本次的研究对象，收治时间为2012年12月至2017年1月。按照入院的时间先后，随机分为研究组和对照组，每组150例。研究组患者年龄33～63岁、平均（45.5±4.5）岁；其中男性患者80例、女性患者70例。对照组患者年龄31～62岁、平均（44.5±5.5）岁；其中男性患者85例、女性患者65例。根据资料显示，研究组和对照组患者之间的差异没有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法：术前进行常规检查，两组患者均进行七氟醚麻醉诱导，麻醉时使用丙泊酚静脉泵注，注射速度为每小时2.0～4.0 mg/kg.h，在手术完成前10 min，给予患者注射舒芬太尼注射液：舒芬太尼注射液使用药剂量为0.2 μg/kg。观察组患者在手术中持续的静脉注射右美托咪定注射液：右美托咪定注射液用药剂量为0.4 μg/（kg•h）泵注，手术结束之后使用右美托咪定配制镇痛泵注进行术后镇痛，减少患者的躁动反应，拔管之前不容易出现呛咳[2]。观察两组患者情况。

1.3 观察指标：①观察两组患者手术后两组患者术后躁动情况。

1.4 统计学方法：本次数据研究使用了SPSS22.0统计软件，对本次研究获取的数据进行了相关处理和分析，其中计量资料采用（±s）表示，用t进行检验；计数资料采用百分比表示，用卡方进行检验，P＜0.05，数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后躁动情况：研究组患者术后躁动情况低于对照组，数据存在统计学意义，P＜0.05。研究组患者1分120例，对照组患者1分105例；研究组患者2分15例，对照组患者2分20例；研究组患者3分10例，对照组患者3分10例；研究组患者4分3例，对照组患者4分10例；研究组患者5分2例，对照组患者5分5例；研究组患者术后躁动5例，对照组患者术后躁动15例χ2=5.35，P=0.02＜0.05，说明数据存在统计学意义。

3 讨论

手术中使用右美托咪啶与舒芬太尼的差异性，主体现在患者苏醒后的控制躁动期效果上，躁动期的主要原因是患者苏醒后会产生一段时间的意识与行为能力分离，大脑控制力减弱，是一种麻醉药剂使用后的并发症。根据相关资料显示，患者在全麻手术结束后苏醒时约有50%以上的概率出现躁动现象，这对患者的治愈效果和恢复情况有很大的影响[3-5]。

右美托咪能刺激肾上腺激素，有很好的止痛和镇静效果，在全麻手术后能有效缓解患者的复苏情况，该药物的使用，可以降低患者术后躁动情况的出现，对于恶心呕吐等现象也有一定的抑制效果。而且右美托咪在各类镇静药物中，拥有最大的优势是有唤醒作用，可以通过控制患者苏醒时间，稳定患者情绪，促使患者与医护人员保持良好的合作状态，也可以有效缓解手术过程对人体造成的有害刺激，手术治疗中使用适量右美托咪定有效避免患者苏醒后的躁动现象和不良反应。研究组患者术后躁动情况低于对照组，数据存在统计学意义，P＜0.05。右美托咪啶和舒芬太尼通常在患者的静脉进行注射，用药后极短的时间内即可达到最大效果，对于患者在麻醉过程中对身体免疫力等其他功能的破坏力度最低，尤其在手术治疗过程中，对于降低苏醒后的并发症有着很好的疗效。

综上所述，使用右美托咪啶和舒芬太尼预防患者进行手术麻醉后的作用效果显著，进过研究对比发现，使用右美托咪啶应用在手术苏醒期躁动的效果优于舒芬太尼，值得在临床中广泛使用。